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PSICOLOGICA EN
LAS ADICCIONES
DR CARLOS FRÍAS LIAU HING
Intervención Psicológica en las
adicciones.
1- NO HAY UN TRATAMIENTO ÚNICO QUE SEA
APROPIADO PARA TODOS LOS INDIVIDUOS
2-EL TRATAMIENTO NECESITA ESTAR
DISPONIBLE FÁCILMENTE
3-EL TRATAMIENTO EFECTIVO ATIENDE A
MÚLTIPLES NECESIDADES DEL INDIVIDUO, NO
SÓLO A SU USO DE DROGAS
4-UN PLAN DE TRATAMIENTO Y DE SERVICIOS
INDIVIDUAL DEBE SER CONTINUAMENTE
EVALUADO Y MODIFICADO CUANDO SE
CONSIDERE NECESARIO PARA ASEGURARSE QUE
EL PLAN ATIENDE LAS NECESIDADES DE
CAMBIO DE LA PERSONA
5- Permanecer en tratamiento durante un período de
tiempo es crítico para la efectividad del tratamiento
6- La medicación es un elemento importante del
tratamiento para muchos pacientes.
7- Los individuos adictos que presentan trastornos
mentales coexistentes deberían tener tratamiento para ambos
trastornos de forma integrada.
8- LA DESINTOXICACIÓN MÉDICA ES SÓLO EL
PRIMER ESTADIO DEL TRATAMIENTO DE LA
ADICCIÓN Y, POR SÍ MISMA, SIGNIFICA POCO EN LO
QUE SE REFIERE AL USO DE DROGAS A LARGO PLAZO
9- EL TRATAMIENTO NO NECESITA SER VOLUNTARIO
PARA SER EFECTIVO
10-LOS PROGRAMAS DE TRATAMIENTO DEBERÍAN
INCLUIR EVALUACIÓN PARA EL VIH/ SIDA, HEPATITIS
C Y B, TUBERCULOSIS Y OTRAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS, ASÍ COMO ORIENTACIÓN QUE AYUDE
A LOS PACIENTES A MODIFICAR O CAMBIAR LAS
CONDUCTAS QUE LES COLOCAN A SÍ MISMOS O A
OTROS EN RIESGO DE INFECCIÓN
11- LA RECUPERACIÓN DE LA DROGADICCIÓN
PUEDE SER UN PROCESO A LARGO PLAZO Y,
FRECUENTEMENTE REQUIERE MÚLTIPLES
EPISODIOS DE TRATAMIENTO
La Evaluación adictiva
DETERMINAR:
- ETAPA ADICTIVA DEL PACIENTE
- ESTADÍO DE CAMBIO, CONCIENCIA DE
ENFERMEDAD.
- NIVEL DE PSICOPATIZACIÓN.
- MOTIVACIÓN PARA EL TRATAMIENTO.
- TRASTORNOS ASOCIADOS.
- TIEMPO MÁXIMO DE ABSTINENCIA.
- ESTADO FÍSICO Y PSICOLÓGICO EN
GENERAL.
PATRON DE CONSUMO:
SUSTANCIAS DE CONSUMO.
FACTORES DE MANTENIMIENTO
DEL CONSUMO.
ÁREAS PSICOLÓGICAS A
EVALUAR:
- PERSONALIDAD.
- ORGANICIDAD.
- EXAMEN MENTAL.
La Evaluación integral y
constante.
- OBSERVACIÓN CLÍNICA DE
CONDUCTA.
- COGNITIVA
- EMOCIONAL
- CONDUCTUAL
- FISIOLÓGICA
- FÍSICA
- ESPIRITUAL
El Contrato terapéutico
SISTEMA BIOLÓGICO DE
TOLERANCIA.
LA ACEPTACIÓN. (DISFRUTAR EL
PRESENTE)
EL PERDÓN. (LIBERACIÓN)
Manejo de emociones
REESTRUCTURAR LA
CAPACIDAD IMAGINATIVA
SIN EL USO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS.
Inversión de tiempo
OBJETIVO:
- PROMOVER LA TOMA
DE CONCIENCIA DE
ENFERMEDAD Y LA
SENSIBILIZACIÓN, DEL
PACIENTE.
Inversión de dinero
OBJETIVO:
- PROMOVER LA TOMA
DE CONCIENCIA DE
ENFERMEDAD Y LA
SENSIBILIZACIÓN DEL
PACIENTE.
LA FAMILIA DEL
PACIENTE ADICTO
PROCESO DE TOMA DE
CONCIENCIA DE ENFERMEDAD:
- PERIODO CIEGO.
- NEGACIÓN.
