CAVIDAD ABDOMINAL

OBJETIVOS TEMÁTICOS
• Explicar los límites de la pared anterolateral del abdomen
• Dividir la pared anterolateral del abdomen mediante los planos
• Mencionar la localización del plano trans-pilórico.
• Mencionar la anatomía topográfica de la pared abdominal
• Describir la función e inervación de los músculos
• Describir la vaina de los rectos
• Describir del conducto inguinal: anillo inguinal profundo, anillo inguinal superficial, paredes,
techo, suelo y contenido.
• Señalar los componentes de la superficie interna de la pared anterolateral del abdomen
• Resaltar la importancia de los orificios y el conducto inguinal en la formación de hernias
(inguinales directa e indirecta y crural)
LÍMIITES DE PARED ANTEROLATERAL

Pared anterolateral del abdomen:

▪ Superiormente: Cartílagos de las costillas 7ma a 10ma y proceso xifoides
▪ Inferiormente: Ligamento inguinal y bordes superiores de la cintura pélivca
▪ Lateralmente: Transverso del tórax, oblicuo externo e interno
▪ Anteriormente: Recto abdominal
Pared posterior del abdomen:
▪ Vertebras lumbares
▪ Psoas mayor y menor
▪ Músculo iliaco
▪ Cuadrado lumbar

PLANOS DEL ABDOMEN

División por regiones, contamos con líneas

▪ Plano medio: Mitad derecha y mitad izquierda
 ▪ Plano trans-umbilical: Mitad superior y mitad inferior, a la altura del ombligo
SUPERIOR IZQUIERDO SUPERIOR DERECHO

 Hígado  Hígado
 Bazo  Vesícula biliar
 Estomago  Estómago y píloro
 Yeyuno  Duodeno
 Íleon  Cabeza del páncreas
 Páncreas  Glándula suprarrenal derecha
 Glándula suprarrenal  Riñón derecho
 Riñón  Colon ascendente
 Colon transverso  Colon transverso
 Colon descendente

INFERIOR IZQUIERDO INFERIOR DERECHO

 Colón sigmoideo  Ciego

 Colon descendente  Apéndice vermiforme
 Ovario izquierdo  Íleon
 Tuba uterina  Ovario derecho
 Uréter  Tuba uterina
 Cordón espermático izquierdo  Uréter
 Útero  Cordón espermático
 Vejiga  Útero
 Vejiga

Dividido por regiones, contamos con otras líneas

▪ Plano medio-clavicular: Pasa por la mitad de las clavículas hasta los puntos medio inguinales
▪ Plano medio-inguinal: Puntos medios de las líneas que unen la espina iliaca superior y el
borde superior de los tubérculos del pubis
▪ Subcostal: Pasa a través del 10mo cartílago costal
▪ Pilórico: Pasa a nivel de L1 cuando el paciente está en decúbito.
▪ Intertubercular: Pasa a través de los tubérculos iliacos
▪ Interespinoso: Entre las espinas iliacas anteriores y superiores
HIPOCONDRIO IZQUIERDO EPIGASTRIO HIPOCONDRIO DERECHO
FLANCO IZQUIERDO MESOGASTRIO FLANCO DERECHO
FOSA ILIACA IZQUIERDA HIPOGASTRIO FOSA ILIACA DERECHA
PLANO TRANSPILÓRICO

Punto que cruza el fondo de la vesícula biliar, cuello del páncreas, arteria mesentérica superior, vena
porta hepática, raíz del mesocolon transverso, flexura duodenoyeyunal e hilios renales.

CAPAS ABDOMINALES

mesocolon
1. Piel
2. Tejido subcutáneo
a. Fascia de camper
b. Fascia de Scarpa
3. Capa muscular
4. Transversalis
5. Grasa extraperitoneal
6. Peritoneo parietal
FASCOA DE CAMPER

♫ Formado por grasa

♫ Grosor variable
♫ Continuación con la fascia del muslo por encima del ligamento inguinal
♫ Hombres: Cubre al pene y se continua dentro del escroto donde forma una capa con musculo
liso
♫ Mujeres: Forma parte de los labios mayores
FASCIA DE SCARPA

