Mariana Glez.

B “P”

Plano anatómico cortes

Plano radial sagital: atraviesa
longitudinalmente Longitudinal
Planos parasigitales-sagitales: Transverso
atraviesan el cuerpo paralelamente Oblicuo
al plano medio
Plano frontal o coronal: coronales
se divide en anterior frontal y
posterior dorsal
Plano transverso: se divide en Partes del corte
superior craneal e inferior caudal Superficial- piel
Medio-musculos
Profundo-huesos

Medio laretal
Indica cunado una estructura esta cerca o lejos del plano medio o
de la línea media
Medio proximal
Superficial- piel
Medio-musculos
Profundo-huesos

interno:
profundo-lejos del cuerpo-o medial
externo:
superficial cerca del cuerpo

bilateralidad
órganos dobles o pares como riñones, pulmones, ojos, oídos
unilaterales
estructura única solo puede estar de un lado del cuerpo como el corazón, estomago, hígado, bazo
ipsilaterales
en el mismo lado: el pulgar y meñique de una mano derechos o izquierdo como Higado, vesicula, apéndice
contralateral
En el lado opuesto del cuerpo como manos izquierda y derecha o el hígado y bazo

Movimientos
Básicos: flexión, elevación,
Secundarios: circunducción. Flexión lateral y dorsal, combinaciones varias
Extensión: Aumenta el ángulo entre dos partes del cuerpo
Flexión: disminuye el ángulo entre dos partes del cuerpo
ADucción-acerca a la línea media
ABDucción-aleja de la línea media
 Movimientos
Rotación
Medial-interna-solamente dos articulaciones rotan
Lateral-externa- solo para articulaciones esferoidas
m
Hombro y cadera
La prono-supinación rueda o se desliza sobre algo
Circunducción
Movimiento circular de la combinación de varios movimientos
Flexion-extension
Aduccion-abduccion
Propio solamente de articulaciones tipo Enartrosis o esferoides
mano
oposición
reposición

protrusión
Movimiento de la mandíbula hacia delante
Elevación
Deplesión-depresión
Supinación-como cuando pides dinero palma arriba-solo de la mano
Pronación-palma abajo-solo de la mano
Inversión-solo pie y tobillo -planta de pie hacia al adentro
Eversión-solo pie y tobillo-mandar la planta del pie hacia afuera

Sistema esquelético
Sistema esquelético
Parte apendicular: Se compone por los huesos de los miembros incluidos las cintura escapular y pélvica
La cintura escapular-une con la clavícula parte
Cintura pélvica-une con la parte axial
Partes axial: Esta compuesto por huesos de la cabeza-craneo, cuello-hueso hioides y vertebras cervicales y el
tronco-costillas, esternon, vertebras y sacro
Cartílago
Tejido conectivo semirrígido
Funciones: flexibilidad, deslizamiento, crecimiento
Características: es avascular y está cubierto por tejido conectivo fibroso llamado pericondrio
Hueso
Tejido conectivo duro, compone la mayor parte del esqueleto
Clasificacion:
• Largo-tubulares
• Cortos-cuboides
• Los que cumplen función protectora
• Irregulares- tiene forma diferente a otros- ejemplo la cara
• Sesamoideos- se desarrollan en tendones y se hallan donde se cruzan los huesos largos
Funciones:
• Soporte, protección, movimiento, almacenamiento de sales, aporte de nuevas células sanguíneas
 Sistema esquelético
Hueso
Detalles óseos:
Aparecen donde se insertan los tendones, ligamentos y fascias ( músculos) o donde las arterias se hallan
adyacentes am ellos
Características:
Recubierto por periostio
Se tiene 2 tipos compacto-capa externa y esponjoso-cavidades encontramos a la medula
Desarrollo oseo:
Osdificación intramembranosa-formación de hueso membranoso
Osidificación endocondral- formación del hueso cartilaginoso

brazo
Es del hombro al codo
• Escapula y humero
• Antebrazo
• Codo a muñeca
• Radio y cubito
• Mano
• Carpianos
• Metacarpos

