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domingo, 17 de julio de 2022 7:13 p. m.

¿A qué hueso se une cada hueso nasal? ¿Nombre de las suturas?


▪ Al otro hueso nasal - Sutura nasal/internasal
▪ Al hueso frontal - Sutura frontonasal

¿Cómo se llama el punto donde intersecta la sutura nasal y la


frontonasal?
Nasión

La porción inferior tiene un componente cartilaginosos, conformado x


▪ Cartílagos alares mayores
▪ Cartílago alar menor
▪ Cartílago alar accesorio
▪ Cartílagos laterales

¿Qué constituye las narinas (entrada de la cavidad nasal)?


- Cartílago alar mayor (sus prolongaciones lat y medial)
- Tx fibroadiposo alar

¿Que delimita el vestíbulo nasal? ¿Por qué se caracteriza esta estructura y fx?
El limen nasal. Tiene vellos que filtran el polvo

¿Qué separa la cavidad nasal en 2?


El septo/ tabique nasal

¿Qué HUESOS conforman la cavidad nasal


(pared superior, anterior e inferior)
a. Pared sup
▪ Lámina cribosa del hueso
etmoides
▪ Hueso esfenoides

b. Pared ant
▪ Huesos nasales
▪ Hueso frontal

c. Pared inf
▪ Proceso palatino del hueso
maxilar
▪ Lámina horizontal del hueso
palatino

¿Qué componentes tiene el septo nasal?


1. Componente cartilaginoso - Cartílago del septo nasal

2. Componente óseo - vómer y lamina perpendicular del hueso


etmoides

¿Los cornetes sup y medio son prolongaciones de qué hueso? ¿Y el


inf?
- Sup
- Medio
Hueso etmoides ¿Cómo se llaman los espacios
- Inf Hueso maxilar entre los cornetes? ¿Cuántos hay?
Los meatos, hay sup, medio e
inf

ANATOMÍA CORTE 2 página 1


domingo, 17 de julio de 2022 10:00 p. m.

¿Qué componente óseo importante


está a nivel del cornete y meato
medio?
Proceso uncinado del hueso
etmoides

¿Qué espacio delimita? ¿Quién drena


en ese espacio?
El hiato semilunar, el seno
maxilar

¿Cómo se llama la elevación esférica


que se aprecia a este nivel?
La bulla etmoidal
¿Qué estructuras drenan a nivel de los meatos?
- Meato inferior - Conducto lacrimonasal

- Meato medio - El seno frontal a nivel del hiato semilunar junto a las celdillas etmoidales anteriores y
el seno maxilar con las celdillas etmoidales medias

- Meato sup - Seno esfenoidal junto a las celdillas etmoidales post

¿Qué pasa en la sinusitis?


Los conductos que drenan el moco producido x la
mucosa de los senos paranasales están
obstruidos x moco (bacterias en los senos
originan pus)

¿Por qué elementos está constituido el piso de la


cavidad nasal?
PALADAR DURO - Huesos maxilar (apófisis
palatina) y palatino (lámina horizontal)

PALADAR BLANDO - M de la úvula, tensor del


velo del paladar y elevador del velo del paladar
¿Qué estructuras se encuentran en la NASOFARINGE?
- Orificio faríngeo de la trompa auditiva

- Rodete tubárico - elevación alrededor del orificio


faríngeo

- Pliegue salpingopalatino - Anterior al rodete


tubárico

- Pliegue salpingofaríngeo - Posterior al rodete


tubárico

- Receso faríngeo - Espacio posterior al pliegue


salpingofaríngeo

ANATOMÍA CORTE 2 página 2


domingo, 17 de julio de 2022 11:09 p. m.

INERVACIÓN DE LA PARTE EXTERNA DE LA NARIZ


¿Parte sup?
N supratroclear

¿Dorso de la nariz? ¿De quién son ramas?


Ramas de V1 - N infratroclear y nasal externo (del
etmoidal ant)

¿Ala de la nariz? ¿De quién es rama?


N infraorbitario, rama de V2

IRRIGACIÓN DE LA PARTE EXTERNA DE LA NARIZ


¿Parte sup?
A supratroclear

¿Dorso de la nariz? ¿De quién son ramas?


Arteria dorsal de la nariz (rama A oftálmica) y arteria
angular (rama de la A facial)

¿Ala de la nariz? ¿De quién son ramas?


