viernes, 29 de julio de 2022 8:22 a. m.

FUNCIONES ¿Riñón está cubierto x?

¿Cuáles son? Peritoneo
- Sist de excreción
- Participa en eq ac-base ¿Relaciones de los riñones?
- Modulación de los liq corporales ▫ Cara post - Con la 12 costilla
- Regula T arterial (angiotensina-aldosterona) ¿Por arriba de la 12 costilla?
- Elaboración del molec del grupo hemo El diafragma
(eritropoyetina) ¿Por debajo de la 12 costilla (de medial a lat)?
Psoas mayor, cuadrado lumbar,
¿Por esta última razón, qué presenta un px con falla transverso del abdomen
renal? Además, N subcostal, iliohipogastrico,
Anemia ilioinguinal (Or - ramas ventrales de L1)

RIÑONES ▫ Cara ant riñón derecho

¿Dónde están ubicados? Porción sup - hígado
A lado y lado de la columna vertebral. En el Parte medial - 2da porción del duodeno
retroperitoneo, es decir, detrás de la hoja del Porción inf - ángulo der del colon
peritoneo parietal
▫ Riñón iz cara ant
¿Forma? ¿Color? Superomedial - estomago supero
Frijol Marrón Lateral - bazo
Hilio - cola del páncreas
¿Peso? ¿Consistencia? Nivel inf medial - asas del yeyuno
Entre 130-170gr Semidura Inf lat - colon descendente

¿Dimensiones?
11cm long, 6cm ancho, 3cm de espesor

¿A qué niveles están sus 2 polos?

▫ Sup - A nivel de T11, en contacto con las G
suprarrenales
▫ Inf - A nivel de L2-L3

¿Por qué está más descendido el derecho?

Por la p q ejerce el hígado

¿Cuáles caras tiene?

Cara ant, post, borde lat y medial

¿En cuál cara está el hilio? ¿relaciones suprahiliar,

hiliar e infrahiliar?
En la cara medial
▫ Suprahiliar - relacionado con las g suprarrenales
▫ Hiliar - relacionado con el pedículo
▫ Infrahiliar - relacionado con la porción proximal
del uréter

¿Con qué vaso importante se relaciona cada riñón en

su borde medial?
Derecho - Vena cava inf
Izquierdo - Aorta abdominal

ANATOMÍA CORTE 3 página 1

domingo, 14 de agosto de 2022 12:24 p. m.

¿Mecanismos de sostén/fijación de los riñones?

1. P intraabdominal
¿Qué es?
Fza q ejercen los M de la pared abdominal
hacia el interior de la cavidad. Fza
centrípeta

2. Fascia renal
¿Qué es?
Lamina epitelial derivada del peritoneo
¿Qué contiene?
¿Sus 2 hojas a donde se adhieren luego de La mayor parte de las nefronas. Hay + o -
unirse? 1.000.000 de nefronas
A la superficie inferior del diafragma
1- Medula renal
HOJA ANTERIOR ¿Qué contiene?
¿Origen? Las pirámides renales.
Borde lateral rinón ▫ Base amplia hacia la periferia
▫ Vértice redondeado, ese vértice se denomina
¿Qué cubre? papila renal.
Gandes vasos y superficie ant del rinón

¿Dónde termina? ¿Las pirámides contienen la mayor parte de …?

Borde lat del rinón contralateral Los tubos uriníferos, hace referencia a los
conductillos que permiten el
HOJA POSTERIOR desplazamiento de la orina
¿Origen?
Borde lateral riñon IMPORTANTE, APRENDER LA FUN DE CADA
PORCION DEL CONDUCTILLO
¿Dónde termina?
La parte lateral del riñón contralateral ¿Qué estructura drena al final de la papila? ¿Qué
ocurre ah?
¿Se pega a? Túbulos colectores. La gran reabsorción de
Los cuerpos vertebrales agua.

3. Capsula adiposa del riñón (grasa perirrenal) ¿Cuántos litro filtro? ¿Cuántos excreto?
¿Qué es? Filtro 180-190L, pero excreto 1,5L
Cojinete de grasa
¿Cómo se llama el tx cortical en la médula, entre
¿Desde dónde y hasta dónde va? las pirámides?
Va desde la capsula fibrosa del riñón a la Columnas renales
fascia renal.
¿Cuantas pirámides hay en cada a riñón?
¿Qué la atraviesa? 10-18
Numerosas trabéculas de tx conectivo
fibroso, estableciendo una especia de 3- Seno renal
"esqueleto" ¿Qué es?
Cavidad donde hay tx adiposo y
URETRA múltiples divisiones de los elementos
¿Qué hace? del pedículo
Comunica a la vejiga con el exterior
¿Quiénes conforman el espacio retroperitoneal?
ANATOMIA INTERNA RIÑONES - Riñones
¿Qué lo cubre? - G suprarrenales
La capsula fibrosa del riñón, es peritoneo - Grandes vasos (aorta abdominal y vena
visceral cava inf)
- Vías urinarias
¿Qué se identifica? - Páncreas
1- Corteza renal
¿Espesor? ¿Cómo se llama la incisión para abordaje del
1 cm riñón en cx? ¿Qué se toma como eje?
Lumbotomía, la costilla 12

ANATOMÍA CORTE 3 página 2

domingo, 14 de agosto de 2022 2:55 p. m.

