INFECCIONES

CARDIACAS
ESCUELA DE SALUD HIMA SAN PABLO
EPIDEMIOLOGY AND INFECTIOUS DISEASES
ISMAEL GUILLEN RAMIREZ
PROF. MARIA RODRIGUEZ
6/16/2022

INTRODUCCIÓN
TENEMOS QUE CONOCER Y TOMAR EN CUENTA QUE LAS CANTIDADES
DE PATOGENOS QUE PUEDEN CAUSAR ENFERMEDADES AL CORAZÓN
INVOLUCRAN TODO TIPO DE PATOGENOS, AUNQUE UNO MAS QUE OTROS.
DICHO ESTO AL MOMENTO DE PANSAR EN LA ETIOLOGÍA DEBEMOS DE
CONTEMPLAR TODAS LAS CLASES DE MICROBIOS, VIRUS, BACTERIAS
(MICOPLASMA, CLAMIDIA, MICOBACTERIA,…), FUNGI Y PARÁSITOS. SEGUN LA
REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA EL PORCENTAJE DE MUERTE SÚBITA
POR MIOCARDITIS EQUIVALE APROXIMADAMENTE DE UN 10% A UN 20% A
NIVEL MUNDIAL. LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE ESTÁ CONDICIÓN NO SON MUY
ESPECÍFICOS PERO PUEDEN IR DESDE FIEBRE, DOLOR DE PECHO,
PALPITACIONES UNA DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA ACELERADA,
ARRITMIAS HASTA MUERTE REPENTINA.
MECANISMO DE ENTRADA
• INVACION DIRECTA
Es el mecanismo principal utilizado por virus, parásitos y bacterias.

• TOXINAS
Las mismas viajan por el organismo hasta el corazón como la toxina difterica.

• LESIÓN INMUNOMEDIADA
Un ejemplo en medio de una ebre reumática el organismo ataque al corazón.

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HTTPS://WWW.NCBI.NLM.NIH.GOV/PMC/ARTICLES/PMC2805819/
ORGANISMOS COMUNES QUE PROVOCAN
INFECCIONES CARDIACAS

https://www.researchgate.net/publication/305212305_Infectious_Diseases_of_the_Heart_Pathophysiology_Clinical_and_Imaging_Overview
RHEUMATIC
CARDITIS
GRUPO A STREPTOCOCUS

• Esta causa daño permanente de las

válvulas del corazón siendo las mas
comunes la mitral y aórticas.

• Los síntomas mas comunes son ebre,

articulaciones hinchadas (enrojecidas,
sensibles y extremadamente dolorosa),
nódulos sobre las articulaciones hinchadas,
falta de aire, debilidad, arritmias, etc.

• Diagnostico: Proteína C reactiva, sed rate,

EKG, Ecocardiograma, etc.

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RHEUMATIC CARDITIS
GRUPO A STREPTOCOCUS

TRATAMIENTO

El tratamiento de la ebre reumática aguda abarca las siguientes áreas:

• Erradicación del estreptococo:

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RHEUMATIC CARDITIS
GRUPO A STREPTOCOCUS

TRATAMIENTO
• Control del proceso agudo y Prevención de cardiopatía crónica: se
considera la prednisone 2mg/kg/día maximo 60 mg/d en una o dos dosis
por 3 a 4 semanas. En caso de artritis severa se recomienda aspirina 100
mg/kg/día maximo gr, en 4 dosis por 3 o 4 semanas eliminando la dosis
hasta suspenderlo de 6-8 semanas. En caso de corea debe de tratarse con
haloperidol 0.5-1 mg/kg/día maximo 5mg/d por 8 a 12 semanas.

• Prevención de recurrencias incluyendo preparación psicológica

 PERICARDITIS
• In amación del pericardio que por lo
general es de causa desconocida y afecta
a hombres entre 20 a 50 años. Algunas
causas comunes son enfermedades
autoinmunitarias o in amatoria, uremia,
traumatismos, infarto al miocardio, cancer,
radioterapia o ciertos fármacos
(procaidamida, fenitoina, isoniazida, etc.)

• Signos y sintomas pueden variar

dependiendo de la gravedad de la
condición. Los síntomas pueden tardar
meses en aparecer debido a que van a
depender de la acumulación de liquido.
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PERICARDITIS
• El dolor en el pecho es el síntoma más
común de la pericarditis. Por lo general, es
agudo o punzante. Con frecuencia, el
dolor de la pericarditis se produce detrás
del esternón o en el lado izquierdo del
pecho. El dolor puede:

• Extenderse al hombro izquierdo y al

cuello.

• Empeorar al toser, estar acostado o

respirar profundo

• Mejorar al estar sentado o inclinado hacia

adelante.

 PERICARDITIS
• Pruebas diagnosticas: EKG,
ecocardiografía, pericardiocentesis y otros.