A nasal lateral (rama de la A facial) e infraorbitaria

IRRIGACIÓN DEL TABIQUE NASAL Y PAREDES IRRIGACIÓN DEL VESTÍBULO DE LA CAVIDAD


LATERALES NASAL
¿Quiénes lo irrigan? ¿De quién son ramas? ¿Qué plexo lo irriga? ¿Por cuáles A está
- A labial sup conformado?
- A etmoidales ant y post (rama de la oftálmica), Plexo arterial de Kiesselbach, conformado x
se dividen en las ramas nasales internas y ○ A labial sup
externas ○ A etmoidales ant y post (rama de la
- esfenopalatina (rama de la maxilar) (la + oftálmica)
importante) ○ Esfenopalatina (rama de la maxilar)
- Palatina mayor (rama de la maxilar) ○ Palatina mayor (rama de la maxilar)

¿Qué A irriga los cornetes?


Las ramas nasales posterolaterales ant sup como inf de la A esfenopalatina (esta
emerge del foramen esfenopalatino)

¿Drenaje venoso? ¿A dónde drenan esas venas principal-?


Hay muchas venas paralelas a arterias, drenan en la V maxilar

ANATOMÍA CORTE 2 página 3


domingo, 17 de julio de 2022 11:52 p. m.

INERVACIÓN DE LA PARED LATERAL


¿Cuál es el origen real de las fibras de
|
sensibilidad general?
Ganglio trigeminal

¿Cuál ganglio atraviesan esas fibras?


Ganglio pterigopalatino

¿Qué ramas da ese ganglio?


- Ramas posteriores laterales sup
- Posteriores laterales inf
- Posteriores laterales ant

¿Quién inerva el paladar?


Nervio palatino mayor

INERVACIÓN DEL TABIQUE


¿Inervación?
- N nasopalatino
- En la porción ant están las ramas nasales
laterales internas y externas (rama del
nervio etmoidal ant)

SENSIBILIDAD ESPECIAL
Nervio olfatorio y bulbo olfatorio

COMPONENTE PARASIMPÁTICO
¿Principal aporte? ¿Origen real?
N facial N salivatorio sup

¿Recorrido?
1. Facial ingresa a la porción petrosa del hueso
temporal
2. En el oído el N XII tiene su componente sensorial
con el ganglio geniculado
3. El componente autonómico se desprende del facial
y viaja con el nervio petroso mayor
4. Nervio petroso mayor entra por un canal y forma el
nervio del canal pterigoideo
5. Se hace sinapsis en el ganglio pterigoideo y las
fibras postganglionares se distribuyen en vasos y
glándulas nasales para favorecer secreciones

COMPONENTE SIMPÁTICO
¿Principal aporte?
Astas laterales de T1, T2, y T3

¿Dónde sinapsis? ¿Recorrido?


Ganglio cervical sup 1. Se forma el nervio petroso profundo que viaja con
fibras autonómicas por el nervio del canal
¿Qué plexo forman las fibras post ganglionares? pterigoideo
El plexo carotideo 2. Llega a vasos y glándulas nasales

IMPORTANTE - Los procesos infecciosos en los dientes molares se pueden extender hasta el seno maxilar y
luego a la órbita

ANATOMÍA CORTE 2 página 4


martes, 26 de julio de 2022 10:22 a. m.

PARED MEDIAL

. Anterior Posteri pared medial y ant


oe irrigada x
pared lateral y ant
Irrigació ramas de la arteria rama irrigada x
n etmoidal ant (ramas nasopal
nasales internas atina ant - N nasal interno que tiene una rama lat y medial
mediales)
Inervaci N nasal interno rama N Parte lateral post
ón medial nasopal irrigada por ramas de la esfeno palarinas que forma ramas nasales posrterolaterales sup,
atino medias e inf

parte medial post


PARED LATERAL irrigada

- viene de V2, ramas posterolaterales sup, medias e inf


. Anterior Posterioe
Irrigació ramas de la ramas de la esfeno tabique - N nasopalatino
n arteria etmoidal palarinas que forma
ant (ramas ramas nasales
nasales internas posrterolaterales sup,
laterales) medias e inf
Inervaci N nasal interno V2, ramas
ón rama lateral posterolaterales sup,
medias e inf

ANATOMÍA CORTE 2 página 5


viernes, 15 de julio de 2022 8:13 a. m.

