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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN CIRUGIA PLASTICA - Serie:8-Modelo:A
12.- En la irrigación del miembro inferior, la continuación de arteria iliaca externa es:
A.- Arteria epigastrica superficil D.- Arterias perforantes
B.- Arteria femoral E.- Arteria circunfleja
C.- Arterias pudenda externa
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17.- La primera medida mas importante en el lugar del accidente, en un paciente quemado es:
A.- Administrar analgesicos D.- Agua corriente en la zona quemada
B.- Cubrir quemaduras con ingertos topicos E.- Hidratar al paciente
C.- Cubrir la quemadura con apositos
21.- Paciente varón de 40 años presenta quemaduras de II grado y III grado de 20% de superficie corporal,
hace 10 min. De acuerdo a este paciente, señale lo correcto:
A.- Se a iniciado una cascava inflamatoria que D.- La injuria termica que lo llevara a shock
continua durante 7 dias hiporolemico esta limitado a talla cardiaca
B.- La secuela mas seria no esta en el sisgtema inmune E.- La supresión inmune no se relaciona con la
ni respiratorio magnitud de la quemadura
C.- El sistema pulmonar no siempre se ve afectado
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25.- El uso del torniquete neumático de miembro superior e inferior, debe tener una presión adecuada de:
A.- E. 150 ? 250 mmHg x hora D.- A. 250 ? 500 mmHg x hora
B.- C. 200 ? 300 mmHg x hora E.- B. 100 ? 400 mmHg x hora
C.- D. 50 ? 100 mmHg x hora
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29.- ¿Cuál es la capa de la piel que le confiere mayor resistencia a una herida durante el proceso de curación?
A.- E. Estrato córneo D.- B. Epidérmica
B.- D. Basal E.- C. De Malpighi
C.- A. Dérmica
30.- Paciente varón de 36 años con antecedentes de quemadura por liquido a los 5 años, presenta cicatriz
retráctil en la región poblilea. Señale el manejo ideal:
A.- Es preferible el uso de piel parcial al del total D.- No interesa la orientacion de la cicatriz
B.- Es preferible colocar autoinjerto de piel parcial E.- Colocar un colgujo
C.- La Z plastria no ayuda
32.- El factor de riesgo mas importante en la patogénesis de las ulceras por presión es:
A.- Sequedad de piel D.- Desnutricion
B.- Presión E.- Paraplejia
C.- Prominencia osea
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39.- Paciente varón de 40 años con antecedentes de quemadura a los 8 años a nivel de la pierna con
reepistelización tardia de la quemadura. Actualmente presenta ulcera crónica a nivel de cicatriz. Señale la
respuesta mas acertada:
A.- Es necesario tomar una biopsia antes de cerrar la D.- El cuadro es compatible con una ulcera varicosa
ulcera E.- La ulcera mejora con el uso de la mesoterapia
B.- Puede usarse crioterapia
C.- La escleroterapia puede mejorar
40.- ¿A partir de qué estructura de la piel, cicatrizan las quemaduras de III grado?
A.- D. Capa basal de la epidermis D.- E. Grasa subcutánea
B.- B. Folículos pilosos E.- A. Bordes de la herida
C.- C. Glándulas sudoríparas
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46.- El autoinjerto de piel parcial esta mejor indicado en los siguientes casos donde no hay exposición de partes
nobles:
A.- Pie diabetico D.- Ulcera por anemia drepanocitica
B.- Ulcera por vasculitis E.- Ulcera traumatica
C.- Ulcera varicosa
47.- En la reconstrucción del tercio medio de la pierna con colgajo muscular, señale lo correcto:
A.- No esta considerado el musculo tibial anterior D.- Es de eleccion el musculo gemelo externo
B.- Se usa el musculo soleo E.- El musculo flexor largo de los dedos no se usa
C.- El colgajo muscular mantiene su trofismo
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51.- En la reparación de ulcera isquiática grado V con tejido de granulación, señale lo correcto:
A.- Limpieza quirurgica mas apositos biologicos D.- Cierre directo
B.- Reseccion de bursa mas diferir el cierre E.- Reseccion completa de isquion cobertura con
C.- Limpieza quirurgica mas auntoinjerto de piel colgajo
parcial
53.- En el examen realizado antes de realizar una cirugía de aumento debe tenerse en cuenta que las neoplasias
mamarias, son mas frecuentes en:
A.- Cuadrante inferointerno D.- Cuadrante inferoexterno
B.- En el complejo areolar - pezón E.- Cuadrante superoexterno
C.- Cuadrante superointerno
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54.- ¿Cuál es el sitio donante más común para realizar injertos compuestos?
