UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INSERCIÓN DE SONDA VESICAL

INTEGRANTES:
Vilcapoma Huayra, Ángel David.

SECCION: EN3M1.

GRUPO: 3.

CURSO: Cuidados Básicos de Enfermería.

DOCENTE: Palomino Taquire, Rewards.

Lima - Perú
2022-II
 ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN...............................................................................................................3
2. INSERCIÓN DE SONDA VESICAL FEMENINA.............................................................4
2.1. INDICACIONES..........................................................................................................4
2.2. PROCEDIMIENTO DE INSERCIÓN.......................................................................4
3. INSERCIÓN DE SONDA VESICAL MASCULINA..........................................................5
3.1. INDICACIONES..........................................................................................................5
3.2. PROCEDIMIENTO DE INSERCIÓN.........................................................................5
4. COMPLICACIONES...........................................................................................................6
5. DIAGNÓSTICO NANDA...................................................................................................6
5.1. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA........................................................................6
6. CONCLUSIONES...............................................................................................................8
7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.................................................................................9
8. ANEXOS...........................................................................................................................10
 1. INTRODUCCIÓN

El cateterismo vesical es un procedimiento invasivo que consiste en insertar un catéter en la

vejiga a través de la uretra para crear una vía de drenaje temporal, permanente
o intermitente desde la vejiga hacia el exterior con fines diagnósticos o terapéuticos. (1)
La falta de conocimiento y la práctica es una necesidad, el personal hospitalario debe
capacitarse temporalmente en diferentes tipos de procedimientos como la sonda vesical
masculino, ya que, pueden afectar al paciente y su salud,
provocando dolor durante el procedimiento, lo que dificultará establecer un posible
diagnóstico. (2)
No se evidencia guías de procedimientos hospitalarios para personal pre hospitalario en
nuestro país respecto a la colocación y manejo (MCG) de la sonda vesical (CVM)
masculina, y se desconocen las dimensiones de cada sonda y las instrucciones de uso del
paciente (masculino). Nos impide entender las complicaciones de los pacientes, y puede
provocar malestar y dolor a los pacientes, además de complicaciones en
los pacientes traumatizados con estenosis de uretra, sangre en la uretra
productos de accidentes de tránsito. Elaborar lineamientos para el manejo y colocación de
sondas vesicales masculinas, construir las habilidades necesarias y efectivas, con base en la
experiencia del personal, para lograr resultados positivos en la realización de los
procedimientos de cateterismo, evitando así las difíciles tareas que puedan encontrar en
el campo.
2. INSERCIÓN DE SONDA VESICAL FEMENINA

2.1. INDICACIONES

Antes de iniciar con el procedimiento de inserción se debe revisar la indicación

médica, es importante cuidar de la intimidad de la paciente, también tener un
correcto lavado de manos y, además, se le debe explicar detalladamente cómo
será el proceso para la debida colaboración de la paciente durante el
procedimiento. (6)