SENOS PARANASALES - Llenos de aire ¿Comunicación entre nasofaringe y oído


¿Recubiertas por? medio?
Epitelio respiratorio Tuba auditiva

¿Cuántos senos hay? CAPAS DE LA FARINGE


- Maxilar ¿Cuáles son?
○ Más grande de todos 1. Mucosa
○ el primero en iniciar su desarrollo
○ Próximo a las raíces de los molares y los 2. Capa muscular
premolares ¿Cuáles M predominan?
○ ¿Dónde drena? M constrictores de la faringe
○ Drena en el meato medio (parte post del hiato ¿En qué nivel están? ¿Or?
semilunar), orificio maxilar M constrictor sup - nasofaringe
○ INERVADO - N alveolares sup (ant, medio, Origen - a nivel del borde de
post) la lengua, en el rafe
pterigomandibular
- Frontal
¿X cuál conducto drena? M constrictor medio - orofaringe
Conducto frontonasal en el infundíbulo nasal Origen - asta mayor del
que se abre en el hiato semilunar del meato hueso hioides
nasal medio
INERVADO - N frontal que da las ramas M constrictor inf - laringofaringe
supraorbitario y supratroclear Origen - cartílago tiroides y
cricoides
- Etmoidal
○ Medial a cada órbita. ¿Otros M?
○ Anteriores - drenan en el meato nasal medio Musculo estilofaríngeo
a través del infundíbulo nasal ¿Función?
○ Mediales - drenan en el meato medio a traves elevar la laringe en la
de los orificios e la bula etmoidal deglución
○ Posteriores - drenan en el meato sup ¿Origen? ¿recorrido? ¿finaliza?
○ INERVADO - N etmoidal ant y una parte del Or - proceso estilohideo
etmoidal post Se introduce entre el
- Esfenoidal espacio del constrictor sup y
○ Puede haber un tabique que separa el medio para finalizar en el C
derecho y el iz tiroides
○ Tamaño variable
3. Adventicia - Tx conectivo laxo
○ Drena en el meato medio (receso esfeno-
etmoidal x medio del conducto esfenoidal)
INERVACION FARINGE
○ INERVADO - N etmoidal post
¿Quiénes conforman el plexo faríngeo?
- N glosofaríngeo
¿Por dónde hay que entrar para retirar la g hipófisis?
- Fibras del vago
X el seno esfenoidal
- Fibras de carácter simp

¿Sensibilidad?
SEGMENTOS DE LA FARINGE
Glosofaríngeo
¿Longitud? ¿Límites?
12 cm de long, desde el clivus hasta la 6ta vértebra
¿Motora?
cervical/cartílago cricoides
Vago, excepto el M estilofaríngeo que
es inervado x el glosofaríngeo
- Nasofaringe - desde el clivus hasta el paladar
blando (Único con epi resp, el resto es estratificado
IRRIGACIÓN FARÍNGE
plano húmedo)
Parte superior de la faringe: Rama
- Orofaringe - desde el paladar blando hasta el borde
faríngea descendente (Art. Maxilar)
sup de la epiglotis
Parte inferior de la faringe: Rama
- Laringofaringe - desde la epiglotis hasta el nivel de
faríngea ascendente (carótida externa).
la 6ta vértebra cervical/cartílago cricoides

¿Qué pasa cuando se hipertrofia el tx linfoide llamado


tonsila faríngea (antes de los 10 años)?
Adenoides

ANATOMÍA CORTE 2 página 6


viernes, 15 de julio de 2022 8:40 a. m.

RELACIONES DE LA FARINGE ¿Con qué se relacionan sus astas mayores?


¿Lateral? Con las astas mayores del hueso hioides
Paquete neurovascular del cuello x el lig tirohioideo lateral

¿Posterior? ¿Con qué se articulan las astas menores?


- Cuerpo de las 6 primeras vertebras Con el cartílago cricoides por la
- Largo de la cabeza y largo del cuello articulación cricotiroidea

LARINGE  Cricoides
¿Longitud? ¿A nivel de qué vertebra está?
4-6cm long C6, es el más inf de la laringe

¿Componentes de su anatomía interna? ¿Cómo se relaciona con el 1er cartílago de la


- Pliegue vestibular tráquea?
¿Sup o inf? ¿Epitelio? ¿Vibra? A través de la membrana cricotraqueal.
Sup, epitelio respiratorio, no vibra
¿Quién reposa en su parte post? ¿Nombre de la
- Ventrículo laríngeo articulación?
¿Qué es? ¿Qué tiene su mucosa? Los cartílagos aritenoides. Articulación
Hendidura entre los 2 pliegues. Su mucosa cricoaritenoidea, básica para la emisión
tiene abundantes glándulas que mantienen de la voz.
húmedo el pliegue vocal
 Aritenoides
- Pliegue vocal ¿En forma de? ¿cuáles procesos tiene? ¿cuál de
¿Sup o inf? ¿Epitelio? ¿Vibra? los procesos es medial y cuál lat?
Inf, epitelio plano estratificado Pirámides. En la base tiene:
húmedo, vibra originando los fonemas a. Proceso vocal
▫ Medial
En conjunto forman la GLOTIS ▫ Se inserta el lig vocal
- X encima área supraglótica o vestibular b. Proceso muscular
▫ Lateral
- X debajo área infraglótica
¿Qué pasa con el cuerpo cuando va siendo +
¿Es una estructura _______ de carácter ______? sup?
Estructura cartilaginosa, de carácter hialino. Se vuelve más delgado
El único que no es hialino es la epiglotis
(este es elástico)  Corniculados
¿Long en mm?
CARTÍLAGOS DE LA LARÍNGE 4 o 5 mm de long max
¿Cuáles son?
 Epiglotis - forma de raqueta/hoja ¿Finalizan la…?
¿Cuáles lig le dan estabilidad? Finalizan la trayectoria del cartílago
a. Hioepiglótico - lo fija al hueso hioides aritenoides
b. Tiroepiglótico - lo fija al cartílago
tiroides ¿Cuál art establecen?
Se establece la articulación
 Tiroides aritenocorniculada
¿Constituido x? ¿al confluir forman?
2 láminas (der e iz). Confluyen en la  Cuneiforme
línea media formando un ángulo ¿Inmerso en?
llamado prominencia laríngea El pliegue aritenoepiglótico

