Universidad de Panamá

Facultad de Enfermería

203 B Salud de adultos

Lab. De simulación

Plan de cuidado de enfermería del paciente agónico

Grupo 7

Estudiante:

Melissa Chávez

8-884-2196

Profesor:

Lic. Luis Carlos Rodríguez

Fecha de entrega:

Viernes 3 de diciembre del 2021

 Plan de cuidados de enfermería del paciente agónico

Dx: (00170) Riesgo de deterioro de la religiosidad relacionado a enfermedad,

depresión, miedo a la muerte.

Noc: verbalizará las preocupaciones sobre los temas de final de la vida y el temor
a la muerte.

Nic Explicación científica

Escuchar la información del paciente y Puede estar sufriendo una enfermedad
las expresiones de ira, preocupación, grave o terminal que tensa los recursos
alejamiento de Dios. y afecta la capacidad de afrontamiento
del enfermo.
Doenges. (pag.782)
Usar las capaciones de comunicación, Comunica la aceptación y permite al
de reflexión y escucha activa enfermo encontrar sus propias
soluciones a los problemas.
Doenges. (pag.783)
Identificar el sentimiento de Son indicadores de que el paciente no
insignificancia y falta de motivación dispone de alternativas o de decisiones
para hablar de sí mismo. personales o que éstas sólo son
limitadas y que carece de energía para
afrontar la situación.
Doenges. (pag.783)
Fomentar la expresión de los Permite al paciente identificar cómo
sentimientos sobre la enfermedad y la afectan los sentimientos a la situación y
muerte. a afrontarlos adecuadamente.
Evaluar el alcance de la depresión que Algunas investigaciones sugieren que
puede estar experimentando el centrarse en la religión puede proteger
paciente. de la depresión.
Observar cambios recientes de La falta de conexión consigo mismo o
comportamiento como inhibición de con otros altera la capacidad para
actividades religiosas. confiar en otros o para sentirse
merecedor de la confianza de otros o
de Dios.
Doenges. (pag.783)
Sugerir uso de llevar un diario y escribir Puede ayudar a aclarar valores, ideas,
recuerdos. a reconocer y resolver sentimientos y
identificar los motivos para reiniciar las
actividades religiosas deseadas.
Doenges. (pag.783)
Animar al paciente a identificar a Es necesario un apoyo continuo para
allegados y otros que puedan aportar el aumentar el sentido de conexión y
apoyo necesario. reforzar los lazos religiosos según se
desee.
Doenges. (pag.783)
Evaluación: el paciente disminuyó en cierta forma sus preocupaciones y pudo
establecer mejor conexión espiritual de sus creencias religiosas.
Dx: (00140) Riesgo de violencia autodirigida relacionado a intento de afrontar
la amenaza al Autoconcepto que puede representar la enfermedad, ideas o
conductas suicidas, depresión, impulsividad y planes suicidas.

Noc: verbaliza una comprensión del motivo de la conducta o de los factores

desencadenantes.

Nic Explicación científica

Ayudar al paciente a identificar Fomenta la liberación de energía de
soluciones y conductas más forma aceptable.
adecuadas. Doenges. (pag.786)
Ofrecer toda la autonomía posible dada Potencia los sentimientos de poder y
la situación. control en una situación en la que
muchas cosas no están al alcance del
individuo.
Doenges. (pag.786)
Observar la presencia de intentos Son indicadores de la necesidad de
suicidas. valoración, evaluación e intervención
adicional.
Doenges. (pag.786)
Evaluar el intento de suicidio (escala Proporciona directrices para determinar
del 1 al 10) preguntando directamente la urgencia de las intervenciones. La
si el enfermo está considerando pregunta directa es más beneficiosa
matarse, si tiene un plan, etc. cuando se realiza de forma solícita y
mostrando interés.
Doenges. (pag.786)
Reconocer la realidad del suicidio como El enfermo suele estar centrado en el
una opción. suicidio como única opción y esta
respuesta permite una posibilidad de
contemplar y discutir otras opciones.
Doenges. (pag.786)
Aceptar la ira del paciente sin Responder con ira no ayuda a resolver
reaccionar de forma emocional. la situación y puede acabar
potenciando la conducta del paciente.
Doenges. (pag.786)
Conservar la calma y establecer los Comprender que la impotencia y el
límites sobre el comportamiento con miedo están detrás de este
firmeza. comportamiento ayuda a elegir las
respuestas adecuadas.
Doenges. (pag.786)
Observar la presencia de signos La irritabilidad, blasfemar, la falta de
iniciales de sufrimiento e investigar las cooperación pueden ser signos de
posibles causas. ansiedad o indicar cambios en el
estado de salud de un paciente confuso
que requiere evaluación adicional.
Doenges. (pag.786)

Evaluación: El paciente mostró mejor control sobre pensamientos suicidas y

aumentó en cierta forma la autoestima.
Dx: (00148) Temor relacionado a enfermedad terminal, manifestado por
expresión de preocupación debido a cambios en los sucesos vitales.