Tema 3 – MUSCULOS del hombro y brazo

Musculos del hombro
Extrinsecos-toraco apendiculares
• superfuciales: trapecio y dorsal ancho,
• profundo: elevador de la E. romboides mayor y menor
Intrinsecos- escapulo humarales-deltoides,redondo-mayor y menor, subescapular, supraespino, infraespino

Movimiento del hombro

• Flexión • Elevacion
• Extensión • Deplesion
• Abduccion • Anteropulsion
• Aduccion • Retropulsion
• Rotacion int • Circunduccion-brazada de
• Rotacion ext croll

Musculo deltoides Musculo redondo mayor

Función: forma el borde inferior/lateral de la pared
• Me da la forma curveada o posterior de la axila
redondeada del hombro inervacion: Subescapular
• Abduccion de 15 a 90 grados
• Estabiliza la articulacion glenohumeral
• Inervación: nervio axilar (circunflejo)
• o.- clavicula acromion y espina de la
escapula
• i.- impresión o v deltoidea
 Músculos del manguito rotador
1. Subescapular,
2. supraespinoso no rota asi que abduce de 0 15 GRADOS y tambien como no rota es el que mas se va a
lesionar
3. Infraespinoso
4. Redondo menor
• INERVASION: nervios supraescapular, subespacular y axilar

Supraespinoso: no rota Infraespinoso: su origen es la fosa

• Maguito rotador • maguito rotador
• Función abducir 0 a 15 grados • función rotador externo
• o.- fosa supraespinosa • origen.- fosa infraespinosa
• i.. tuberculo mayor • inserccion.- tuberculo mayor
• inervacion-supraescapular • redondo menor
subescapular
Redondo menor • se inserta en el tuberculo menor
• maguito rotador • tambien llamado pre-escapular,
rotador interno
• función: aduce y rota externo
• o.- fosa suespacular
• o.- borde axilar escapular
• i.-tuberculo menor
• i.- tuberculo mayor
• tambien hace rotacion MEDIAL
• inervacion: subescapular

Músculos del brazo 3 y 3

compartimiento anterior: biceps braquial-corredera bicipital, coracobraquial, braquial
compartimiento posterior: triceps braquial

biceps braquial
estando en extension del codo es un simple y potente flexor del codo
estando en flexion del codo es un potente supinador
inervación: nervio musculocutaneo
cabeza larga bicep braquial

musculo coracobraquial
perforado por el nervio musculocutaneo que lo inerva
musculo coracobraquial
función: aproxima y flexiona el brazo M
origen: coracoides

M
musculo braquial
musculo plano
función: principlar flexor del codo (antebrazo)
inervacion: nervio. Musculocutaneo
o.- mitad distal de la cara anterior del humero
inserccion.- coronoides y tuberosidad del cubito
 Músculos del brazo 3 y 3
compartimiento posterior: triceps braquial
tricep braquial
musculo plano
función: principlar flexor del codo (antebrazo)
inervacion: nervio. Musculocutaneo
M
o.- mitad distal de la cara anterior del humero
inserccion.- coronoides y tuberosidad del cubito

anconeo
cara lateral del codo atrás del tricep

Nervios del hombro y del brazo

•
musculocutaneo
• axilar
• radial-extension con el que avientas la madre
• mediano
• cubitar
• DERMATOMA: SITIO DE INERVACION DE UN NERVIO
M
leciones
Lesion del manguito rotador
Por pinzamiento
Supraespinoso

Lesion nervio axilar

Fractura cuello quiurujico del humero puede dañar el nervio axilar daña arteria circunfleja

Lesion del nervio radial

Tercio medio del humero fractura me lastima este nervio y arteria braquial profunda ya no me permite extender