¿Qué une la membrana tirohioidea? ¿Qué se


introduce en los orificios de la mem?
El cuerpo del H hioides con el borde
sup del cartílago tiroides. El paquete ARTICULACIÓN CRICOARITENOIDEA
laríngeo sup Sinovial plana. Une cartílago cricoides y
aritenoides
¿Qué une la membrana cricotiroidea?
El cartílago cricoides con el borde inf
del cartílago tiroides

ANATOMÍA CORTE 2 página 7


jueves, 21 de julio de 2022 12:57 a. m.

LARINGE
¿Cuáles cartílagos la conforman? Det si son pares o
impares
IMPARES - Tiroides, cricoides, epiglotis
PARES - Aritenoides, corniculado, cuneiforme

¿Funciones del adito de la laringe? ¿Quiénes la conforman?


FUNCIONES
- Ventilación
- Impedir que entren agentes extraños a la vía aérea
(si esto no se cumple hay broncoaspiración)
- Generador del fonema

CONFORMADO POR
- Epiglotis
- Pliegue aritenoepiglótico
- Cartílago corniculado

MÚSCULOS INTRÍNSECOS
¿Tienen que ver con?
La emisión del fonema, constituyen la cuerda vocal verdadera

¿Conforman la cuerda vocal verdadera?


- Lig vocal
- M vocal
- M tiroaritenoideo

¿Qué pasa cuando se contraen los músculos vocal y tiroaritenoideo?


Las cuerdas vocales quedan más cortas (relajados). Permite
sonidos más bajos como el susurro

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
¿Único M hacia ant? ¿origen, inserción, función, antagonistas?
M CRICOTIROIDEO (or, ins, fx, antagonistas)
Or - arco del cartílago cricoides

Ins - cara medial borde inf del cartílago tiroides

Fx - Baja y empuja hacia adelante el cartílago tiroides


tensionando las cuerdas vocales. Fundamental para tonos
altos

Antagonistas - M tiroaritenoideo y M vocal

ANATOMÍA CORTE 2 página 8


sábado, 23 de julio de 2022 6:11 p. m.

M CRICOARITENOIDEO POST (or, ins, fx, antagonistas)


Origen - Lámina del cartílago cricoides

Ins - apófisis muscular del cartílago aritenoides

Fun - abductor de los lig vocales

Antagonista - M aritenoideo, cricoaritenoideo lat

M ARITENOIDEO (or, ins, fx, antagonistas)


Origen - Base y cuerpo del cartílago aritenoideo (fibras oblicuas)

Ins - cartílago aritenoideo contralateral

Fun - aductor de los lig vocales

Antagonista - M cricoaritenoideo post

¿Qué pasa con la continuación de las fibras oblicuas (las que forman la x)?
Forman el pliegue aritenoepiglótico, originando el M aritenoepiglótico

IMPORTANTE - Si en anfi señalan el pliegue aritenoepiglótico sin papel, esa es la rta, pero si me preguntan x
M la rta es M aritenoepiglótico

M ARITENOEPIGLÓTICO (or, ins, fx)


Or - Continuación de las fibras oblicuas del M
aritenoideo

In - cartílago epiglotis

Fun - dobla hacia atrás la epiglotis en la deglución


ocluyendo el adito de la laringe. Esto es una rta
refleja ante el estímulo de la fricción de la comida x
la faringe

ANATOMÍA CORTE 2 página 9


sábado, 23 de julio de 2022 7:04 p. m.

M CRICOARITENOIDEO LAT
Or - arco del cartílago cricoides

In - apófisis muscular del cartílago


aritenoides

Fun - aducir las cuerdas vocales

Antagonista - M cricoaritenoideo post

INERVACIÓN DE LA LARINGE
¿Inervación motriz?
N laríngeo recurrente, la excepción es el M cricotiroideo que
está inervado x el N laríngeo sup

¿Entre quienes se encuentra el N laríngeo recurrente


inicialmente? ¿Luego donde se encuentra?
Entre la tráquea y el esófago, luego se sitúa debajo del
lóbulo der o iz de la g tiroides

¿Núcleo del componente autónomo del N laríngeo recurrente?


