ENFERMEDAD DE CHAGAS

(Tripanosomosis americana)

La enfermedad de Chagas o tripanosomosis americana es una antropozoonosis característica de

América del Sur (mapa) producida por Trypanosoma cruzi, protozoo flagelado que presenta como
hospedador al hombre. Esta parasitosis fue descubierta en el año 1909 por un médico brasileño,
Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas. En el descubrimiento de esta parasitosis cabe destacar que
se conoció el parásito antes que la enfermedad, al que llamó Trypanosoma cruzi como homenaje a
su maestro Oswaldo Cruz.

SINTOMAS

Agudas: Los pacientes con síntomas suelen comenzar a presentarlos entre 1 y 2 semanas después
de la exposición. En el sitio por donde ingresó el parásito se detecta una lesión cutánea
eritematosa indurada (chagoma). Cuando el sitio de inoculación es la conjuntiva, aparece un
edema periocular y palpebral unilateral con conjuntivitis y adenopatías preauriculares, que se
conoce como el signo de Romaña.

La enfermedad de Chagas aguda es mortal en un pequeño porcentaje de los pacientes, y la muerte

se produce por miocarditis aguda con insuficiencia cardíaca o meningoencefalitis. En el resto, los
síntomas desaparecen sin tratamiento.

Crónica indeterminada: Se tienen evidencias parasitológicas, serólogicas o ambas de infección por

T. cruzi, pero no presentan síntomas, hallazgos físicos anormales ni evidencias de compromiso
cardíaco o gastrointestinal en la evaluación mediante ECG, ecocardiografía, radiografías de tórax u
otros estudios.

Crónica:

 Dolores en el área cardíaca y dolor en la zona hepática

 Dilatación esofágica

 Dilatación del colon, enfermedad gastrointestinal 

 Muerte por paro cardiaco o rotura ventricular

 DIAGNOSTICO

METODOS DIRECTOS:

Examen directo de sangre fresca: Se obtiene sangre capilar o venosa y se realiza la visualización
de una gota entre lámina y laminilla. Aquí e observará el movimiento serpenteante del parásito
Trypanosoma cruzi.

Gota gruesa a partir de sangre fresca: Se obtiene sangre periférica capilar o venosa, se realiza la
gota gruesa, la cual permite concentrar varias capas de sangre, aquí los parásitos pueden verse
levemente

Método de Strout: Se obtienen de 5 a10 mL de sangre venosa sin anticoagulante. Es una de las
técnicas más sensibles, pues utiliza el mayor volumen de sangre y permite concentrar los
parásitos.

Microhematocrito: Es una técnica de micro concentración que consiste en llenar mínimo 6

capilares heparinizados con sangre capilar o sin heparina con sangre venosa, posteriormente
centrifugar. Los tripanosomas se ubicarán entre los glóbulos blancos y el plasma y se podrán
observar en esta interface

METODOS INDIRECTOS:

Hemaglutinación indirecta o HAI: Es una técnica que se basa en la detección de anticuerpos

aglutinantes específicos anti T. cruzi mediante una reacción de aglutinación de glóbulos rojos
sensibilizados en su superficie con fracciones antigénicas solubles del parásito T. cruzi.

Inmunofluorescencia Indirecta o IFI: En esta técnica el anticuerpo especifico anti –T. cruzi
presente en la muestra de suero reconoce y se une al antígeno formando un complejo
antígeno/anticuerpo fluorescente, el cual es detectado mediante microscopia de fluorescencia