♫ Fina y membranosa
♫ Poca grasa o carece de ella
♫ Se une a la fascia del muslo por debajo de ligamento inguinal
 ♫ Se inserta en la línea de alba y sínfisis de pubis
♫ Se inserta en ramas isquipubianas
♫ Hombres: Forma el ligamento fundiforme del pene

CAVIDAD ABDOMINAL

Se encuentra un tubo intestinal central suspendido en la pared posterior y anterior por mesenterios:

♫ Mesenterio ventral: Para las regiones proximales del tubo digestivo

♫ Mesenterio dorsal: A lo largo de todo el sistema
La pared abdominal esta recubierta por peritoneo además de una capa de tejido conjuntivo:

♫ Peritoneo parietal: Recubre la pared abdominal

♫ Peritoneo visceral: Cubre órganos suspendidos
Esto nos da órganos intraperitoneales, están sostenidos por la pared abdominal y los mesenterios;
los órganos extraperitoneales están entre el peritoneo parietal y la pared abdominal

MÚSCULOS DEL ABDOMEN

MUSCULOS ANTEROLATERALES
OBLICUO Inervación: Función: Comprime y Cara externa de la Línea alba,
EXTERNO Nervios sostiene las vísceras, costilla 5 a 12 tubérculo del pubis
toracoabdominales flexiona y rota el tronco y mitad anterior de
T7 a T11 y nervio la cresta iliaca
subcostal
OBLICUO Nervios Comprime y sostiene las Fascia Borde inferior de la
INTERNO toracoabdominales vísceras, flexiona y rota toracolumbar, 10 a la 12 costilla,
T6 a T12 y nervios el tronco. cresta iliaca y línea alba y pecten
lumbares tejido conectivo del púbis
profundo
TRANSVERSO Nervios Comprime y sostiene las Cara interna de los Línea alba,
DEL ABDOMEN toracoabdominales vísceras cartílagos costales aponeurosis del
T6 a T12 y nervios 7 a 12, fascia oblicuo interno,
lumbares toracolumbar, cresta del pubis y
cresta iliaca y falce inguinal
tejido conectivo
profundo
RECTO DEL Nervios Flexiona el tronco y Sínfisis y cresta Proceso xifoides y
ABDOMEN toracoabdominales comprime vísceras del pubis cartílagos costales
T6 a T12 abdominales, estabiliza del 5 al 7
y controla la inclinación
de la pelvis
PIRAMIDAL Nervio Tensa la línea alba Cara anterior del Dentro de la línea
toracoabdominal pubis y sínfisis alba
T12
MÚSCULOS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
PSOAS MAYOR Ramos anteriores Con el iliaco flexiona el Procesos Tendón trocánter
lumbares L1 a L3 músculo. transversos de las menor del fémur
vertebras
lumbares y discos
 Superiormente flexiona intervertebrales de
la columna vertebral T12 a L5
lateramente

Equilibra y flexiona el
tronco
ILIACO Nervio femoral L2 Flexiona el muslo y Dos tercios Trocánter menor del
a L4 estabiliza la articulación superiores de la fémur y cuerpo del
costal fosa iliaca, ala del fémur inferior
sacro y ligamento
sacroilíaco
CUADRADO Ramos anteriores Extiende y flexiona Mitad medial del Ligamento
LUMBAR de los nervios T12 lateralmente la columna borde inferior de la iliolumbar y labio
y L1 a L4 vertebral 12va costilla y interno de la cresta
vértices de iliaca
Ayuda a la inspiración procesos
transversos
PSOAS
MENOR
VAÍNA DE LOS RECTOS

La vaina de los rectos es el compartimiento fibroso, fuer te e incompleto de los músculos rectos del
abdomen y piramidal, aquí se encuentran arterias y venas epigástricas, vasos linfáticos y las
porciones distales de nervios toracoabdominales.
La vaina del recto del abdomen es formada por:

♫ Aponeurosis entrelazadas y de usadas de los anterolaterales del abdomen

♫ Oblicuo externo contribuye a la pared anterior de la vaina en toda su longitud
♫ Dos tercios anteriores del oblicuo interno se dividen en dos hojas, borde lateral del recto del
abdomen, que pasa por delante del músculo y otra por detrás.
o Hoja anterior: Se une a la aponeurosis del oblicuo externo formando la lamina anterior
de la vaina del recto
o Hoja posterior: Se une a la aponeurosis del transverso abdominal formando la lámina
posterior de la vaina del recto
♫ Línea arqueada marca la transición entre la pared aponeurótica posterior de la vaina y la
fascia transversal que cubre el cuarto inferior
♫ Línea alba Las fibras de las hojas anteriores y posteriores se entrelazan en la línea media, se
estrecha inferiormente al ombligo y se ensancha con el proceso xifoides
♫ Anillo umbilical: Defecto donde pasan vasos umbilicales fetales
♫ Líneas semilunares: Marcas lineales de la piel que se extienden del arco costal inferior hasta
los tubérculos púbicos

SUPERFICIE INTERNA DEL ABDOMIEN

La superficie interna esta cubierta por una fascia transversa, cantidad variable de grasa
extraperitoneal y peritoneo parietal; La parte infraumbilical de esta superficie presenta 5 pliegues
umbilicales peritoneales que se dirigen hacia el ombligo:

♫ Pliegue umbilical medio: Se extiende desde la vejiga urinaria hasta el ombligo y cubre el
ligamento umbilical medio.
o Resto fibroso del uraco que unía la vejiga fetal al ombligo
 ♫ Dos pliegues umbilicales mediales: Cubren los ligamentos mediales, formados por las
porciones obliteradas de las arterias umbilicales
♫ Dos pliegues umbilicales laterales: Cubren los vasos epigástricos inferiores y sangran si se
seccionan
Las depresiones laterales a los pliegues umbilicales son fosas peritoneales, zonas de hernia; fosas
poco profundas son:

♫ Fosa supra vesical: Entre los pliegues umbilicales medio y medial; esta fosa desciende o
asciende de acuerdo con el llenado o vació de la vejiga
♫ Fosa inguinal medial: Entre pliegues mediales y laterales, se producen hernias inguinales
directos
♫ Fosa inguinal lateral: Incluye a los anillos inguinales profundos y se produce el tipo de hernia
más frecuente

CONDUCTO INGUINAL

Región inguinal se extiende desde las espinas iliacas anteriores y superiores hasta el tubérculo del
pubis. El conducto inguinal se relaciona con el descenso de los testículos durante el desarrollo fetal.
En adultos, es una fosa oblicua de 4cm de largo, dirigido inferior a la pared anterolateral del
abdomen; paralelo al ligamento medial del ligamento inguinal, en hombres se ubica el funículo
espermático y en mujeres el ligamento redondo del útero.
El conducto inguinal esta anteroposteriormente sobre las estructuras que lo atraviesan, cuenta con
paredes, techo y suelo
ANILLO INGUINAL PROFUNDO O INTERNO

♫ Entrada al conducto inguinal

♫ Superior al ligamento inguinal
♫ Lateral a la arteria epigástrica inferior
♫ Abertura forma el conducto deferente extraperitoneal y los vasos testiculares en el hombre,
rama genital para el conducto inguinal
♫ La fascia transversal forma el conducto más interno
ANILLO INGUINAL SUPERFICIAL O EXTERNO
 ♫ Hombre da salida al funículo espermático del hombre y en mujeres es el ligamento redondo
del útero de la mujer
♫ Saluda al nervio inguinal
♫ Abertura supero lateral al tubérculo del pubis
♫ Pilares son bordes lateral y medial al anillo, los cuales no se juntan por fibras intercrurales
o Pilar lateral se inserta en el tubérculo del pubis
o Pilar medial en la cresta del pubis
LÍMITES ANILLO PROFUNDO / TERCIO MEDIO ANILLO SUPERFICIAL O
TERCIO LATERAL TERCIO LATERAL
Pared posterior Fascia transversal Fascia transversal Falce lingual y ligamento
inguinal reflejo
Pared anterior Oblicuo interno y pilar Aponeurosis del Aponeurosis del oblicuo
lateral oblicuo externo externo, fascia del oblicuo
externo
Techo Fascia transversal Arcadas Pilar medial de la
musculoaponeuroticas aponeurosis del oblicuo
del oblicuo externo y externo
transverso del
abdomen
Suelo Tracto iliopúbico Ligamento inguinal Ligamento lacunar

En el hombre las hernias inguinales, se causan superiormente al tracto iliopúbico. En la mujer las
hernias femorales son inferiormente al tracto iliopúbico.