¿Qué inerva?
N dorsal del vago. Inervan cel caliciformes para producir
moco

¿Les del N laríngeo recurrente unilateral y bilateralmente?


UNILATERAL - Disfonía
BILATERAL - Afonía

¿La rama interna del N laríngeo sup es …? ¿Fx?


Es sensitivo (sobre todo en los segmentos glótico y supraglótico)
Fx - detectar el estímulo del paso de comida para doblar hacia atrás la epiglotis. ESTE ACTO REFLEJO
SE ORIGINA EN LA OROFARÍNGE

¿Por dónde cursa la rama externa del N laríngeo sup en su segmento final?
Sobre el M constrictor inf de la faringe

¿Les del N laríngeo sup?


Voz baja y monótona

¿Causa más usual de disfonía? ¿y cuando no es esta causa?


Sobreuso de la voz, pero si hay disfonía sin razón aparente es importante una revisión médica xq se
puede deber a una les sobre las cuerdas vocales benigna o maligna o que el nervio está presionando el
N laríngeo recurrente x un tumor (cáncer tiroides)

IRRIGACIÓN DE LA LARÍNGE
¿Irrigada x en su segmento sup e inf? ¿De quiénes son
rama?
Segmento sup - A laríngea sup (rama de la A tiroidea
sup rama de la carótida externa)

Segmento inf - A laríngea inf (rama de la A tiroidea


sup rama del tronco tirocervical)

¿Quiénes entran x la membrana tirohioidea?


La A laríngea sup y la rama interna del N laríngeo sup

ANATOMÍA CORTE 2 página 10


sábado, 23 de julio de 2022 8:28 p. m.

TRÁQUEA
¿Entre qué vertebras se ubica?
C6 a T4, x ende la tráquea tiene un segmento cervical y
otro torácico

¿Constituido x?
Cartílagos (hialino) en forma de herradura (esto permite
que haya una porción de ML) unidos una membrana tx
conectivo

¿Relaciones anatómicas de la tráquea cervical?


→ Posterior - esófago cervical
→ Anterior superior - glándula tiroides - 2 lóbulos unidos x
el istmo, a veces hay un remanente embriológico llamado
lóbulo piramidal
→ Anterior inf - 2 estructuras venosas
→ Lateralmente - paquete neurovascular del cuello

DRENAJE E IRRIGACIÓN DE LA G TIROIDES


¿Irrigación?
▫ A tiroidea sup
▫ A tiroidea inf

¿Drenaje?
▫ V tiroidea sup (drena a V yugular interna)
▫ V tiroidea media (drena a V yugular interna)
▫ V tiroidea inf (drena a V braquicefálica)

TRAQUEOSTOMÍA DE EMERGENCIA
¿Qué referente anatómico me dice dónde NO realizarla?
Las venas tiroides inf

¿Entre cuáles cartílagos traqueales se realiza?


3er o 4to cartílago traqueal

¿Cómo se pone al paciente?


Hiperextensión

TRAQUEA TORÁCICA
¿Límites?
Entre T1 a T4 o tb entre la incisura yugular del esternón hasta el Angulo esternal

¿Hacia adelante se encuentra?


- Arco de la aorta
- Timo
- Manubrio del esternón
- V braquicefálica iz

¿Se bifurca en?


Bronquio fuente der e iz

ANATOMÍA CORTE 2 página 11


jueves, 21 de julio de 2022 8:38 a. m.

M ACCESORIOS PARA INSPIRACIÓN PROFUNDA - Sobre todo si hay déficit respiratorio, disnea
PECTORAL MENOR (or, in)
Or - 3, 4, 5ta costilla ESCALENOS
In - Proceso coracoides
M INTERCOSTAL (irr, iner,
SERRATO ANT (or, in, les, contracción inversa) drena)
Or - Borde externa de las 10 primeras costillas Irriga, inerva, drena -
In - Borde de la escapula propio paquete intercostal
Les - escapula alada
Contracción inversa - tira las 10 costillas, potente inspirador

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO (fun)
Fun - Elevar el esternón y la clavícula

IMPORTANTE
Si hay hemotórax (esta anémico y la sang colapsa los pulmones) ¿Qué se debe instalar?
Un tubo a tórax

¿Dónde se instala?
En el sexto espacio intercostal línea axilar ant (la incisión se hace en el borde sup de la costilla)

ARTERIAS INTERCOSTALES
▪ Intercostal post
¿Rama de?
La aorta, sin embargo las 2 primeras son ramas del tronco cervicointercostal

▪ Intercostal ant
La torácica interna se
¿Rama de?
bifurca en la epigástrica
La A torácica interna. Las ultimas las emite la musculofrénica
sup y la musculo frénica

IRRIGACIÓN DE LA VÍA AÉREA


¿Irrigada x?
Arterias bronquiales que salen de la aorta

SISTEMA VENOSO
 Sist ácigos
¿A quién drena?
Las paredes torácicas

¿Cuáles venas recoge?