2.2. PROCEDIMIENTO DE INSERCIÓN

Se colocará a la paciente en posición ginecológica (No olvidar cubrir la zona

para mantener la intimidad de la paciente). Luego, la enfermera procederá a
colocarse guantes para la exploración del meato urinario, en este punto se debe
explorar si en la zona se presentan alteraciones o inflamación; al terminar la
valoración se procederá a higienizar la zona perineal. Terminada esta parte del
proceso se desechan los guantes seguido de un lavado de manos. (3)
Luego se procederá con la apertura del equipo estéril de sondaje y se colocará
una pequeña manta impermeable entre la cama y los glúteos de la paciente.
Luego de ello, la enfermera debe colocarse guantes estériles para remojar las
puntas de algodón con povidona. A continuación, se conectará una jeringa con
agua destilada estéril en el extremo de insuflación de la sonda y se revisará el
globo para descartar alguna anomalía en el mismo; se lubrica el extremo de la
sonda aproximadamente unos 2,5 a 5cm y lo dejamos en una bandeja estéril para
iniciar con el procedimiento. (3)
Como primer paso se utilizará la mano no dominante para usarla de ayuda
separando los labios menores (este paso se mantendrá hasta finalizar la
inserción). Luego, haremos uso del algodón con povidona para limpiar la parte
externa e interna de los labios en forma ascendente, y por último limpiar el
meato urinario. (4)
Para insertar la sonda, se sujetará esta misma dejando un espacio en el extremo
de unos 5 a 8cm. evitando que roce con algún objeto; la paciente deberá inhalar
profundamente y exhalar lentamente mientras se procede a insertar la sonda. El
flujo de orina comenzará a salir luego de haber introducido la sonda unos 5 a 8
cm. Aprox. Para que la enfermera se asegure de que la sonda se encuentra en la
vejiga debe introducir otros 2,5 a 5cm. de la misma. Al terminar de insertar la
sonda se debe inyectar el agua destilada para que esta se mantenga en su lugar,
retiramos la jeringa y se procede a conectar la bolsa colectora posándola en un
extremo de la cama y pasamos a fijar la sonda en el muslo, dejando cierta
 holgura para evitar que la sonda se tense y para la misma comodidad de la
paciente. (4)

3. INSERCIÓN DE SONDA VESICAL MASCULINA

3.1. INDICACIONES

Al igual con en la inserción de sonda vesical femenina es importante cuidar de la

privacidad del paciente, la enfermera debe recurrir a un buen lavado de manos,
se debe revisar si se encuentra la confirmación médica para este procedimiento,
además, este deberá ser informado acerca de cómo se le realizará la inserción
para que el individuo coopere con la enfermera a cargo. (5)

3.2. PROCEDIMIENTO DE INSERCIÓN

El paciente debe estar colocado en posición decúbito supino manteniendo las

piernas extendidas sobre la cama cubriendo la zona de los genitales para
mantener la intimidad del individuo, la enfermera debe colocarse los guantes
estériles para que proceda con la limpieza de la zona utilizando gasa, agua estéril
y jabón antiséptico. La enfermera debe ayudarse de su mano no dominante para
sujetar el pene, y con la mano dominante comenzará a limpiar con la gasa en la
abertura de la uretra usando movimientos circulares, deberá continuar con este
procedimiento cambiando la gasa por lo menos unas 3 veces bajando por el
glande, corona del glande, el surco balano prepucial hasta llegar a la base del
pene; al terminar de limpiar se retirará el producto aplicando la misma técnica, la
enfermera deberá desechar los guantes y se realizará nuevamente un correcto
lavado de manos. (4)

Luego, la enfermera procederá a colocarse otros guantes estériles para comenzar

con la inserción de la sonda (con la ayuda de una colega se retira la sonda de su
empaque); se inyecta agua destilada a un extremo de la sonda para verificar que
el globo no tenga ninguna anomalía. Seguido de eso, la enfermera conecta la
sonda hacia la bolsa colectora y enrolla la sonda en la mano dominante dejando
libre la punta para colocar lubricante hidrosoluble en unos 15 cm. aprox. (4)

Con ayuda de la mano no dominante cogemos el pene con delicadeza,

levantándolo un ángulo de 60° en relación al abdomen del paciente para
enderezar la uretra, ya que esta posición facilitará la penetración de la sonda por
el orificio uretral hasta la vejiga; la sonda será introducida hasta llegar al punto
“Y”. una vez terminada la inserción se inyecta la jeringa con 10cc de agua
estéril, para confirmar que la sonda se encuentra en la vejiga se realizará un
 pequeño tirón y se procede a fijar la sonda en el muslo del paciente con un
esparadrapo indicando la fecha, hora y turno en el que se realizó el
procedimiento. Por último, se coloca la bolsa colectora en un extremo de la
cama. (4)

4. COMPLICACIONES

a. Traumatismo uretral o vesical con sangrado o hematuria.

b. Perforación uretral y vejiga.
c. Infección del tracto urinaria
d. Cicatrices y estenosis
e. Retención urinaria por obstrucción de sonda vesical.
f. Hematuria ex vacuo.
g. Incomodidad de la paciente.

