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Misión de los médicos hasta el siglo XIX.
A partir del siglo XIX Psiquiatría Científica, gracias al trabajo de Pinel, quien postulaba
que no debían construirse nuevas hipótesis para trabajar con los enfermos, sino que se
debían limitar a la observación y descripción de los hechos.
CONFLICTOS CON OTROS MEDICOS
Surgió una preocupación con los aspectos éticos, porque antes los enfermos mentales eran
relacionados con que el demonio había tomado posesión del enfermo y por lo tanto debían vivir
en condiciones miserables. Esto desapareció.
Esta nueva concepción hizo cambiar la actitud de la sociedad hacia los enfermos mentales,
quienes comenzaron a ser vistos como seres humanos que merecían un tratamiento
médico acorde con el problema.
Génesis del estudio
Su incursión en esta rama de la medicina fue personal:
Un muy buen amigo se encontraba en un estado de “melancolía nerviosa” que más tarde
se convirtió en “manía” y terminó en suicidio.
Esta experiencia, lo llevó a trabajar en uno de los mejores sanatorios privados para el
tratamiento de las enfermedades mentales en París.
Pinel estuvo cinco años realizando observaciones de los enfermos y a partir de ellas, las
catalogó y trató.
Melancolía
La melancolía nerviosa: Un tipo de depresión muy grave que por lo general terminaba en
suicidio.
Hipócrates: La melancolía era cuando el miedo o la tristeza duraban un periodo muy largo
de tiempo
La iglesia católica: La melancolía se debía a un pecado muy grande y generaba culpa
- La melancolía en una persona que padece de baja autoestima, que le cuesta un enorme
esfuerzo hacer funcionar su vida cotidiana y esto le genera culpabilidad
Manía
Es un trastorno mental que consiste en la elevación del anormal del estado de animo
Demencia
Deterioro progresivo e irreversible de las facultades mentales
- La memoria
- La atención
- El lenguaje
- Orientación tiempo y espacio
- Pierda la conciencia de su propia identidad
Idiocia o idiotismo
Retraso mental profundo
Ausencia casi total en una persona de la capacidad intelectual
Tratamiento
Pidió autorización para suprimir las cadenas que sujetaban a los internos, y los
tratamientos inútiles que sólo servían para debilitar a los enfermos.
En su obra Tratado de la Insania (1801), clasificó las enfermedades mentales en cuatro tipos:
manía, melancolía, idiotez y demencia, explicando su origen por la herencia y las influencias
ambientales.
Se interesó en la reglamentación de la institución hospitalaria psiquiátrica, a la que se
llamó "asilo".
Pudo demostrar la importancia de las relaciones con el ambiente familiar, el medio, los
otros enfermos, el agravamiento de la enfermedad mental.
Se ocupó de la disciplina, la regulación de la vida de los enfermos, su clasificación rigurosa,
el aislamiento de los más peligrosos. Insistió en la necesidad de que el médico participase
en la administración hospitalaria.
JEAN DOMINIQUE
Discípulo de Pinel.
Aportaciones sobre esquizofrenia y principios de la alucinación.
Elabora la clasificación de enfermedades mentales utilizada durante el siglo XIX
Las Alucinaciones
Son fenómenos característicos de las enfermedades psiquiátricas y normalmente son
Auditivas; es decir, escuchar voces (o ruidos) que no han sido emitidos por ninguna fuente
(de lo contrario hablaríamos de una Ilusión Auditiva).
Tienen la misma Corporeidad que el resto de las percepciones y se presentan de forma
normal que el resto que las percepciones normales, ya que ocurren en el Espacio
Externo (es decir, no aparecen dentro de la cabeza del paciente) , quien la padece, está
convencido que es real; no es capaz de reconocer lo patológico de este fenómeno.
Pseudoalusinaciones auditivas
Ocurren en el espacio interno
El sujeto escucha voces dentro de su cabeza
Quien tiene estas alucinaciones no sabe que se trata de una enfermedad y las toma por
reales
Alucinosis
Cuadro alucinatorio
Normalmente aparece en enfermedades no psiquiátricas
Suelen ser auditivas o visuales
Son por lo general en el espacio externo y al igual que las dos anteriores tienen
corporeidad como las percepciones normales
Diferencia: Quien las sufre es consciente que se trata de una alucinación
DARWIN
Británico que formulo sobre bases científicas la moderna teoría de la evolución, expuesta
en su obra “Sobre el origen de las especies”
Se centraba en el estudio de las ciencias naturales
Evolución del hombre.
Selección natural.
Viaje a bordo de Beagle
En 1831viajo para visitar diferentes partes del mundo en donde recogió diferentes
especies de pájaros pero se llevo la sorpresa de que era la misma en todas que le
permitieron establecer un conjunto de hipótesis que cuestionaban las ideas pasadas
sobre la vida
Teoría del origen – Teoría de selección natural
Indica que las especies cambian como resultado de una necesidad nueva.
Que la lucha por la supervivencia elimina las variaciones desfavorables y sobreviven las
especies más aptas
Explica como varían en todos los aspectos las distintas especies según el entorno
En el caso de los pinzones de las Islas Galápagos, explica el proceso por el cual una única
especie llegó a las islas y con el tiempo la escasez de recursos le llevó a desarrollar
distintas estrategias para vivir y alimentarse mayor capacidad de reproducción
Todos partían de un antepasado común, incluso el hombre
Creencias religiosas vs. Esta teoría, mas el rechazo social que implicaba la idea
Con el tiempo comenzó a aceptarse la teoría.
“No es el más fuerte el que sobrevive, si no aquel que se adapta al cambio”
DELINCUENTE NATO
èCARACTERISTICAS PSICOLOGICAS, SOCIALES Y BIOLOGICASç
DELINCUENTE EPILÉPTICO
Lombroso disipa todas sus dudas en cuanto a la epilepsia, al estudiar el caso Misdea, un
soldado napolitano de 22 años.
