MEDICINA LEGAL

-SEMANA 3-
Dra. Rocío Ybette Quispe Farfán
CMP N° 45689 – RNE N° 29411
DEFINICIONES
SALUD
Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente
en la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud
que es capaz de conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión,
ideología política y condición económica o social. La salud de todos
los pueblos es una condición fundamental de la paz mundial y de la
seguridad, depende de la cooperación mas estrecha posible entre los
estados y los individuos (OMS 1946).
Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y
responder de forma positiva a los retos del ambiente (OMS 1985).

Organización Mundial de la Salud

SALUD

Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española

TRAUMA
Del griego τραῦμα, herida.
Lesión duradera producida por un agente mecánico,
generalmente externo.

LESIÓN
Del lat. laesĭo, -ōnis.
Daño o detrimento corporal causado por una herida, un
golpe o una enfermedad.
Daño, perjuicio o detrimento.
Delito consistente en causar un daño físico o psíquico a
alguien.
Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española
LEGISLACIÓN
PERUANA
LESIONES
LIBRO II: PARTE ESPECIAL – DELITOS. TITULO I:
DELITOS CONTRA LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD.
ARTÍCULO 121: LESIONES GRAVES
El que causa a otro daño grave en el cuerpo o en la salud, será reprimido con pena
privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho años. Se consideran lesiones
graves:
a)Las que ponen en peligro inminente la vida de la víctima.
b)Las que mutilan un miembro u órgano principal del cuerpo o lo hacen impropio para
su función, causan a una persona incapacidad para el trabajo, invalidez o anomalía
psíquica permanente o la desfiguran de manera grave y permanente.
c)Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal, o a la salud física o
mental de una persona que requiera treinta o más días de asistencia o descanso, según
prescripción facultativa.
Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y si el agente pudo prever este
resultado, la pena será no menor de cinco ni mayor de diez años
Cuando la víctima es miembro de la Policía Nacional del Perú o de las Fuerzas Armadas,
Magistrado del Poder Judicial o del Ministerio Público, en el cumplimiento de sus
funciones, se aplicará pena privativa de libertad no menor de cinco años ni mayor de
doce años.
Código Penal Peruano
LIBRO II: PARTE ESPECIAL – DELITOS. TITULO I:
DELITOS CONTRA LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD.
ARTÍCULO 121-A: FORMAS AGRAVADAS: EL MENOR
COMO VÍCTIMA

En los casos previstos en la primera parte del artículo 121, cuando
la víctima sea menor de catorce años y el agente sea el tutor,
guardador o responsable de aquel, la pena será privativa de
libertad no menor de cinco ni mayor de ocho años, remoción del
cargo según el numeral 2 del artículo 554 del Código Civil e
inhabilitación a que se refiere el artículo 36 inciso 5.
Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y el agente
pudo prever este resultado, la pena será no menor de seis ni mayor
de doce años.

Código Penal Peruano

LIBRO II: PARTE ESPECIAL – DELITOS. TITULO I:
DELITOS CONTRA LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD.
ARTÍCULO 121-B: FORMAS AGRAVADAS: LESIONES
GRAVES POR VIOLENCIA FAMILIAR

El que causa a otro daño grave en el cuerpo o en la salud por

violencia familiar será reprimido con pena privativa de libertad no
menor de cinco ni mayor de diez años y suspensión de la patria
potestad según el literal e) del artículo 75 del Código de los Niños
y Adolescentes.
Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y el agente
pudo prever este resultado, la pena será no menor de seis ni mayor
de quince años.

Código Penal Peruano

LIBRO II: PARTE ESPECIAL – DELITOS. TITULO I:
DELITOS CONTRA LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD.
ARTÍCULO 122: LESIONES LEVES

El que causa a otro un daño en el cuerpo o en la salud que

requiera más de diez y menos de treinta días de asistencia o
descanso, según prescripción facultativa, será reprimido con
pena privativa de libertad no mayor de dos años y con
sesenta a ciento cincuenta días-multa.
Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y el
agente pudo prever este resultado, la pena será no menor de
tres ni mayor de seis años.