• Tratamiento varía según la causa:

Medicamentos antiin amatorios no
esteroideos, colchicina, y, con escasa
frecuencia, corticosteroides para el dolor y
la in amación. Pericardiocentesis para el
taponamiento y los derrames grandes. En
ocasiones, fármacos por vía
intrapericárdica (p. ej., triamcinolona). La
pericarditis constrictiva a veces requiere
resección pericárdica, en particular cuando
es sintomática. Tratamiento de la causa
subyacente (p. ej., cáncer)
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VIRAL
MIOCARDITIS
• puede ser provocada por otras causas
infecciosas (bacterianas, fúngicas y
parasitarias), enfermedades autoinmunes,
hipersensibilidad a medicamentos, reacciones
tóxicas, cáncer, sarcoidosis, miocarditis
eosinofílica y miocarditis de células gigantes.

• Los signos y síntomas son: Dolor torácico que

se puede asemejar a un ataque cardíaco.
Fatiga y sensación de desmayo. Fiebre y otros
signos de infección, incluso dolor de cabeza,
dolores musculares, dolor de garganta,
diarrea o erupciones cutáneas. In amación o
dolor articular. Hinchazón de las piernas.
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VIRAL
MIOCARDITIS
• Pruebas diagnosticas: EKG, CXR, Biopsia
endomiocardica, proteína C, sed rate,
CBC, estudio de medicina nuclear
(Gammgra a galio 67 y la gammagrafía
con anticuerpos moño clonares anti iOS
inca marcados con indium 111.), etc.

• El tratamiento se compone de 3 aspectos

generales: medidas generales,
tratamiento de las complicaciones y
tratamiento especí co antiviral.
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VIRAL
MIOCARDITIS
• Medidas generales: incluye restricción del deporte o ejercicios de gran intensidad
por lo menos 6 meses o mas dependiendo de la función ventricular.

• Tratamiento de las complicaciones: según las guías de las sociedades

internaciones de cardiologia el tratamiento de las complicaciones deben ser
tratadas de manera convencionales evitando el uso de antiin amatorios no
esteroides ya que estos aumentan la in amación del miocardio y la mortalidad.

• Tratamiento especi co antiviral: solo existen 3 casos de ensayos en seres humanos

y no se demostró efectividad alguna en los tratamientos. La mayoría de las
miocarditis virales son diagnosticadas semanas despues de la infección viral
aguda lo que el tratamiento antiviral resulta tardío.
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CHAGAS DISEASE
TRIPANOSOMIASIS AMERICANA

Es una condición mortal causada por el

parasito protozoo Trypanosoma Cruzi, que
afecta a nivel mundial entre 6 a 7 millones de
personas. Se transmite principalmente por el
contacto de heces o la orina infectadas de
triatominos que se alimentan de la sangre. Los
insectos que albergan estos parásitos viven en
las grietas y huecos de las paredes y tejados
de casas y estructuras exteriores, como
gallineros, corrales y almacenes, en zonas
rurales y suburbanas.
 CHAGAS DISEASE
TRIPANOSOMIASIS AMERICANA

Tratamiento

La enfermedad de Chagas puede tratarse con benznidazol, y también con

nifurtimox, que matan al parásito. Ambos medicamentos son e caces casi al
100% para curar la enfermedad si se administran al comienzo de la infección en
la etapa aguda, incluso en los casos de transmisión congénita. Sin embargo, su
e cacia disminuye a medida que transcurre el tiempo de la infección, y las
reacciones adversas son más frecuentes en edades avanzadas.
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INFECTIVE ENDOCARDITIS
INFECTIVE ENDOCARDITIS
INFECTIVE ENDOCARDITIS
EJERCICIO DE DISCUSIÓN
Según lo aprendido desarrolle o explique los siguientes diagnósticos y posibles
tratamiento.

• Diphtheria
• Toxic myocarditis
• Bacterial/fungal Myocarditis
• Infective endocarditis
• ICD/Pacemaker infection

DUDAS O PREGUNTAS
BIBLIOGRAFÍA
Hoit, B. D. (2022, 4 abril). Miocarditis. Manual MSD versión para profesionales. https://www.msdmanuals.com/
es/professional/trastornos-cardiovasculares/miocarditis-y-pericarditis/miocarditis

Aretz HT, Billingham ME, Edwards Wd, et al. Myocarditis: a histopathalogical de nition and classi cation. Am J
Cardiovasc Pathol. 1987;1:3–14.

Velázquez, L. D. (2011, enero). Miocarditis viral en el adulto. Scielo. http://scielo.sld.cu/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S0034-75232011000100007

La enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana). (2022, 13 abril). Organizacion Mundial De La Salud.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)

Emerging issues in infective endocarditis. Emerging Infectious Diseases. 2004;10:1110-6. Disponible en:
www.cdc.gov/eid

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