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EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
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ÍNDICE

Pp.
OBJETIVO................................................................................................... 3
DESCRIPCIÓN DE LOS CAMPOS............................................................. 4
ESQUEMA DEL DOCUMENTO.................................................................. 6

Realizado por: Revisado por: Aprobado por:

Nombre: _______________ Nombre: _______________ Nombre: ______________
Fecha:_________________ Fecha:_________________ Fecha:_________________
Firma:_________________ Firma:_________________ Firma:_______________
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OBJETIVO

Al desarrollar una herramienta de soporte técnico para la determinación y

evaluación de riesgos laborales, y que esta les permita de una manera más
rápida, determinar los valores de las evaluaciones, se requiere que el personal
responsable de cada proceso, pueda de una manera segura trabajar con el
documento diseñado, sin el temor de dañar alguna de las celdas que estarán
protegidas, y que permiten hacer las búsquedas y cálculos requeridos.

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DESCRIPCIÓN DE LOS CAMPOS (Hoja: Evaluación del Riesgo)

N° Nombre del Descripción
Campo
1 Cargo: Toda esta información se toma de los PERFIL DE
2 Puesto:
3 Relaciones CARGO POR COMPETENCIAS de cada puesto

Internas: presente en la empresa.

4 Relaciones
Externas:
5 Cargo Jefe
Inmediato:
6 Personal a Cargo:

7 N° de Trabajadores: Coloque la cantidad de personal que se tiene

para cada puesto evaluado.
8 Evaluación: Marque con una equis “X”, si la evaluación que
se está realizando corresponde a: Inicial o
Periódica.
9 Fecha de Coloque las fechas correspondientes a la Ultima
Evaluación: y a la Actual, usando el formato dd/mm/aaaa.
10 Realizado por: Coloque el nombre de la persona que está
realizando las evaluaciones.
11 Riesgo Utilice la lista desplegable para colocar el riesgo
identificado:
identificado.
12 Tipo: Es un campo automático, que dependiendo del
riesgo identificado, colocará si es: Biológicos,
Ergonómicos, Físico, Mecánicos, Psicosocial o
Químicos.
13 Probabilidad: Marque con una equis “X”, si la probabilidad es:

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B=Baja
M= Media o
A= Alta
14 Consecuencias: Marque con una equis “X”, si la consecuencia es:
LD= Ligeramente Dañino
D= Dañino
ED= Extremadamente Dañino
15 Estimación de De acuerdo a las combinaciones utilizadas, el
Riesgos:
documento indicará si la estimación del riesgo es:
Trivial (T)
Tolerable (TO)
Moderado (M)
Importante (I)
Intolerable (IN)
16 Información de Esta sección es informativa tanto para el personal
los riesgos:
que realiza la evaluación como para las personas
que están asignadas al puesto.

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ESQUEMA DEL DOCUMENTO (Hoja: Evaluación del Riesgo)

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8

3
2

4 10

11

12 13 14 15

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