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  • Solicitud de Analisis: Código: F-POE 5.7 Rev: Pág

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    Este documento es una solicitud de análisis veterinario que incluye información sobre el propietario, la ubicación de la granja, el tipo y número de muestras, las vacunas administradas al ganado y una tabla para solicitar exámenes específicos para cada animal con su número de arete, nombre, sexo, raza y edad. El cliente y el veterinario responsable deben firmar la solicitud para autorizar los análisis.

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    de 1

    Código: F-POE 5.

    7
    SOLICITUD DE Rev: 03
    ANALISIS Pág: 1 de 1

    Hacienda: Técnico de Campo:

    Propietario: Fecha de Muestreo:

    Provincia: Cantón: Parroquía: Sector:

    Tipo de Muestras: Total de muestras:

    Información General

    Vacuna para Brucella: Cepa 19 RB51 No

    Vacuna para Virales: ______________________ Fecha vacunación: _______________

    Vacuna para Leptospiras: ___________________ Fecha vacunación: _______________

    OBSERVACIONES: (en caso de desparasitación, uso de antibióticos u otro particular mencione en


    este espacio )

    SOLICITUD
    # Arete Nombre Sexo Raza Edad Examen Solicitado

    Firma Responsable Vetelab Firma Cliente

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