Código Penal Peruano

LIBRO II: PARTE ESPECIAL – DELITOS. TITULO I:
DELITOS CONTRA LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD.
ARTÍCULO 122-A: FORMAS AGRAVADAS: EL MENOR
COMO VÍCTIMA

En el caso previsto en la primera parte del artículo 122,

cuando la víctima sea menor de catorce años y el agente sea el
tutor, guardador o responsable de aquel, la pena será
privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años,
remoción del cargo según el numeral 2 del artículo 554 del
Código Civil e inhabilitación a que se refiere el artículo 36
inciso 5.
Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y el
agente pudo prever este resultado, la pena será no menor de
cinco ni mayor de nueve años.
Código Penal Peruano
LIBRO II: PARTE ESPECIAL – DELITOS. TITULO I:
DELITOS CONTRA LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD.
ARTÍCULO 122-B: FORMAS AGRAVADAS: FORMAS
AGRAVADAS: LESIONES LEVES POR VIOLENCIA
FAMILIAR
El que causa a otro daño en el cuerpo o en la salud por violencia
familiar que requiera más de diez y menos de treinta días de
asistencia o descanso, según prescripción facultativa, será
reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni
mayor de seis años y suspensión de la patria potestad según el
literal e) del artículo 75 del Código de los Niños y Adolescentes.
Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y el agente
pudo prever este resultado, la pena será no menor de seis ni mayor
de doce años.

Código Penal Peruano

LIBRO II: PARTE ESPECIAL – DELITOS. TITULO I:
DELITOS CONTRA LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD.
ARTÍCULO 123: LESIONES PRETERINTENCIONALES CON
RESULTADO FORTUITO

Cuando el agente produzca un resultado grave que no quiso

causar, ni pudo prever, la pena será disminuida
prudencialmente hasta la que corresponda a la lesión que
quiso inferir.

Código Penal Peruano

LIBRO II: PARTE ESPECIAL – DELITOS. TITULO I:
DELITOS CONTRA LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD.
ARTÍCULO 124: LESIONES CULPOSAS
El que por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o en la salud, será reprimido, por acción
privada, con pena privativa de libertad no mayor de un año y con sesenta a ciento veinte días-
multa.
La pena será privativa de libertad no menor de uno ni mayor de dos años y de sesenta a ciento
veinte días-multa, si la lesión es grave, de conformidad a los presupuestos establecidos en el
artículo 121.
La pena privativa de libertad será no menor de uno ni mayor de tres años si el delito resulta de
la inobservancia de reglas de profesión, ocupación o industria y no menor de un año ni mayor de
cuatro años cuando sean varias las víctimas del mismo hecho.
La pena privativa de la libertad será no menor de cuatro años ni mayor de seis años e
inhabilitación, según corresponda, conforme al artículo 36 -incisos 4), 6) y 7)-, si la lesión se
comete utilizando vehículo motorizado o arma de fuego, estando el agente bajo el efecto de
drogas tóxicas, estupefacientes, sustancias psicotrópicas o sintéticas, o con presencia de alcohol en
la sangre en proporción mayor de 0.5 gramos-litro, en el caso de transporte particular, o mayor de
0.25 gramoslitro en el caso de transporte público de pasajeros, mercancías o carga en general, o
cuando el delito resulte de la inobservancia de reglas técnicas de tránsito .
Código Penal Peruano
LEGISLACIÓN
PERUANA
FALTAS
LIBRO III: FALTAS. TITULO II: FALTAS CONTRA LA
PERSONA

ARTÍCULO 441.- El que, de cualquier manera, causa a otro una lesión dolosa que requiera
hasta diez días de asistencia o descanso, según prescripción facultativa, será reprimido con
prestación de servicio comunitario de cuarenta a sesenta jornadas, siempre que no concurran
circunstancias o medios que den gravedad al hecho, en cuyo caso será considerado como delito.
Se considera circunstancia agravante y se incrementará la prestación de servicios comunitarios a
ochenta jornadas cuando la víctima sea menor de catorce años o la lesión se produzca como
consecuencia de un hecho de violencia familiar, o el agente sea el tutor, guardador o responsable
de aquel.
Cuando la lesión se causa por culpa y ocasiona hasta quince días de incapacidad, la pena será de
sesenta a ciento veinte días-multa.”
ARTÍCULO 442.- El que maltrata de obra a otro, sin causarle lesión, será reprimido con
prestación de servicio comunitario de diez a veinte jornadas.
Cuando el agente es cónyuge o concubino la pena será de prestación de servicio comunitario de
veinte a treinta jornadas o de treinta a sesenta días-multa
ARTÍCULO 443.- El que arroja a otro objetos de cualquier clase, sin causarle daño, será
reprimido con prestación de servicio comunitario de diez a quince jornadas.
Código Penal Peruano
 TIPOS PENALES DE LESIONES