Recoge las venas intercostales

¿Dónde es más gruesa? ¿xq?


En el lado der es más gruesa, recoge cada V
intercostal

¿Y en el lado iz?
Arriba de T7 drena a la V hemiácigos accesoria. Debajo de T7 drena a la V hemiácigos. Ellas pasan
al lado der y drenan en la V ácigos

¿Dónde drena la V ácigos?


V ácigos finaliza en la V cava sup

La v cava sup en su parte final drena miembros sup, cabeza, cello y paredes torácicas

IMPORTANTE
¿Cómo se ubica topográficamente en casa espacio los 3 elementos?
Van x el borde inf de cada costilla. VAN (vena arteria y nervio)

ANATOMÍA CORTE 2 página 12


domingo, 24 de julio de 2022 12:09 p. m.

Pleura visceral
¿Caracterización histológica?
mesotelio que cubre la superficie pulmonar

Pleura parietal
¿Adherida a?
Las paredes torácicas. Es hermética (impermeable) y contiene en su interior cada pulmón

¿Se divide en?


Pleura parietal costal - Hacia las costillas
Pleura parietal diafragmática - cubre al diafragma
Pleura parietal mediastínica - Cubre medialmente a cada pulmón

Las pleuras se juntan y forman unas hendiduras


¿Cuáles son?
▫ Receso costofrenico/costodiafragmático
¿Qué pasa con esta hendidura si estamos en max
inspiración? ¿Y en max espiración?
Max inspiración - hendidura "desaparece"
Max espiración - receso se hace más
evidente

¿Qué es lo primero que se llena en un


hemotórax?
El receso costofrenico

IMPORTANTE: Palparlo en anfi

▫ Receso costomediastinico - Receso entre la pleura mediastínica y costal


¿Más notorio en qué lado?
Lado iz

PLEURAS Y RECEPTORES
¿Qué receptores se encuentran en la pleura visceral?
Mecanoreceptores para detectar presión. Info que llega al bulbo raquídeo para regular las fases de la
ventilación

¿Qué receptores se encuentran en la pleura parietal?


Nocireceptores ¿Características del espacio entre la
pleura visceral y parietal?
▪ Espacio virtual
PLEURAS E INERVACIÓN ▪ Tiene una P neg
¿Quién inerva a la pleura costal?
N intercostales ¿Qué sucede con este espacio cuando se
perfora x un trauma?
¿Quién inerva a la pleura diafragmática y mediastínica? ▪ Espacio deja de ser virtual
N frénico ▪ Pasa a tener una P positiva que
aprisiona los pulmones y los
colapsa

Hemotórax - lleno de sang


Neumotórax - lleno de aire
Piotórax - lleno de pus

ANATOMÍA CORTE 2 página 13


jueves, 21 de julio de 2022 9:02 a. m.

¿Hasta dónde llega el pulmón en max inspiración?


Desciende hasta T12, El ápex llega hasta la base del cuello
(2-3cm encima del nivel de las costillas)

¿Hasta dónde llega el pulmón en max espiración?


Hasta T10, el ápex desciende a nivel de la clavícula

¿Cuáles caras tienen los pulmones?


 Mediastínica - medial, se relaciona con el mediastino
 Costal - externa, se relaciona con las costillas
 Diafragmática - En la base, se relaciona con el diafragma

¿Cuáles caras confluyen para formar el ápex?


La cara mediastínica y costal

¿Estructura de importancia que se encuentra en la casa mediastínica?


Hilio pulmonar (por donde salen y entran los pedículos, que son un conjunto
A pulmonar der
de estructuras funcionales y nutricios). Se encuentra en una posición
Bronquio fuente der
equidistante

Nódulos linfáticos
broncopulmonares
¿Qué estructuras forman el hilio pulmonar? Bronquio y arteria pueden variar
- Bronquio fuente Iz - primero art y luego bronquio
V pulmonar sup e inf der
- A pulmonar Der - primero bronquio y luego art
- 2 venas pulmonares
- Linfonodos - entre arterias, venas y bronquios
- Plexo nervioso (fibras simp y parasimp se van mezclando posterior, entre y
anteriormente en el pedículo pulmonar)
A pulmonar iz
¿Cuántos lóbulos y cuáles cisuras tiene cada pulmón?
- Pulmón der - 3 lóbulos (cisura oblicua y transversa)
Bronquio fuente iz V pulmonar sup e inf iz - Pulmón iz - 2 lóbulos (cisura oblicua)

Nódulos linfáticos ¿Cómo se llama el adelgazamiento en forma de lengüeta que tiene el lóbulo sup
broncopulmonares
del pulmón iz?
língula, equivalente al lóbulo medio del pulmón der

¿DIFERENCIAS ENTRE BRONQUIO FUENTE DER E IZ?