IRRIGACIÓN Y DRENAJE ¿Hacia dónde va la división post?

Hacia el parénquima renal y termina como
rama segmentaria posterior

COLATERALES A RENAL
- ureteral up - irriga a uréter
- Suprarrenal inf - irriga a g suprarrenal

Irrigación del riñón es UNICA xq es de carácter

terminal, no hay anastomosis
¿Beneficios de esto?
▪ El flujo sang es uniforme
▪ la distribución de P es similar en todo el
riñón, x ende, pequeños aumentos de presión
llevan a producción de renina y angiotensina

¿A qué nivel se desprende la A renal? ¿Lo negativo de esto?

Izquierda - L1 Al lesionarse una de estas ramas el efecto es
Derecha - L2 necrosis de ese segmento, por ende, para
heridas de riñón hay que hacer una
¿Cuál A renal es más corta? ¿Cuál más larga? nefrectomía
Iz - Más corta
Der - Más larga, pasa detrás de la cava para no VARIACIONES ANATÓMICAS
comprimirla ¿Qué porcentaje de la población?
25% tiene variabilidad en la irrigación de los
¿La vena renal está en una posición más? riñones
Ant ○ Puede haber una división temprana
○ Preguntar la otra
¿Cuáles tributarias forma la V renal?
- Tributaria sup VARIACIONES VENOSAS
- Tributaria media - Preguntarla
- Tributaria inferior
VÍAS URINARIAS
¿Cuál V renal es más corta? ¿Cuál es más larga? ¿Función?
Iz - Más larga, pasa por delante de la aorta Permiten el paso de la orina desde los
abdominal (7-9cm) riñones hasta la vejiga
Der - Más corta (3-4 cm)
¿Cuál es el primer conducto de la vía urinaria?
NUNCA OLVIDAR ¿Cuáles tributarias le llegan a la V ¿Dónde se inserta?
renal iz? En cáliz menor, se inserta en la papila renal
▪ V gonadal (ovárica o testicular) (1 cáliz x cada papila)
▪ V suprarrenal (gluco y minerralocorticoides)
¿Los cáliz menor se unen y forman?
¿Esas 2 venas dónde drenan en el lado derecho? El cáliz mayor
En la vena cava inf
¿Cuántos cáliz mayor hay x riñón?
¿Qué pasa cuando la A renal se aproxima al hilio? 3 cáliz mayor x riñón
Se divide para dar una división ant y una post
¿Los cáliz mayor se unen y forman?
¿Cuáles son las ramas surgen de la división ant? La pelvis renal
1. Apical
2. Anterosuperior ¿En cuál plano se ubica la pelvis renal en el
3. Anteroinferior pedículo?
4. Inferior En un plano post dentro del pedículo

¿Cómo se llama al salir del riñón? ¿Finaliza en…?

Uréter, que finaliza en la vejiga

¿Longitud y calibre del uréter?

Aprox 25 cm de long y un calibre de entre
3-5mm. Este diámetro no es uniforme

ANATOMÍA CORTE 3 página 3

viernes, 29 de julio de 2022 9:12 a. m.

¿Cuáles son los 3 sitios de estrechamiento del

uréter? ¿Quién irriga al uréter?
1. Cuello del uréter - En su origen A ureterales
2. Al cruzar los vasos iliacos ○ Sup - renal
3. Intramural vesical - Cuando atraviesa la pared ○ Media - gonadales o la aorta
post de la vejiga
○ Inf - vesical inf
Los cálculos se detienen en esos estrechamientos y
¿Con qué se cruza el uréter antes de llegar a la
genera mucho dolor
vejiga en hombre y mujeres?
Hombres - Cruzado x el segmento pélvico del
¿Cómo se divide el uréter? ¿Cómo se separa esta
conducto deferente
división?
Mujeres - Cruzado a la A uterina
Se divide en uréter lumbar y pélvico,
separados x los vasos iliacos

¿Relaciones del uréter?

Segmento lumbar, va sobre
▫ psoas mayor, cruzado x los vasos gonadales

Segmento pélvico - se relaciona con

▫ ramas de los vasos iliacos internos
▫ se ubica en la pared posterolat de la pelvis
▫ En la pared post de la vejiga

¿Cómo se encuentran sus paredes normal-?

