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COMO PARADIGMA DE LA
ENFERMERíA COMO CIENCIA
RESUMEN
A partir del Humanismo como concepción filosófica se presenta una propuesta para crear un
paradigma de la Enfermería como ciencia. Desde su creación, la Enfermería se ha orientado ha-
cia su práctica profesional y la categoría de cuidado ha sido su aporte fundamental. Este artícu-
lo se propone crear unas líneas generales de reflexión, para que las enfermeras aporten al desa-
rrollo de una ciencia llamada Enfermería y cuyo acento es el hombre en sus múltiples
dimensiones.
ABSTRACT
Humanism's philosophical conception is presented to development a paradigm of nursing
:;1science. The Nursing from creation has been guided toward professional practice and category
~~,; of Ca re has been fundamental contribution. In this anide our intends is to grow sorne fine gene-
¡ .,
.:t
ral of reflection so that nurses contribute to development of a science called Nursing and whose
~. accent is man in their multiple dimensions.
E
l Humanismo como concepción filosó-
fica permite orientar la búsqueda de un Como plantea Ferrater (1994), este tipo de
paradigma unificador de la Enfermería humanismo ha sido analizado en su signifi-
como ciencia a partir del conocimiento, la cación fi losófica por algunos autores, notán-
práctica y la investigación en enfermería dose que aunque muchos humanistas de la
como disciplina profesional. Hasta el pre- época trataron de destacar "la dignidad del
sente la Enfermería se ha enfatizado a partir hombre", suscitando cambios en la antropo-
de su quehacer cotidiano; pero se evidencia logía filosófica de la época, el humanismo
la falta de una nueva reflexión general en la renacentista no fue catalogado como fi loso-
búsqueda de su constitución como ciencia. fía ni como una época filosófica, pero sí se
consideró parte de los elementos de la at-
Para adelantar esta reflexión sobre la constitu- mósfera filosófica de finales del siglo XIV, y
ción de la Enfermería como ciencia se hace gran parte de los siglos XV Y XVI. (p. 1701).
necesario del imitar al menos una categoría
central para la reflexión, que en este caso ha El término "humanismo" se entiende de di-
sido el Cuidado. La categoría de Cuidado se versas maneras. Una de ellas, el humanismo
puede considerar como universal en la prácti- contemporáneo, el cual tiende a la necesi-
ca de la enfermería, aunque no todas las en- dad de un nuevo ideal humano que respon-
fermeras estén de acuerdo con su definición. de a la invasión de una crisis en la moderni-
dad, que en la actualidad considera como
Para tratar de crear un paradigma de la Enfer- humanista a toda tendencia filosófica que
mería como ciencia, el presente artículo se realza el "ideal humano" en términos de dig-
divide en: primero, el Humanismo como pa- nidad e individualidad.
radigma de la Enfermería como ciencia; se-
gundo, teorías de Enfermería y su relación Dentro de estas consideraciones existen mu-
con el Humanismo; tercero, el Cuidado y su chos tipos de humanismo: el humanismo
relación con el Humanismo. cristiano o integral, el humanismo existen-
cialista, el humanismo liberal o neohumanis-
mo, el humanismo científico, el humanismo
El humanismo como paradigma social ista, etc.
de la enfermería como ciencia
Como lo afirma Ferrater (1958), estos diferen-
Durante el Renacimiento el Humanismo se tes tipos de humanismo tienen algunos rasgos
interpretó como el amor y el culto a la anti-
en común. Los que radican en la resistencia
güedad clásica; considerado ejemplo de afir- que a su conformación le opone la tendencia
mación de la independencia del espíritu hu- cerrada de la sociedad predican, por tanto,
mano, su autonomía y dignidad (Ferrater, una noción de sociedad abierta, en un intento
1958, p.660). Este vocablo fue utilizado por por sustituir la noción renacentista y moderna
primera vez (1808) por el maestro y educador del individuo por la más completa de la per-
alemán N iethammer, quien entendía por "hu- sona, destacando el carácter fundamental-
manismo" la tendencia a destacar la impor- mente social del ser humano, y haciendo én-
tancia del estudio de las lenguas y de los auto- fasis en que el hombre no se reduce a ninguna
res clásicos. Así mismo, el término Umanista función determinada sino a una "totalidad".
se usó en Italia para referirse a los maestros de
las "humanidades". Podemos deducir que el En lo relacionado con el método filosófico, el
término "humanismo" se puede aplicar re- "humanismo" es un término utilizado con
trospectivamente al movimiento surgido en una múltiple direccionalidad del pensamien-
Italia a finales del siglo XIV, que se extendió to del siglo, fundamentado y desarrollado por
24 AVANCES EN ENFERMERíA VOL. XVII Nos. 1 y 2
William james y F.C.S., Schiller quien bauti- por ser muchos los caminos por los cuales se
za "humanismo" a su propia filosofía. puede llegar a cubrir estos requerimientos.