Der Iz
- + corto - + largo y oblicuo
- Sobre la A pulmonar - Debajo de la A pulmonar

IMPORTANTE - Ver en anfi las marcas que dejan las vísceras en la cara
mediastínica

IMPRESIONES EN LA CARA MEDIASTINICA


Pulmón der Pulmón iz ORIGEN Y TERMINACIÓN DE LAS
CISURAS
- Del atrio derecho - Del Ventrículo iz Las cisuras dividen los lóbulos
- Esofágica - esofagica Oblicua
- Del arco de la V ácigos - Del arco de la aorta Or - a nivel de T4/T5
- De la V cava sup - De la aorta descendente Termina - a nivel de la 6ta unión
condrocostal
¿Las A pulmonares más distales irrigan la vía aérea?
No, esos capilares solo realizan intercambio gaseoso Transversa
Or - A partir de la oblicua a nivel de
la línea media de la axila
Termina - a nivel de la 4ta unión
condrocostal

ANATOMÍA CORTE 2 página 14


condrocostal

ANATOMÍA CORTE 2 página 15


domingo, 24 de julio de 2022 5:11 p. m.

¿Cuáles arterias irrigan cada bronquio y de quién son ramas?


Bronquio der Bronquio iz
Solo 1 arteria bronquial 2 arterias bronquiales
der rama de la 3ra ramas de la aorta torácica
intercostal der (que - Sup
sale de la aorta) - Inf

INERVACIÓN BRONQUIAL
Parasimpático
¿De dónde se origina? ¿Funciones?
N dorsal del vago 1. Estimular cel caliciformes
para producir moco
¿X medio de cuál N? 2. Broncoconstricción
N vago
¿Receptores?
¿Y en la tranquea y laringe? M3
N laríngeo recurrente

Simpático
¿De dónde se origina?
Astas lat de los 5 primeros segmentos torácicos

¿Sinapsis en?
Respectivos G torácicos de la cadena simp

¿Funciones?
1. Disminuir secreciones
2. Broncodilatación

¿Receptores?
B2

¿Qué le doy al px asmático?


B adrenérgico

¿Relación de la carina hacia ant y post? ¿En cuál pulmón es más probable una infección?
Anterior - Ángulo de louis En el der, por el calibre y trayeto
Posterior - T4
BRONQUIO FUENTE DER
¿Diferencias entre el bronquio fuente der e iz? Se divide en
B.F DERECHO B.F IZQUIERDO - Bronquio lobar sup
○ Bronquio segmentario apical lóbulo superior derecho
LONGITUD 1 a 2 cm 5 a 6 cm ○ Bronquio segmentario anterior lóbulo superior derecho
CALIBRE Mayor Menor ○ Bronquio segmentario posterior lóbulo superior derecho.
TRAYECTORIA Más vertical Más oblicuo
- Bronquio lobar medio
○ Bronquio segmentario medial
○ Bronquio segmentario lateral

- Bronquio lobar inf


○ Bronquio segmentario superior lóbulo inferior derecho

○ Bronquio segmentario basal anterior derecho
○ Bronquio segmentario basal posterior derecho
○ Bronquio segmentario basal lateral derecho
○ bronquio segmentario basal medial derecho
¿Luego de los bronquos segmentarios cuantas
BRONQUIO FUENTE IZ
divisiones bronquiales hay?
Se divide en
20 a 24 divisiones bronquiales
- Bronquio lobar superior iz
- Bronquio lobar inferior iz

ANATOMÍA CORTE 2 página 16


domingo, 31 de julio de 2022 4:43 p. m.

COMPONENTE OSEO DE LA CAJA TORÁCICA ¿Cuáles son los segmentos del esternón?
1. Manubrio
¿Qué tiene hacia?
¿Superior?
Escotadura yugular
¿Lateral?
2 facetas articulares, en la sup es establece
la articulación esterno-clavicular (sillar) y
en la inf primer cartílago costal
¿Porterior?
Mediastino superior (timo, vena
braquiocefálica, traquea, arco de la aorta)

2. Cuerpo del esternon


¿Para cuales cartilagos costales tiene facetas
articulares?
3-7

3. Apofisis xifoides

COSTILLAS VERDADERAS COSTILLAS FALSAS COSTILLAS FLOTANTES


Tienen su propio cartilago Comparten el ultio cartilago articular No entran en contacto
articular con el esternon (cartílago del reborde costal) con el esternón
1-7 8-10 11-12

Superficies articulares de la
cabeza de la costilla
ARTICULACIÓN DE LA
CABEZA COSTAL, se une al
cuerpo de las 2 vertebras
vecinas y está reforzado x el
lig radiado de la cabeza
costal

Articulacion transverso
costal

MUSCULOS INTERCOSTALES INTERNOS ¿De dónde proviene el nervio intercostal?