¿Cuándo se abren?
Están colapsadas, solo se abren cuando la
onda peristáltica desciende las gotas.

ANATOMÍA CORTE 3 página 4

domingo, 14 de agosto de 2022 4:04 p. m.
VEJIGA
¿Dónde está ubicada?
En el hipogastrio
¿Qué es?
Bolsa q almacena temporalmente la orina para
poderla evacuarla de forma periódica
Micción - mear
Diuresis - cuantificación del vol
¿Cómo se ve la vejiga llena y vacía?
Vejiga llena - apariencia de globo
Vejiga vacía - tiene cara sup, ant y post
¿Cuáles son las capacidades de la vejiga?
Capacidad anatómica - vol de orina que almacena
sin les sus paredes. 400-800mL
Capacidad fisiológica - vol de orina que inicia el
deseo de micción. 200-220mL
¿Relaciones?
Sup - Asas del intestino
Ant - con el pubis, abundante tx grado prevesical
Post- en el hombre con la G seminal, recto. En la
mujer con la vagina
Cuello de la vejiga (vesical) - base de próstata
A los lados - M elevadores del ano
ANATOMÍA CORTE 3 página 5
¿Qué caracteriza a la mucosa vesical a
nivel anatómico e histológico?
Anatómico - x tener pliegues
Histológico - urotelio o de transición.
cel en domo que permiten distención
y totalmente impermeable para que
no haya ningún intercambio de sust o
agua con la orina.
¿Dónde se encuentra la mucosa lisa?
Parte posteroinferior, trígono vesical
¿Límites del trígono vesical
desembocadura de los 2 uréteres y la
uretra. Inervado x el simp
¿Espesor del M detrusor de la vejiga?
5-6mm de espesor para el M detrusor
de la vejiga
¿Qué conforma el esfínter interno de la
uretra?
El M detrusor a nivel del orificio
interno de la uretra forma un collar
para constituir el esfínter interno de
la uretra q está permanentemente
contraído.
¿Quién inerva al esfínter interno de la
uretra?
Inervado x el simpático, receptores A1
(está permanentemente contraído)
La sig capa es la serosa ¿Cómo cubre las
paredes?
> Cubre la pared sup
> No cubre la ant (aquí hay grasa
retropúbica)
> Cubre parcialmente la post
¿Qué receptores tiene la vejiga?
Mecanorreceptores
¿Naturaleza del musculo esfinter interno de
la uretra? ¿Receptores?
Simparitico, a1
"Pelvis es más post, vena es más ant"
1. A renal adicional polar sup
 1. A renal adicional polar sup

ANATOMÍA CORTE 3 página 6

sábado, 20 de agosto de 2022 1:50 p. m.

1. Arterias principales Hacia la izquierda hay 2 A renales, hacia la der

2. Arteria renal polar inferior derecha hay 1. LAS VARIACIONES NO SON EN ESPEJO
3. Arteria renal polar inferior izquierda

INERVACION VIAS URINARIAS Y RIÑON

¿De dónde viene el componente simp?
Astas lat
- T11, T12, L1, riñón
- T12, L1, L2 vejiga y parte inferior del
ureter

¿A través de qué N viaja?

Del esplácnico menor o esplácnico IMO.

¿Dónde realiza la sinapsis?

En el G aórtico renal

¿Receptores?¿Efecto?
Receptores B2. genera relajación del M y
dilatación

¿De dónde viene el componente parasimp?

N dorsal del vago

¿Dónde se ubica la neurona postganglionares?

Sobre el riñón o las vías urinarias

¿X dónde pasan sin hacer sinapsis?

Ganglio celiaco y mesentérico
¿El M detrusor está inervado en mayor medida x
¿Efecto?
fibras de naturaleza?
Responsable de desencadenar la onda
Parasimpática
contráctil para llevar la orina a la vejiga
¿El esfínter interno de la vejiga y el trígono está
¿De dónde procede la inervación del segmento
inervado en mayor medida x fibras de naturaleza?
medio e inf del uréter?
Simpática
De los núcleos mediales S2, S3, S4 a
través de los N esplácnico pelvico
URETRA
¿Cuánto mide en hombres? ¿Y en mujeres? ¿Esto
¿Receptores?
los hace más propensos a…?
M3
- Hombres - 20 cm
- Mujeres - 3,5 a 4 cm
Esto hace a las mujeres más propensas a
infecciones urinarias bajas

¿Segmentos de la uretra masculina?

- Prostático
- Membranoso
- Esponjoso o peneano

ANATOMÍA CORTE 3 página 7

sábado, 20 de agosto de 2022 6:52 p. m.

ANATOMÍA CORTE 3 página 8