TEMA-12-RINON.

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Anatomía Humana II

2º Grado en Medicina

Facultad de Medicina
Universidad de Sevilla

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 TEMA 12: RIÑÓN

El aparato urinario está formado por:

- Riñones.
- Cálices renales, pelvis renal y uréter. Conductos que conducen la orina al exterior
(sistema excretor).
- Vejiga urinaria. Depósito más ventral del seno urogenital. Se llena en torno a los
250 cc. Tenemos un doble sistema esfinteriano: esfínter liso (automático/reflejo)
y esfínter estriado (voluntario).
- Uretra. Conduce la orina finalmente al exterior. En personas con pene se
comparte este conducto de salida entre orina y semen.

RIÑONES
Los riñones son órganos dobles (dcho e izq) que se encuentran en el fondo lumbar entre
D11 y L3.
Se quedan prendidos a nivel de la aorta abdominal, que lanza una arteria en cruz a la
altura de L1. (Lo veremos en el apartado de vascularización)
La función del riñón es la depuración de la sangre, imprescindible para la vida, siendo un
órgano secretor de orina. Además, también tiene una importante función endocrina.

Características:
- Tienen forma de judía de ahí su nombre.
- Es un órgano macizo de consistencia firme.
- Normalmente, el riñón izquierdo está un poco más alto que el derecho y, además,
ambos son convergentes hacia arriba.
- Tienen una estructura que los rodea y les da brillo, la cápsula renal, fibrosa,
íntima y totalmente adherida.
- Tienen un polo inferior, superior (en contacto con las glándulas suprarrenales),
externo e interno (hilio), por donde vemos aparecer el sistema de conducción a
nivel de la pelvis renal, que se continúa con el uréter. Además del sistema
excretor, el pedículo renal está formado por la arteria y vena renales y nervios
(del nervio esplácnico o del nervio vago).
- Miden 12 cm de largo, 7 cm de ancho y 4 cm de grosor.
- Es retroperitoneal puro, es decir, que siempre ha sido retroperitoneal.

El riñón derecho está relacionado con el hígado, páncreas, colon, etc y el izquierdo con el
bazo, ángulo esplénico, colon, estómago, etc. Es por ello que cuando duele un riñón
duelen muchas cosas, y eso puede dar lugar a confusión en el diagnóstico.

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 Histología del riñón: (Es un poco de repaso)
El hilio renal entra al seno renal, ocupado por el sistema excretor.
Encontramos los cálices mayores que se abren en cálices menores. Los cálices menores
tienen forma de copa de champán y se aplican a las papilas renales, recibiendo la orina.
En el seno renal también encontramos grasa para sujetar todo este sistema calicial.

El parénquima renal está formado por corteza y médula. Sobre él tenemos la cápsula
renal, la cual no se rompe, por lo que en caso de rotura subcapsular la hemorragia se
queda contenida en el riñón.
Antiguamente, esto se podía detectar con una radiografía simple de abdomen, en la que
se ve muy bien la línea del músculo psoas. Si tenemos una fosa renal ocupada por una
hemorragia (riñón roto o muy grande) se borra la línea del psoas.

Seguimos con el sistema parenquimatoso:

La parte periférica se llama corteza renal y la central médula renal. En la médula
encontramos al corte las pirámides de Malpighi (visibles a simple vista), cuyo nexo de
unión con el cáliz menor son las papilas renales. Se trata de un sistema tubular que
forma parte de la médula.
La base de las pirámides de Malpighi es densa y estriada y mira hacia la corteza, está
ocupada por las asas de Henle largas de las nefronas yuxtamedulares.

Entre las pirámides de Malpighi se introduce tejido cortical con nefronas, son las
columnas de Bertin, es decir, tejido productor que se encuentra topográficamente en la
médula pero, en realidad, es corteza.
En la base cortical de las pirámides de Malpighi se proyectan unos rayos medulares
(pirámides de Ferrein) que junto a un sistema tubular cortical que forma un laberinto se
denominan en conjunto lobulillo renal.
Rayos medulares/pirámides de Ferrein + laberinto: lobulillo renal.

La parte correspondiente de la pirámide de Malpighi

con la parte proporcional de columna de Bertin es
un lóbulo.
Pirámide de Malpighi + columna de Bertin: lóbulo.

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 Con respecto al sistema de producción de la orina es la nefrona, que parte del glomérulo
renal. Existe un sistema de túbulos que conducen el filtrado de la orina hasta el túbulo
colector que acaba desembocando en los cálices menores.

Pequeño apunte sobre las nefronas:

Las yuxtamedulares son nefronas largas mientras que las nefronas más cercanas a la
corteza son más cortas.

VASCULARIZACIÓN
La arteria renal, procedente de la aorta abdominal, se divide a nivel de la pelvis en
arteria prepiélica (por delante de la pelvis renal) y retropiélica (por detrás).

Las arterias prepiélica y retropiélica se dividen en el seno renal en arterias segmentarias.

De estas salen las arterias interlobulares.

En el límite entre la pirámide de Malpighi y corteza la arteria gira unos 90º y se aplica a
la base de la pirámide pasando a llamarse arteria arqueada. De esta sacamos la arteria
interlobulillar, que se divide en la arteriola aferente, glomérulo y arteriola eferente.

De la arteriola eferente salen unos vasos rectos que van al asa de Henle. Esos vasos al
final generan capilares que luego se hacen venosos y pasan al sistema venoso.

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 Podemos encontrarnos una arteria accesoria proveniente de la ilíaca, recordemos que el
riñón tiene un origen pélvico (el metanefros estaba en la pelvis).

VASCULARIZACIÓN VENOSA
El sistema venoso es satélite al arterial salvo una diferencia: la vena interlobulillar llega
a la corteza renal y crea las estrellas venosas, estrellas . Además, los vasos rectos son
aglomerares.

Ante cualquier situación de hipovolemia gravísima (causada por un traumatismo,

quemado, etc) entramos en riñón de shock que consiste en hacer un cortocircuito
arteria-vena, de tal manera que no se riega la corteza. Esto puede suponer un problema
porque se puede necrosar la corteza si llevamos mucho tiempo en riñón de shock. Se
debe a la posibilidad de abrir los puentes aglomerulares, con ello se deja de irrigar el
riñón y se envía esa sangre a otro territorio donde se necesite.

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 VASCULARIZACIÓN LINFÁTICA
Los riñones tienen varias redes linfáticas superficiales y profundas, por ello es una zona
de asiento de tumores bastante frecuente.

NERVIOS
Nervio esplácnico, abdominopélvico, neumogástrico y plexo solar, que aportan una
inervación simpática y parasimpática.

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Si se da un caso de hematuria puede proceder de dos sitios:
- Si procede del riñón la hematuria se da al comenzar a orinar y al acabar.
- Pero si la sangre procediera de la vejiga, normalmente ocurre al apurar el final de
la micción.

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