A.- B. Cuerpo del hélix D.- C. Concha auricular
B.- E. Cresta ilíaca posterior E.- D. Cresta ilíaca anterior
C.- A. Raíz del hélix auricular
56.- En cirugía reconstructiva de la mano. ¿En qué lado del tendón se localiza el riego sanguíneo intrínseco
longitudinal?
A.- E. Distal D.- D. Medial
B.- A. Dorsal E.- B. Ventral
C.- C. Lateral
58.- En la cirugía de aumento mamario de una mujer de menos de 30 años de edad, considerar lo siguiente:
A.- El uso de protesis de silicon no produce capsula D.- El uso de protesis de solucion salina no produce
mamaria capsula mamaria
B.- Importa el tamaño de la mama E.- Un proceso infeccioso no se relaciona con capsula
C.- Mamografia y ecografia previa mamaria
59.- En relación a la reconstrucción de la pierna, señale lo correcto, cuando hay exposición ósea o tendones:
A.- No se toma en cuenta la ubicacion de las D.- El colgajo sural a disminuido el uso de
perforantes microcirugias
B.- Los colgajos a pediculo distal son mas viables que E.- Los colgajos en tropel no estan considerados
los a pediculo proximal
C.- Los colgajos musculares dejan menor morbilidad
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60.- Cual de los datos diagnósticos auxiliares sirve para diferenciar una quemadura de II grado de una de III
A.- Presencia o ausencia de sensibilidad D.- Tiempo transcurrido
B.- Lugar de lesión E.- Tamaño de la lesión
C.- Tiempo de exposicion
C.- Es muy importante para el calculo de volumen la E.- Es indiferente el uso de cristaloides o coloides
etiologia
C.- La operacion se aplaza hasta que la hemoglobina E.- El uso de almohadillas inflable es mejor que el de
sea superior a 12 gr/100 ml. agua
C.- La incision horizontal esta situada en el pliegue E.- La marcación se realiza con la paciente sentada
inguinal o ligeramente debajo
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68.- Paciente mujer de 30 años con antecedentes de quemadura eléctrica por alto voltaje hace 36 horas, viene de
provincia, hemodinamicamente estable con quemaduras en miembro inferior por orificio de salida de la
corriente eléctrica. Lo mas acertado en el manejo es:
A.- No esta considerada la escarotomia D.- No esta contemplada la posibilidad de amputacion
B.- Limpieza quirurgica de inmediato mas autoinjerto E.- Posiblemente solo requiera una limpieza quirurgica
de piel
C.- Necesite mas de una limpieza quirurgica
C.- Para cubrir zonas doloras de la piel total suturada E.- Para cubrir tendones expuestos temporalmente
72.- Paciente varón presenta quemaduras en cara anterior de cuello, brazo y antebrazo derecho ¿Qué
porcentaje de quemadura presenta, según la tabla de Bwerkow - Lund - Brounde?
A.- 5.5% D.- 3.5%
B.- 5% E.- 4.5%
C.- 4%
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74.- Paciente varón de 50 años ingresa por quemaduras por incendio en ambiente cerrado hace 40 minutos con
quemaduras en tórax, extremidades superiores y cara. Señale la respuesta correcta en el manejo:
A.- Requiere intubar via aerea D.- Es urgente su traslado a una unidad de quemados
B.- Es prioridad limpiar heridas E.- Es ms importante buscar una via periferica
C.- No es necesaria la intubacion
75.- Paciente mujer de 45 años de edad desea aumento mamario.El cirujano plástico al examinarla encuentra
secreción serohematica de pezón izquiedo.¿cual es el diagnostico mas probable¿
A.- Mastitis D.- El hallazgo es irrelevante
B.- La presencia de neoplasia esta descartada E.- Papiloma intra ductal
C.- Mastitis epidermica
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80.- En la reimplantación de una oreja amputada. ¿Qué vasos hay que anastomosar con microcirugía?