Según james, el humanismo consiste en rom- 5. Vagamente, yen general, tomamos en cuen-
per con todo "absolutismo", con toda idea de ta una realidad preservándola en una forma tan
un "universo compacto", con todo intelectua- poco modificada como sea posible.
lismo, con toda negación de la variedad, es-
pontaneidad y experiencia del ser humano. El 6. La verdad que encarna la experiencia con-
humanismo no renuncia a la verdad ni a la rea- fortante debe ser una adición positiva a una
lidad, pero sí pretende que se enriquezcan, o realidad previa, y los juicios deben conformar-
por lo menos que sea reconocida su inagotable se con ella.
riqueza.
Sin olvidarse de Schiller como el otro expo-
El humanismo niega que los conceptos y leyes nente del humanismo, Ferrater (1994) anota
sean apenas duplicaciones de la realidad; en la que él no desmiente en esencia las considera-
conceptualización humanística se tolera "el ciones expuestas por james, pero sí entiende al
símbolo en lugar de la reproducción, la aproxi- humanismo en un sentido radical, tratándose
mación en vez de la exactitud, la plasticidad no sólo de una ampliación y superación del
en vez del rigor" (lames, 1909/1994). pragmatismo ni de una mera actitud, para él es
una verdadera posición filosófica. Así mismo,
Dentro de estas apreciaciones, Ferrater (1994) Ferrater describe ciertas características del hu-
anota que, a pesar de que el humanismo re- manismo fijadas por Schiller, entre ellas:
nuncia al antiguo ideal de rigor y definitividad,
no quiere decir que éste se convierta en un es- a) Afirmación de una cierta plasticidad de lo
cepticismo pirrónico (el cual pretende saber real, por la cual podamos adaptarlo a nuestras
nada); en cambio, el humanismo se esfuerza realidades como un postulado necesario.
por saber lo que alcance a saber.
b) Un cierto pluralismo y desde luego, un an-
Continuando con las ideas de james citado por tiabsu Iitismo.
Ferrater (1994), el humanismo es una perspec-
tiva filosófica que conduce siempre a totalida- c) El individualismo.
des abiertas, y señala que los puntos principa-
A través del tiempo, el humanismo ha sido
les en los que se basa el humanismo son:
abordado desde diferentes posturas e interpre-
1. Para ser verdadera, una experiencia per- taciones. Desde Descartes, con su teoría me-
ceptual o conceptual, debe confirmar con la canicista centrada en la máquina, la que plan-
realidad. teaba que las máquinas liberaban al hombre
de su trabajo agotador perm itiéndole tener el
2. Por "realidad" dentro del humanismo no se dominio del instrumento entré' sus manos (Mi-
quiere significar sino las otras experiencias con- nisterio de Salud [Min. Salud], 1996)
ceptuales y perceptuales con las cuales puede
hallarse mezclada una experiencia actual. Marx, entre tanto, señalaba la presencia de lo
humano haciendo referencia a que "el único
3. Por conformidad el humanismo quiere de- método capaz de producir hombres comple-
cir tener en cuenta la cosa, de manera que se tos" era la combinación del trabajo manual
obtenga un resu Itado satisfactorio, tanto en con el intelectual (Min. Salud, 1996).
el ámbito intelectual como práctico.
En la actualidad la salud se asienta en los nue-
4. "Tener en cuenta" y "resultado satisfactorio" vos modelos de desarrollo y contextos socio-
son expresiones que no admiten definición, culturales específicos, que hacen de cada
EL HUMANISMO COMO PARADIGMA DE LA ENFERMERiA COMO CIENCIA 25
Cuadro 1. Relación de los postulados de la tendencia humanística con las visiones contrastantes
del mundo.
TENDENCIA HUMANISTA
1. SER HUMANO
Afirmación de la independencia del espíritu humano, su autonomía y dignidad.
Defensa de la variedad, espontaneidad y experiencia del ser humano.
Destaca el carácter fundamentalmente social del ser humano.
Hace énfasis en que el hombre no se reduce a ninguna función determinada, sino a una "totalidad".
2. El CUIDADO
Tendencia filosófica que realza el "ideal humano" en términos de dignidad e individualidad.
Tiene en cuenta al ser humano, de tal manera que se llegue a un resultado satisfactorio a todo nivel.
Se caracteriza por el individualismo.
La condición humana es un proceso vivido que se fundamenta en el cuidado.
Cuidar es ayudar al otro a crecer.
El cuidado es un proceso humano.