Guía Médico Legal de Valoración Integral de Lesiones Corporales

TERMINOLOGÍA
MÉDICO LEGAL
ATENCION FACULTATIVA.- Numero aproximado de
atenciones medicas que requiere el evaluado y esta
directamente relacionado con el manejo medico empleado
y las posibles complicaciones que pudiera presentar.
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL / DESCANSO
MEDICO.- Tiempo aproximado que requiere una lesión
para lograr sólo la recuperación fisiológica primaria.

Guía Médico Legal de Valoración Integral de Lesiones Corporales

CLASIFICACIÓN
POR TIEMPO DE
PRODUCCIÓN

RECIENTES.- No cicatrizadas o resueltas (0 días

– 7 ó 10 días).
ANTIGUAS.- Cicatrizadas o resueltas (> 10 días).

Guía Médico Legal de Valoración Integral de Lesiones Corporales

LESIONES RECIENTES

EQUIMOSIS.- Extravasación de sangre de forma laminar,

sin solución de continuidad de piel.
PETEQUIA.- Equimosis puntiformes o de diámetro
menor a 0.5cm.
HEMATOMA.- Extravasación sanguínea con
desprendimiento de la piel de los planos profundos.
EXCORIACIÓN.- Perdida de epidermis con la dermis
expuesta, por abrasión superficial de la piel.
LESIONES RECIENTES

HERIDA.- Solución de continuidad de la piel, cuya elasticidad es

vencida por la acción del instrumento.
FISURA.- Rotura lineal de la epidermis alcanzando la parte
superficial de la dermis.
QUEMADURA DE 1° GRADO.- Afecta a la epidermis, capas mas
superficiales. Origina el típico eritema.
QUEMADURA DE 2° GRADO.-
Superficial: Destrucción parcial de epidermis y parte mas
superficial de la dermis (algunos islotes de capa basal quedan).
Profunda: Destrucción total de epidermis y gran parte de la
dermis.
LESIONES RECIENTES

QUEMADURA DE 3° GRADO.- Afectan epidermis y

dermis e incluso hipodermis.
FRACTURA.- Solución de continuidad de sustancia ósea.
LACERACIÓN.- Solución de continuidad de parénquima
orgánico.
LESIONES ANTIGUAS

COSTRA.- Placa rugosa, mas o menos gruesa, compuesta

por desecación de secreciones, contiene células, detritus,
escamas, bacterias y otros.
CICATRIZ.- Porción de tejido fibroso avascular. Pueden
ser lisas, deprimidas, contraídas o retraídas.
POR ETIOLOGÍA POR
MÉDICO LEGAL INTENCIONALIDAD

Suicidas / Autoinferidas. Dolosas.

Homicidas / Culposas.
Heteroinferidas.
Accidental.

MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas

POR CÓDIGO POR ÁREA DE
PENAL SALUD AFECTADA

Faltas. Físicas.
Lesiones leves. Psíquicas.
Lesiones graves. Ambientales / Sociales.

MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas

POR AGENTE PRODUCTOR

SIMPLES: COMPLEJAS:
Por agente mecánico: Corto-Punzantes (puñales,
Cortante. estiletes).
Contundente. Por arma de fuego.
Punzante. Por suceso de tránsito.
Por agente físico. Por precipitación.
Por agente químico. Mutilantes.
Por agente biológico. Atricción.

MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas

LESIONES CORTANTES
Son producidas por agentes que tienen hoja de poco
espesor y sección triangular que obra solo por el filo.
TIPOS:
Típicas.
Atípicas.
COLAS

MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas

LESIONES PUNZANTES
Se llaman así a las producidas por instrumentos de forma
alargada, de diámetro variable, pero nunca muy
considerable, de sección circular o elíptica, que terminan
en una punta mas o menos aguda.

EXTREMOS
REDONDEADOS

MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas

LESIONES
CONTUNDENTES

Son producidos por acción de cuerpos duros de

superficie obtusa o roma, que actúan sobre el
organismo por medio de una fuerza viva mas o
menos considerable.

MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas

CRONOLOGÍA DE
EQUIMOSIS

GUÍA MÉDICO LEGAL DE VALORACIÓN INTEGRAL DE LESIONES CORPORALES

LESIONES POR AGENTES
FÍSICOS
Quemaduras:
Por fuego directo.
Por líquidos calientes.
Por conducción.
Por frío.
Acción del calor:
Insolación.
Golpe de calor.
Por presión de aire.
Por electricidad.
Por rayos X.
Por radiaciones no ionizantes.
MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas
LESIONES POR AGENTES
QUÍMICOS
Desde al perspectiva medico legal, originan:
Intoxicaciones.
Lesiones propiamente dichas.
Delito contra al seguridad publica.
Por Cáusticos: Ocasionan corrosión (desorganización)
del tejido vivo.
Ácidos.
Álcalis.
Sales.
Por Fármacos/Drogas:
De acción sistémica o localizada.
Sólidos, líquidos, gases.
MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas
LESIONES POR AGENTES
FÍSICOS
Lesiones en las que por conducta dolosa, imprudente, da
lugar a que agentes animados alcancen un organismo humano,
originando en el individuo procesos patológicos específicos.
Considerándose a:
Animales de compañía.
Animales salvajes.
Otros organismos:
Bacterias.
Virus.
Hongos.
Parásitos.

MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas

LESIONES POR ARMAS
DE FUEGO
Son las producidas por instrumentos destinados a lanzar
violentamente proyectiles aprovechando la fuerza expansiva
de los gases que se desprenden al inflamarse de forma
instantánea sustancias explosivas en un espacio confinado;
producidas por armas cargadas con explosivos.
Tipos de armas de fuego:
Por proyectil único.
Por proyectiles múltiples.
Por explosivos.

MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas

LESIONES POR ARMAS
DE FUEGO
A cañón tocante o a “bocajarro”.- donde existe
contacto directo entre el arma de fuego y el organismo.
A “quemarropa”.- donde la distancia está dentro del
alcance de la llama. No supera los 30cm.
A corta distancia.- donde la distancia permite dejar
tatuaje, falso tatuaje y amillo de fish. Aproximadamente
entre 30cm a 99cm.
A cañón tocante o a “bocajarro”.- donde existe
contacto directo entre el arma de fuego y el organismo.

MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas

LESIONES POR SUCESO
DE TRÁNSITO
Se llaman así a aquellas sucedidas como resultado
de la acción de un vehículo terrestre, marítimo o
aéreo.
Terrestres:
Típicos: Más frecuente: Atropello (fases:
choque, caída, aplastamiento y arrastre).
Atípicos.
Aéreos.
Marítimos.
La biomecámica forense es la encargada de su
estudio. Tiene como objeticos el estudio de la lesión,
el mecanismo de la lesión y la tolerancia humana.
MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas
MANUAL DE MEDICINA LEGAL Y FORENSE PARA ESTUDIANTES DEMEDICINA.2° Edición. J.A.Menéndez de Lucas
LESIONES POR LESIONES POR
ATRICCIÓN ATRICCIÓN
Se llaman así a las lesiones en Se llaman así a las lesiones
múltiples planos (piel, TCSC, contusas producidas por los
músculo-aponeurótico, óseo, dientes. Dadas por mecanismos
visceral) y a diferente nivel. de presión y tracción.
TIPOS:
Mordeduras humanas.
Mordeduras animales.

MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas

LESIONES POR CAÍDAS
TIPOS:
Según el plano de sustentación:
Caída: en el mismo plano de sustentación.
Precipitación: hasta bajo el plano de
sustentación.
Defenestración: a partir de 50 m bajo el
plano de sustentación.
Según los factores dinámicos que actúan:
Simple o estática.
Complicada (con otros agentes).
Fásica (en fases).
Acelerada.
Post-mortal.
MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas
LESIONES POR LESIONES POR
ARRANCAMIENTO APLASTAMIENTO
Se llaman así a las lesiones Son las lesiones en donde
dadas por tracción de tejidos. predominan la tracción sobre
Incluye: los tejidos, se da por la
Scalp. compresión entre dos o mas
Mutilaciones. superficies mas o menos
irregulares con gran
destrucción en especial de
tejidos profundos.

MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA. 7° Edición. E. Villanueva Cañadas