Noc: reconocerá y discutirá sobre sus temores o preocupaciones.

Nic Explicación científica

Reconocer los miedos y ansiedades. Los sentimientos son reales y es
beneficioso sacarlos al exterior para
hablar de ellos y afrontarlos.
Doenges. (pag.776)
Identificar la percepción de la situación Independientemente de la realidad de
del paciente y allegados. la situación, la percepción afecta la
forma en que cada individuo afronta la
enfermedad.
Doenges. (pag.777)
Reconocer la realidad de la situación El paciente puede necesitar negar la
del paciente, sin enfrentarse a esta realidad hasta que esté dispuesto a
creencia. afrontarla.
Doenges. (pag.777)
Evaluar los mecanismos de La negación y la regresión pueden ser
afrontamiento o de defensa que utiliza mecanismos de afrontamiento eficaces
para tratar la amenaza real. durante cierto tiempo.
Doenges. (pag.777)
Mantener frecuentes contactos con el Establece un compromiso, fomenta la
enfermo y allegados. expresión de los sentimientos y ayuda
al paciente y allegados a enfrentarse a
la realidad de la enfermedad.
Doenges. (pag.777)
Permanecer con el enfermo, u El apoyo continuo puede ayudar al
organizar que alguien permanezca con paciente a recuperar el centro interno
él según se indique. de control y a reducir el temor hasta
niveles manejables.
 Doenges. (pag.777)
Evitar consuelos sin fundamentos, con La enfermera no puede saber cómo se
afirmaciones como “todo saldrá bien”. resolverá la situación específica y los
consuelos falsos pueden interpretar
como una falta de entendimiento o de
honestidad, aislando aún más al
paciente.
Doenges. (pag.777)
Animar y enseñar imaginación guiada, Fomenta la liberación de endorfinas y
métodos de relajación. ayuda a desarrollar un centro interno de
control, reduciendo el temor.
Doenges. (pag.777)

Evaluación: el paciente disminuyo el grado de temor y aumentó en cierta forma

la autoestima.
Dx: (00069) Afrontamiento ineficaz relacionado a vulnerabilidad persona y
numerosos cambios vitales, manifestado por expresión verbal de la
incapacidad de afrontamiento o solicitud de ayuda.

Noc: verbalizará el reconocimiento de las propias capacidades de afrontamiento.

Nic Explicación científica

Revisar la fisiopatología que afecta y la Son indicadores de desequilibrio y la
extensión de los sentimientos de necesidad de intervención prevenir o
desesperanza, indefensión y pérdida de resolver la crisis.
control de su vida. Doenges.(pag. 772)
Establecer la relación terapéutica El paciente puede sentirse más libre en
enfermera – paciente. el contexto de esta relación para
verbalizar sus sentimientos de
indefensión e impotencia y para
describir los cambios que pueden ser
necesarios en la vida del paciente.
Doenges.(pag. 772)
Animar al paciente a hablar sobre lo Aporta claves para ayudar al paciente a
que está ocurriendo en ese momento desarrollar el afrontamiento y recuperar
para desencadenar los sentimientos de el equilibrio.
indefensión y ansiedad. Doenges.(pag. 772)
Evaluar la capacidad para comprender Ayuda a identificar y corregir la
los sucesos. percepción de la realidad y permite que
inicie la resolución de problemas.
Doenges.(pag. 773)
Ofrecer información y reforzar la Ayudar al paciente y allegados a
realidad a medida que el paciente plantearse posibles soluciones, fomenta
comienza a formular preguntas. los sentimientos de autocontrol y
autoestima.
Doenges.(pag. 773)
Determinar las necesidades del Fomenta los sentimientos de seguridad
paciente y satisfacerlas en caso (el paciente sabrá que las enfermeras
posible. proporcionan seguridad).
Doenges.(pag. 773)
Observar expresiones de incapacidad La situación de crisis puede evocar el
para encontrar el sentido de la vida, los cuestionamiento de creencias
sentimientos de insignificancia o espirituales, afectando la capacidad
alejamiento de Dios. para afrontar la situación actual.
Doenges.(pag. 773)
Evaluar la presencia de habilidades Escuchar cintas o CD puede aportar
positivas de afrontamiento y fuerza cierto grado de bienestar.
interna. Doenges.(pag. 773)

Evaluación: el paciente logró una mayor comprensión de su enfermedad.