En el cuidado existe relación de vínculo entre uno y otro ser humano.
La enfermería es una ciencia humana.
El conocimiento en enfermería surge de la experiencia humana (de la vivencia, de la realidad).
1. SER HUMANO
Seres hurnanos holísticos, activo interactivo y trascendente.
Las partes vistas sólo en el contexto de un todo.
2. EL CUIDADO
El cuidado se comparte como una interacción humano-humano.
Interacciones recíprocas entre ser humano y ambiente.
El fin último del cuidado es dignificar al ser humano y fomentar su autodeterminación.
1. SER HUMANO
Seres humanos unitarios, identificados por patrones.
Los seres humanos cambian y evolucionan de manera continua, como campos autorganizados.
2. EL CUIDADO
Los seres humanos están en intercambio mutuo y rítmico con su medio ambiente.
Los seres humanos, a través de estados de organización y desorganización, se mueven a una orgaruz ación más compleja.
la enfermería a partir de la observación indi- supuestos principales ella afirma que la enfer-
vidual, más que de la generalización. mería es una profesión de ayuda, que tiene
por meta descubrir las necesidades del ser h u-
ERNESTINE WIEDENBACH: en su teoría se mano a través de una intervención, con el fin
hallan representados los postulados huma- de elevar o restablecer su capacidad de autoa-
nísticos en sus conceptos y definiciones, que
yuda (autonomía), aunque más adelante, en
aparecen así en el texto de Marriner y Tomey
la conceptualización de persona de este mo-
(1994):
delo, está ausente el concepto de totalidad
El concepto de identificación muestra clara- (holisrno). ya que afirma que mediante la so-
mente la influencia humanística al ser definido lución de cada problema en una forma indivi-
por Wiedenbach como "la individualización dual, la persona vuelve a estar sana o en una
del paciente, sus experiencias y el reconoci- situación que puede afrontar.
miento de la percepción que el paciente tiene
LIDIA E. HALL: al igual que en las anteriores
de su situación".
percibo la presencia de las proposiciones del
Otro ejemplo de ello es la noción de Arte, humanismo para el desarrollo de su teoría "Mo-
definida porWiedenbach como "una acción delo introspección, cuidados, curación". Es así
individual izada, siendo el arte de enfermería como, al revisar sus fuentes teóricas, se observa
llevado a cabo por la enfermera en una rela- que las escuelas de inspiración fueron la psi-
ción biuníboca con el paciente y constituye quiatría y la psicología, esta última inscrita en
la respuesta consciente de la enfermera a los las humanidades, con gran influencia de la filo-
aspectos concretos de la situación real del sofía de Carl Rogers "terapia centrada en el pa-
paciente". ciente" (Marriner y Tomey, 1994, cap. 11).
En el mismo orden de ideas en los supuestos El foco central de esta teoría es la relación en-
pri ncipales de esta teoría, tanto en la concep- fermera-paciente (humano-humano). Dentro
tual ización de enfermera como de persona de estas consideraciones, Marriner y Tomey
existe un gran componente de la tendencia (1994) anotan que una de las premisas de
humanística, representado en: Hall, tomada de Rogers, es la relacionada con
el método de abordaje para la consecución
Dos de los tres aspectos básicos de la filoso-
del objetivo final, "que la persona adquiera su
fía de enfermería enunciados por Wieden-
máximo potencial" evidenciado en el logro
bach: La veneración del don de la vida y el
de la aceptación de sí m ismo y sus sentim ien-
respeto a la dignidad, valor, autonomía e in-
tos, y la autonomía y seguridad de sí mismo.
dividualidad del ser humano (Marriner y To-
mey, 1994, cap. 2).
Según estas consideraciones, Hall afirma, den-
En la noción de persona, Wiedenbach esta- tro de los supuestos principales de la teoría, que
blece supuestos que tienen que ver con la los individuos luchan por sus propios objetivos
tendencia humanística. Entre ellos se desta- y no por los objetivos que les marcan otros (Ma-
ca la afirmación de que el ser humano está rri ner y Tornev, 1994), contribuyendo así al fo-
dotado de un potencial único para desarro- mento de la autonomía del ser humano.
llar en él mismo los recursos que le permitan
JEAN WATSON: con su teoría Filosofía y Cien-
mantenerse y sustentarse (Marriner y Tomey,
cia de la Asistencia, desde el enunciado de su
1994, cap.z).
teoría en el que Watson propone una filosofía
FAYE GLEN N ABDELLAH: en su teoría de los y una ciencia de la asistencia, considerando
21 problemas de enfermería promueve la au- esta última como la esencia del ejercicio
tonomía del ser humano; en la noción de los profesional, un ideal moral cuyo objetivo es
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