- JUSTIFICACIÓN.
- MINIMIZACIÓN.
- DESPLAZAMIENTO.
- ACEPTACIÓN.
LOS NIÑOS PARTICIPAN EN LA
ENFERMEDAD FAMILIAR DE ADICCIÓN
TAMBIÉN. ELLOS ADOPTAN PAPELES
DIFERENTES PARA SOBREVIVIR EN UNA
SITUACIÓN DE CAOS.
SU SOLEDAD E INDEPENDENCIA
TIENEN LA CARACTERÍSTICA DE
COMPULSIÓN. COMPULSIVAMENTE
LOS NIÑOS PERDIDOS EVITAN A LA
GENTE.
EL NIÑO PAYASO:
Aprendió a disipar la tensión con una broma y asume la
responsabilidad de alegrar a los demás y vive pendiente de
ello, incluso contrario a su propio estado de ánimo.
ESTOS PAPELES PUEDEN
DESARROLLARSE EN CUALQUIER
FAMILIA QUE TIENE CRISIS. CUANDO
HAY CRISIS FÍSICA, COMO UN
FAMILIAR CON CÁNCER, O UNA
CRISIS ECONÓMICA FUERTE, O HAY
OTRAS COMPULSIONES EN LA
FAMILIA, LOS FAMILIARES ADOPTAN
ESTOS PAPELES DE CODEPENDENCIA
INCONSCIENTEMENTE PARA
SOBREVIVIR EN UN SISTEMA DE
CAOS.
Intervención familiar
- LA TERAPIA FAMILIAR SE INICIA EN
LOS AÑOS CINCUENTAS, EN
ENFERMEDADES MENTALES COMO
LA ESQUIZOFRENIA.
- LA BASE ES DEFINIR A LA FAMILIA
COMO UN GRUPO DE RELACIONES,
NO COMO PERSONAS INDIVIDUALES.
- ES REESTRUCTURAR PATRONES DE
INTER ACCIÓN, CÓDIGOS, CERCANÍA
O LEJANÍA DE LOS MIEMBROS,
MENSAJES OCULTOS, ETC.
- LA INTERVENCIÓN DEBE SER CON
OBJETIVOS CONCRETOS Y
ESPECÍFICOS.
- DE CORTA DURACIÓN.
- 1- TRIADA: PADRES Y PACIENTE.
- 2- INVOLUCRA AL MAYOR NÚMERO
DE MIEMBROS DE LA FAMILIA.
- 3- META: ABANDONAR LA
ADICCIÓN DEL PACIENTE Y
CORTAR LA CO DEPENDENCIA, NO
ASUNTOS PERSONALES.
4- INTEGRARLOS A UN PROGRAMA
DE REHABILITACIÓN O AUTO
AYUDA. AL ANON, POR EJEMPLO.
5- ESTABLECER NUEVAS NORMAS
DE CONVIVENCIA CON EL ADICTO.
6- ESTABLECER LAS
CONSECUENCIAS DE NO
CUMPLIRSE LAS NORMAS.
Cuadro de familias
1- ANTECEDENTES: DATOS DEL
CONSUMO DEL PACIENTE.
2- CONSECUENCIAS EN ÉL O ELLA:
EN TODOS LOS NIVELES.
ECONÓMICOS, ORGÁNICOS,
EMOCIONALES, SOCIALES, ETC.
3- RECONOCIENDO LOS
RESENTIMIENTOS. PERDÓN
4- ACTITUDES A CAMBIAR: EN EL
PACIENTE Y EN ÉL O ELLA.
5- ENCUENTRO CON EL PACIENTE:
PROCEDIMIENTO:
- EXPRESIÓN DE SENTIMIENTOS
DE CADA MIEMBRO DE LA
FAMILIA ( TODO LO QUE HA
SIDO OCULTADO DURANTE EL
CONSUMO )
- EXPRESIÓN DE SENTIMIENTOS
DEL PACIENTE.
- RECONCILIACIÓN.
Herramientas terapéuticas
- CONTRATO CONDUCTUAL.
- FEED BACK, UNA VES AL MES.
- TERAPIA DE RELAJACIÓN.
- SESIONES TEÓRICAS.
- CONFRONTE.
- TERAPIA DEL PERDÓN.
- A. T.
- ENCUENTROS MULTI
FAMILIARES.
El proceso de reinserción
EL PROCESO SE INICIA CON LA
REALIZACIÓN DEL PROYECTO DE VIDA.
OBJETIVOS:
- BRINDAR AL PACIENTE UNA GUÍA
PRÁCTICA DE LOS PASOS A SEGUIR
PARA LOGRAR SUS METAS A CORTO,
MEDIANO Y LARGO PLAZO.