Origen - Borde sup de la costilla De la rama ventral del N raquideo
In - Borde inf de la costilla toracico respectiv
Fx - Espirador, desciende la pared toracica

M INTERCOSTAL ÍNTIMO or, in, fx


Mismo or, in, fx que el intercostal interno, solo que está más post

M INTERCOSTAL EXTERNO
Or - borde inferior de una costilla,
In - borte sup se la costilla subyacente
Fx - eleva la costilla de abajo, inspirador

ARTERIAS INTERCOSTALES POSTERIORES or


¿Or? - aorta toracica, excepto las 3 primeras que se derivan de la arteria
intercostal suprema

ARTERIAS INTERCOSTALES ANTERIORES or


Or - Arteria toracica interna, pero la musculofrenica emite las ultimas 6

ANATOMÍA CORTE 2 página 17


domingo, 31 de julio de 2022 8:08 p. m.

Linfonodos
PULMONARES - En los bronquios lobares
Drenan en
BRONCOPULMONARES - A nivel del hilio
Drenan en
TRAQUEOBRONQUIALES - A nivel de carina
Drena en
PARATRAQUEALES - Alrededor de la traquea
Constituyen el
conducto linfático bronco mediastínico

Lado iz drena en - CONDUCTO TORACICO o CONFLUENTE YUGULOSUBCLAVIO


Lado der drena en - VENA LINFÁTICA

ANATOMÍA CORTE 2 página 18


jueves, 21 de julio de 2022 8:20 a. m.

M ESTERNOCOSTAL
Fx - estabilizar la pared del torax
Or - Parte inf del esternoso y cuerpo xifoides
In - Costillas adyacentes

M DIAFRAGMA
Fx - separa torax y diafragma, gran M de la respiracuín

¿Desde abajo que puedo observar?


Tiene una cabeza lumbar, costal y esternal:
CABEZA LUMBAR
Or - Cuerpo de las primeras 3 vertebras lumbares. Contituida x los pilares del diaframa

CABEZA COSTAL
Trayectoria arciforme
Or - Cara interna de las 6 ultimas costillas

CABEZA ESTERNAL
Or - Superficie interior del cuerpo del esternon y en el proceso xifoideo

¿Dónde se incertan las 3 cabezas?


las 3 cabezas se insertan lamina fibrosa llamada centro tendinoso del diafragma

HIATOS
¿Cuáles son? ¿A nivel de qué vertebra están?
1- Hiato aortico - A nivel de T12. delimitado x los 2 pilares del diafragma. Permite que la aorta toracica
ingrese al abdomen. Detrás de la aorta esta el conducto torácico
2- Hiato esofagico - A nivel de T10. Cursa el esofago y los 2 troncos vagales
3- Hiato de la V cava inf - A nivel de T8 en el centro tendinoso

Nervio esplacnico mayor - tanto en el pilar iz como der- lleva info simp. Procede de las astas lat de T5 a T9.
ganglio celiaco

Nervio esplacnico menor - Procede de las astas lat de T 10 a T11- No hace senapsis en el ganglio celiaco
sino en el mesenterico sup

Nervio esplacnico IMO - Procede de T12, hace sinapsis en ell ganglio aorticorenal

La lumbar asc se une a la vena subcostal, da lugar a la acigos

COMPONENTE COSTAL - Tiene relacion con los M psoas mayor y cuadrado lumbar a traves de los lig
arqueados del diafragma
Lig arqueado medial - se relaciona con el psoas mayor. Desde el cuerpo de L1 al proeso transerso L1.
Detrás de ella esta la cadena simp
Lig arqueado lat - se relaciona con. Desde el proceo tranverso de L1 a la cara inerna de la ultima
costilla

Inervaion diafragma
Nervio frenico C4, a veces C5 y C6. Pasa por delante del escaleno ant
Fx mista, sensibilidad pericardio y leura. Parte motora, contraccion de su respectivo hemidiafragma

MARCAPASOS DIAFRSGMATICO - Regula la act contractl del M duafracma cuando hay lesion en C4 (N
frenico)

Irriacion diafragma
A aorta, arterias diafracmaticas inf, las intercostales más bajas tb

ANATOMÍA CORTE 2 página 19

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