A.- B. Arteria y vena auricular anterior D.- C. Arteria occipital anterior
B.- E. Arteria occipital mastoidea E.- D. Arteria occipital posterior
C.- A. Arteria y vena auricular posterior
C.- La queratosis actunica no muestran engrosamiento E.- La queratosis palmar no se trara con auntoinjerto
cutaneo de piel
85.- Paciente varón de 40 años viene de provincia con fractura expuesta en tercio medio de la pierna mas
aparato de fijación externa. El manejo mas acertado por el cirujano plástico es:
A.- Limpieza quirugica mas autoinjerto de piel parcial D.- Limpieza quirurgica mas colgajo fasciocutaneo
B.- Limpieza quirurgica mas hereroinjerto de piel E.- Limpieza quirurgica mas apositos hidrocoloides
parcial
C.- Limpieza quirurgica mas autoinjerto de piel total
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90.- ¿Qué nervio proporciona la sensibilidad del párpado inferior y labio superior?
A.- A. Infraorbitario D.- E. Orbitario
B.- C. Coclear E.- D. Facial
C.- B. Supraorbitario
91.- En relación al injerto de tendón se prefiere usar como donante, señale lo correcto:
A.- Palmar menor, extensor corto del dedo del pie D.- Palmar mayor, plantar delgado, extensor largo 3
B.- Palmar mayor, tendon de extensor de 4to dedo dedos mediales pie
mano E.- Palmar menor
C.- Plantar delgado, tendon flexor de 1er dedo de
mano
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93.- En la reconstrucción de una ulcera por presión en un paciente no parapléjico, considerar que el musculo
que tiene como función estabilizar la rodilla en extensión es:
A.- Piriforme D.- Tensor de fascialata
B.- Gemelo interno E.- Obturador interno
C.- Gluteo medio
96.- Paciente varón de 5 años de edad presenta accidente transito hace 1 hora y presenta astricción de pie sin
compromiso óseo. Señale la respuesta correcta en el manejo:
A.- De inmediato limpieza quirurgica y colgujo D.- El retorno venoso no es importante
B.- Lavar herida, revision de hemostasia y cubrirla con E.- Es mejor colocar vendaje ajustado para evitar
aposilos y esperar que la lesión se delimita sangrado
C.- La fasciotomia no esta observada en el plan de
tratamiento
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100.- Paciente que sufre quemaduras en un miembro superior, un miembro inferior y el periné. ¿Cuál es el
porcentaje de área comprometida según el esquema de Wallace?
A.- C. 30 D.- B. 25
B.- A. 28 E.- D. 35
C.- E. 40
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1.-C 31.-C 61.-D 91.-D
2.-C 32.-B 62.-D 92.-E
3.-A 33.-A 63.-B 93.-D
4.-E 34.-D 64.-C 94.-B
5.-C 35.-D 65.-A 95.-C
6.-D 36.-E 66.-B 96.-B
7.-C 37.-A 67.-E 97.-D
8.-C 38.-D 68.-C 98.-D
9.-A 39.-A 69.-B 99.-C
10.-D 40.-E 70.-A 100.-B
11.-E 41.-B 71.-E
12.-B 42.-B 72.-E
13.-B 43.-C 73.-A
14.-B 44.-C 74.-A
15.-B 45.-E 75.-E
16.-E 46.-E 76.-E
17.-D 47.-B 77.-C
18.-E 48.-C 78.-C
19.-A 49.-B 79.-B
20.-C 50.-E 80.-C
21.-A 51.-E 81.-B
22.-A 52.-C 82.-A
23.-A 53.-E 83.-D
24.-D 54.-C 84.-A
25.-D 55.-B 85.-D
26.-D 56.-B 86.-D
27.-C 57.-C 87.-D
28.-D 58.-C 88.-D
29.-C 59.-D 89.-C
30.-E 60.-A 90.-A
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