FORMATO Código : DRE - FR - 031

Revisión : 00
Fecha : 24 / 04 / 2020
Página : 1 de 1
LISTA DE VERIFICACIÓN DEL REVELADOR DE TENSIÓN

GERENCIA: DISTRIBUCIÓN SUBGERENCIA: OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DISTRIBUCIÓN

DEPARTAMENTO: REDES ENERGIZADAS INSPECCIÓN: PLANEADA NO PLANEADA

FECHA DE INSPECCIÓN: HORA:

DATOS DEL EQUIPO

CÓDIGO: MARCA: TIPO DE INDUCCIÓN

MODELO: UBICACIÓN: A CONTACTO

CHECK LIST

ESTADO
N° DETALLE OBSERVACIONES / RECOMENDACIONES
B R M

1 Estado de conservación del equipo

2 Maletín de almacenamiento

3 Estado del led

4 Operatividad (Considerar test / sensibilidad del equipo)

5 Estado de la batería / Fecha de vencimiento

6 Orden y limpieza

7 Adaptador para pértiga

8 Estado del botón de TEST

10

11

12

ASPECTOS IPER - EQUIPOS

Código (Según Anexos SIG-

PELIGRO RIESGO CONSECUENCIA
PA-011)

10 Err:508 Err:508 Err:508

141 Objetos / herramientas / equipos mal asegurados Golpes Traumatismos / Contusiones

CONSIDERACIONES ADICIONALES

INDICACIONES GENERALES:

En la referencia a UBICACIÓN: Es el lugar donde se esta almacenando, si es en una unidad vehicular detallar la placa. En ESTADO DE CONSERVACIÓN: Referencia general de como se
encuentra el equipo, con rayaduras, desgaste u otro. OSERVACIONES / RECOMENDACIONES: Hace referencia al punto o detalle que se esta evaluando. CONSIDERACIONES
ADICIONALES: Se describe algún aspecto adicional a considerar o alguna condición sub estandar presentada.

APELLIDOS Y NOMBRES DEL INSPECTOR:

CODIGO DEL INSPECTOR:

FIRMA

LEYENDA DEL ESTADO: B: BUENO M: MALO R: REGULAR