5. DIAGNÓSTICO NANDA

5.1. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

a. Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 1. Código de Diagnostico

00023.

• Retención urinaria relacionado con el musculo de la vejiga debilitado

evidenciado por chorro de orina débil.

• Retención urinaria relacionado con el prolapso de órganos pélvicos

evidenciado por distensión de la vejiga y disuria.

b. Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 1. Código de Diagnostico

00297.

• Incontinencia urinaria asociada a discapacidad relacionado por dificultad

para obtener asistencia oportuna para ir al baño evidenciado por evacuar
antes de llegar al baño.

c. Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 1. Código de Diagnostico

00016.

• Eliminación urinaria alterada relacionada por hábitos ineficaces para ir al

baño evidenciado por urgencia urinaria.
 d. Dominio 3. Eliminación e intercambio. Clase 1. Código de Diagnostico
00322.

• Riesgo de retención urinaria factor de riesgo prolapso de órganos

pélvicos.

e. Dominio 5. Percepción / Cognición. Clase 4. Código de Diagnostico 00173.

• Riesgo de Confusión aguda factor de riesgo retención urinaria.

f. Dominio 5. Percepción / cognición. Clase 4. Código de Diagnostico 00128.

• Confusión agua relacionado con retención urinaria evidenciado por

disfunción cognitiva.

g. Dominio 4. Actividad / descanso. Clase 5. Código de Diagnostico 00110.

• Déficit de autocuidado al ir al baño relacionado con movilidad física

deteriorada evidenciado por dificultad para llegar al baño.

h. Dominio 3. Eliminación de intercambio. Clase 1. Código de Diagnostico

00022.

• Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia factor riesgo trastornos del

suelo pélvico.

6. CONCLUSIONES

Todo cateterismo vesical se realiza de forma estéril y la higiene es también muy

aséptica por ser un blanco de infección. En cuidados intensivos, el cateterismo
vesical se puede utilizar con fines de diagnóstico ya que podemos recolectar
muestras estériles o terapéuticas. Sin embargo, es mejor considerado al
determinar el balance hídrico del paciente, mediante la diuresis.
7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Bardivia CB, Mazzo A, Jorge BM, Souza JV, Fumincelli L, Mendes IA.
Cateterismo urinario; práctica clínica. Enfermería global [Internet]. 2015
[citada el 29 setiembre de 2022]. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412015000200003

2. Arcay FE, Ferro CA, Fernández GB, García RB, González GM, Rodríguez
AM, Viaño LM. Sondaje vesical; protocolo de enfermería. Asociación
española de enfermería en urología [Internet] 2019. [citada el 29 setiembre
de 2022]. Disponible en: file:///C:/Users/Desktop/Downloads/Dialnet-
SondajeVesical-3100147%20(1).pdf

3. Rushing J, Pullen RL Jr. Inserción de una sonda vesical. Nursing [Internet]

2005. [citada el 29 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-nursing-20-pdf-S0212538205714941

4. Universidad los Ángeles de Chimbote. Técnicas de Colocación de Sondas

[Internet]. [citada el 30 de septiembre de 2022]. Disponible en:
http://files.uladech.edu.pe/docente/32835247/TECNOLOGIA_CUIDADO/S
ESION_09/TECNICAS%20COLOCACI%C3%93N%20SONDA.pdf

5. Soto SI, Vergara CM, Cordero ML, Rubio HJ, Coll CL. Protocolo de
sondaje vesical. Biblioteca las casas. [Internet]. [citada el 30 de septiembre
de 2022]. Disponible en:
http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.pdf

8. ANEXOS
a. Figura 1

Femora. Procedimiento de sonda vesical en hombres (fotografía). ‘17

[29/09/2022]. Disponible
en:https://femora.sergas.gal/Eliminacion/PublishingImages/25/V
%C3%ADdeo%20SD.JPG.

b. Figura 2

Femora. Procedimiento de sonda vesical en mujeres (fotografía). ‘17

[29/09/2022]. Disponible en:
(https://femora.sergas.gal/Eliminacion/PublishingImages/8/procedemento
%20muller.JPG).