DIFERENCIAS
PIRAMIDAL EXTRAPIRAMIDAL
Se produce por lesión de la
Origen vía piramidal (primera
neurona o neurona
corticoespinal) en algún de
su recorrido.
Área 4 de Brodmann. Con
Área cortical y movimiento en hoz o
Marcha guadaña del miembro
inferior comprometido.Ya
que predomina a un grupo
muscular
Directo
Córtex, Cápsula Interna, Pie del
Trayecto Pedúnculo Cerebral, Parte
Anterior del Puente, Pirámides
Bulbares, Decusación,
Corticoespinal Lateral,
Corticoespinal Anterior.
- Parálisis(plejías) o paresia-
Hipertonia: espasticidad (signo
de la navaja). - Hiperreflexia
profunda- Sincinesias- Atrofia
Signos muscularEn conjunto, este
conglomerado de datos clínicos
se conoce como: Signos de
Motoneurona Superior
Se produce por lesión de los
núcleos basales (Núcleo
Lenticular, Núcleo Caudado,
Tálamo, Hipotálamo, Sustancia
Negra, Núcleo Rojo) y/o sus
vías nerviosas de conexión.
Área 6 de Brodmann.
Parkisoniana o CoreicaAfecta
tanto a los músculos agonista
como antagonistas.
Indirecto
Trayecto con varios relevos
intermedios formando cadenas
de neuronas.
Alteraciones del tono muscular:
espasticidad y rigidezVelocidad de
los movimientos alternantes.
Movimientos involuntarios
anormalesDaño extrapiramidal:-
Córtex motora: apraxia-Corteza
motora primaria: parálisis
distalcontralateral-Ganglios basale y
tálamo: Temblor, Distonía, Corea,
Balismo, Atetosis-Sustancia nigra:
Parkinson - Tronco cerebral: parálisis
cerebralMedula espinal: parálisis
flácida de tronco y extremidades.
 SEMEJANZAS
PIRAMIDAL
Origen Córtex Cerebral :Área 1, 2 Y Córtex CerebralCórtex
3; 4, 6 ; Y 40Córtex Cerebelar
Características Las fibras del sistema piramidal
que van a la médula espinal
anatómicas(recorrido pasan por las pirámides
en médula) bulbares.
Es responsable de los
Movimientos
movimientos voluntarios,
inducción de movimientos
fásicos, discretos y finos.
Fuerza Pérdida de fuerza. Afecta a
varios grupos musculares
Se observa el «fenómeno de
navaja de muelle» Consiste en
Hipertonía la resistencia inicial que
desaparece rápidamente a
medida que el movimiento
continúa. Este tipo de
hipertonía se considera
expresión de una lesión de la
primera neurona motora.
Predomina en los músculos
flexores de miembros
superiores y extensores de
miembros inferiores:
extremidad superior
semiflexionada, con
aproximación al tronco y flexión
de la muñeca y la pierna en
extensión y rotación interna con
EXTRAPIRAMIDAL
La mayoría de las fibras que van a la
médula espinal no pasan por las
pirámides bulbares, solo una
pequeña cantidad de fibras que
provienen del sistema reticular
pasan por las pirámides
Es responsable de los movimientos
asociados y automáticos. Regula el tono
muscular y la postura
Pérdida de fuerza. Se afectan grupos
musculares aislados
Se observa el «fenómeno dela
rueda dentada». Consiste en el
aumento de resistencia a los
movimientos pasivos por
contracción de los músculos
extensores yflexores.La resistencia
se incrementa cuando se realiza
un movimiento simultáneo en otro
segmento del cuerpo (se le pide
al paciente que con el brazo
opuesto realice la prueba dedo-
nariz). Estos fenómenos son
propios de alteraciones del sistema
extrapiramidal.
REFERENCIAS
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