Name  

Date  

Salud Score  

1.
 En general, usted di ía que su salud es
A Excelente

B Muy Buena

C Buena

D Regular

E Mala

2. ¿Con que frecuencia haces chequeo medico?

A Una vez cada 3 meses

B Una vez cada 6 meses

C Una vez al año

D Solo cuando sea necesa io

E Nunca lo hago

F otros

3. ¿Con que frecuencias realizas actividad física?

A Todos los dias

B 3 veces a la semana

C 1 vez a la semana

D Nunca

E Otros

4. ¿Cumplís con la alimentación dia ia?

A Siempre

B A veces

C Tengo poco tiempo

D Tengo una mala alimentación.

E Otros