El soldado un día salió con licencia se tomo unas copas, y al regresar al cuartel es víctima
de las burlas de sus colegas, agarra su rifle y dispara 52 cartuchos, alcanzando matar a 7 de
sus compañeros.
Lombroso habla de dos tipos de epilepsia, una epilepsia real y una epilepsia larvada
(enfermedades que se presentan con síntomas que ocultan su verdadera naturaleza).
◦ La epilepsia real es aquella donde hay ataques, el sujeto cae al suelo, echa espuma
por la boca, tiene movimientos desordenados y convulsivos, etc.
◦ La epilepsia larvada, con la cual no hay el ataque, pero sí las características
señaladas anteriormente.
DELINCUENTE LOCO (PAZZO)
Lombroso había hecho notar que en las cárceles se encuentran muchos enfermos
mentales, que fueron juzgados y sentenciados pero en realidad eran locos.
Lombroso hace una diferencia entre los delincuentes locos y los locos delincuentes, siendo
estos últimos los enfermos dementes, sin capacidad de entender ni de querer, que
comenten un crimen sin saber lo que hacen.
El delincuente loco es el sujeto que ha cometido un delito y después enloquece en la
cárcel.
Dice Lombroso que las estadísticas de enfermos mentales que hay en las prisiones son
poco confiables, se participa en una idea general de que al ser declarado loco un criminal,
ésta es la puerta por la cual escapará al justo castigo.
Lombroso toma, como casos especiales, tres tipos de delincuente loco:
◦ Delincuente Alcohólico
◦ Delincuente Histérico
◦ Delincuente Mattoide
Alcohólico
Raros son los casos degenerativos congénitos, aunque frecuentemente los adquiridos.
Apatía e indiferencia, sin preocupación del propio estado, alternándose esta apatía con
impulsos en ocasiones muy violentos.
La embriaguez aguda, da lugar al delito, por que enciende las pasiones, nubla la mente y la
conciencia, desarma el pudor.
Tienen un cinismo humorístico y tendencias al robo, al uxoricidio (Muerte causada a la
mujer por su marido), al estupro, aunque después de cometerlo entran en un profundo
sueño y son comunes las amnesias después del furor alcohólico.
Para estos la cárcel es un verdadero remedio, porque salen purificados.
Lombroso estudia varias formas de alcoholismo, como el hereditario, el complicado con
otras enfermedades, el crónico, etc.
Histérico
Sexo: es más común en las mujeres, 20 veces más que en los hombres.
La inteligencia en la mitad está intacta.
el carácter es egoísta, en una complacencia a sí mismos.
Con voluntad siempre inestable, es fácil que se compliquen en venganzas escandalosas, y
que provoquen procesos sin razón con un grado elevado de denuncias y falsos
testimonios.
Tienen una verdadera necesidad a mentir, una altísima tendencia al erotismo.
Se encuentran en ellos delirios, alucinaciones, suicidios (más a menudo los simulados que
los consumados), y fugas, comúnmente para prostituirse.
Existen delitos múltiples aunque los más comunes son difamación, robo, faltas a la moral y
homicidios.
Mattoide
Las características del mattoide, para Lombroso son:
Escasean entre las mujeres.
Son raros en la edad juvenil.
Abundan en las capitales (y en las grandes civilizaciones)
Abundan entre los burócratas, médicos y teólogos.
Tienen pocas formas degenerativas y pocas anomalías en la fisonomía del cuerpo.
Son hasta altruistas, conservan la sobriedad, exageran el sentido ético y son muy
ordenados.
Intelectualmente no hay anomalías, suplen una gran inteligencia por una notable
laboriosidad.
Psicológicamente se caracterizan por una convicción exagerada de sus propios meritos,
hay una tendencia a la vanidad personal.
Sus crímenes son impulsivos, generalmente cometidos en púbico.
Tienen delirio persecutorio, persiguen y son perseguidos.
Son querellantes, les encanta litigar.
DELINCUENTE OCASIONAL
Esta clasificación le costó mucho trabajo a Lombroso, no aparece sino hasta sus últimas
obras, puesto que algunos aspectos iban en contra de sus principios y primeras ideas, sin
embargo, gracias a Ferri y a la literatura que hay sobre el tema, se decide a estudiarlos,
Lombroso los divide en:
◦ Pseudo-criminales,
◦ Criminaloides
◦ Habituales.
DELINCUENTE PASIONAL
El delincuente pasional surge de un caso donde Lombroso lo nombra “Quadi”. Este era un
sujeto noble, diplomático, honrado, famoso, que en un momento se enamora de una
mujer de la “vida alegre”.
◦ Es necesario notar que el móvil en el delincuente pasional es siempre inmediato, y
la pasión que lo mueve es una pasión “noble”, distinguiéndose de las bajas
pasiones que impulsan a delinquir a los delincuentes comunes.
Lombroso elabora la teoría del delincuente pasional, con las siguientes características:
1.- Rareza, (5 a 6%) entre todos los delitos de sangre.
2.- Edad: entre 20 y 30 años.
3.-Sexo: 36% de mujeres, el cuádruple que en los demás delitos.
4.- Cráneo: sin datos patológicos.
5.- Belleza de la fisionomía, casi completa ausencia de caracteres que se notan tan frecuentes en
criminales y en locos.
6.- Afectividad exagerada.
7.- Anestesia momentánea, solo en el momento del delito.
8.- Conmoción después del delito.
9.- Suicidio o tentativa de este inmediatamente después del delito.
10.- Confiesa, no oculta su propio delito, lo confiesa a la autoridad para calmar el dolor y el
remordimiento.