- PROYECTAR AL PACIENTE UNA
IMAGEN POSITIVA Y REAL DE SÍ
MISMO.
DOCUMENTO REALIZADO ENTRE EL
TERAPEUTA Y EL PACIENTE.
ÁREAS DE DESARROLLO PERSONAL:
- FAMILIAR
- SOCIAL
- ESPIRITUAL
- ACADÉMICA
- CULTURAL
- LABORAL
- DE PAREJA
- -RECREACIONAL
- SEXUAL
- FÍSICA
- DE REHABILITACIÓN
PLANTEAMIENTO DE METAS A
CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO.
PLANTEAMIENTO DE ACTIVIDADES.
PLANTEAMIENTO DE POSIBLES
OBSTÁCULOS Y ESTRATEGIAS PARA
SUPERARLOS.
Prevención de recaídas
- HERRAMIENTAS TERAPÉUTICAS:
- ANÁLISIS FODA
- JUEGO DE ROLES, TOMANDO
COMO ELEMENTO EL PROYECTO
DE VIDA.
- CONTRA CONDICIONAMIENTO.
- GRUPO DE AUTO AYUDA.
- REFORZAMIENTO DE LAS
TÉCNICAS DE EMERGENCIA.
ANALISIS FODA
FORTALEZAS
OPORTUNIDADES
DEBILIDADES
AMENAZAS
Análisis de la recaída
- FACTORES DE RIESGO.
- DESCRIPCIÓN DEL RITUAL DE
CONSUMO.
- SENSACIONES, EMOCIONES Y
SENTIMIENTOS ANTES,
DURANTE Y DESPUÉS DEL
CONSUMO.
- ANALIZAR:
- SENSIBILIDAD.
- CONDUCTAS PSICOPÁTICAS.
- SENTIMIENTOS DE CULPA.
- CAPACIDAD PARA SOBRE
PONERSE.
- INTEGRARLO A UN GRUPO DE
REFORZAMIENTO.
- ESTÍMULOS DISCRIMINATIVOS
ACTUALES.
- MANEJO DE LA ABSTINENCIA.
Perfil del terapeuta en
adicciones.
EL TERAPEUTA:
- NO ESPERA QUE EL PACIENTE SE
ADAPTE AL TERAPEUTA, ÉL SE
ADAPTA AL PACIENTE.
- NO BUSCA QUE EL PACIENTE SE
ADAPTE AL TRATAMIENTO, ÉL
ADAPTA EL TRATAMIENTO AL
PACIENTE.
- NO SE INVOLUCRA
EMOCIONALMENTE CON EL
PACIENTE.
- SI EL PACIENTE NO ACUDE A
CONSULTA, ÉL LO BUSCA.
- NO UTILIZA ESCRITORIOS, NI
TOMA NOTAS ANTE EL PACIENTE.
- CONOCE EL LENGUAJE DE
CONSUMO Y LO UTILIZA CON LOS
PACIENTES.
- REALIZA UNA PASANTÍA EN UNA
C.T.
- OBSERVA Y EVALÚA AL PACIENTE
EN OTROS AMBIENTES.
SE COMPROMETE COMO MODELO
PARA EL PACIENTE, MASCULINO O
FEMENINO.
PARTICIPA EN DINÁMICAS Y OTRAS
ACTIVIDADES CON EL PACIENTE.
ES UN MOTIVADOR CONSTANTE PARA
EL PACIENTE, PARA LO CUAL ÉL DEBE
MANTENER SU MOTIVACIÓN.
ES TOLERANTE A LAS
FRUSTRACIONES, ANTE LAS RECAÍDAS.
- CUIDA SU IMAGEN DENTRO Y
FUERA DEL TRATAMIENTO.
- ES VERSÁTIL Y SE ADAPTA A OTRAS
ACTIVIDADES DEL PACIENTE
( CANTO, MÚSICA, DEPORTES,
ARTE, OFICIOS, COCINA, ETC. )
- RE CREA SU VIDA EN LO POSIBLE
TODOS LOS DÍAS.
- RECONOCE Y ACEPTA SUS
ERRORES ANTE EL PACIENTE. ( EN
FASE DE COMUNIDAD, ANTES NO )
- BUSCA LA TRASCENDENCIA EN
LA VIDA DE SUS PACIENTES.
- MANTIENE SU BUEN ÁNIMO Y
OPTIMISMO, CONTAGIANDO AL
PACIENTE.
- EN LO POSIBLE A PASADO SU
PROPIO PROCESO
PSICOTERAPÉUTICO.