Arterias axilar y braquial

Region axilar es una via de paso de los vasos y nervios que llegan al miembro superior consitituye una area de
transicion
Limites
• Susperior-clavicula
• Inferior o piso- fascia y piel
• Medial-pared toracica
• Lateral-humero
• Posterior-escapula
• Anterior- musculos fascia y piel
•
Subclavia cambiea Arterias axilar cambia a braquial,
radial, cubutial-------cambios
Limite superior borde lateral de la primera costilla
Limite inferior del musculo redondo mayor
 axila
• Forma de piramide tiene una entrada, salida y 4 paredes
1. Pared anterior: pecotral mayor y menor subclavio y fascia clavipectoral
- Apofisis coraocides-cabeza corta del bicep, coracobraquial y pectoral menor
2. Paredmmedial- serrato anterior
3. Pared lateral-
4. Pared posterior- cara costal de la escapula
• Suelo/base: formado por fascia y una zona de piel redundante con forma de boveda
• Contiene:
• Vena axilar, ganglios linfaticos,
• Tienen un ligamento que se llama proceso de spencer sostienen la mama
• El origen de las arterias axilares es de suclavias o callado aortico

División del pectoral menor

Perctoral menor la divide en 3 partes
Primera 1 rama
pre-pectoral- toracica superior
Segunda 2 ramas
retro-pectoral-toraco acrominal toracica lateral
Tercera 3 ramas
post-pectoral- subescapular, circunflja humeral anterior y humeral posterior

primera porcion
• Arteria toracica superior
• Territorio de irrigacion +1 y 2 musculos intercostales
Segunda porcion +arteria toraco-acromial
• Rama:
• Acromial, deltoidea, pectoral y clavicular
Tercera porcion
• Arteria subespacular
• Ramas: escpaular circunfleja toraco dorsal
• Irrigacion a musculos:
• Areterias cinrcunflejas humerales 2
Arteria circunfleja humeral superior Arteria circunfleja humeral anterior
Acompaña al nuevo axilar en el cuello quirurjico emite una rama ascendente que nutre al hombro
Irrigacion vena axilar
m.deltoides corre en la axila medial y anterior de la arteria axilar
mm. redondos mayor y menor limites: redondo mayor interior y 1 costilla superior
m. triceps cabeza o porcion larga

Continuación de la vena Basilica

Las venas tributarias siguen el trayecto de las ramas de la arteria axilar
venas braquiales, venas cefalicas, venas toracoepgastricas
Ganglios linfaticos
el tejido conjuntivo fibradiposo de la axila tiene múltiples ganlglios linfaticos
grupos:
• apical
• pectoral
• subescapular
 Arteria braquial
superior- borde inferior del musculo redondo mayor
inferior- cuello del radio en la fosa del codo
ramas
• musculares inonimadas
• m del humerro
nutricia
• colateral cubital superior e inferior
• colateral radial-TERMINALES
• radial y cubital
Arteria braquial profunda Arteria nutrica del humero
• es la mayor rama de la arteria braquial • nace en el tercio medio del brazo
• acompaña al nervio radial por el canal de
torsion
• se dividen en: ramas descendentes lateral y
posterior

Colateral superior del cubito Colateral inferor del cubito

• se origina en el tercio medio del brazo
acompaña al nervio cubital detrás el
epicondilo medial
• se anastomosa con: la recurrente posteiror
del cubito y colateral inferior del cubito
atrás del epicondilo medial
se lesiona la arteria colateral superior cibulital y
nervio cubital

Venas del brazo

existen 2 grupos
• profundo
las venas braquiales
• superficial
cefalica-lateral y basilica-medial
cotractura isqeumica de volkmann
lesion por compresion (isquemia) de la arteria braquial-´nervio medial
luxar-se sale de su lugar
fracturar-se rompe
contractura definitivo e ireversile de los musculos flexores del antebrazo, carpo
 Plexo braquial
• el plexo es una fran red nerviosa que inerva al miembro supeiror
• da fuerza movimeinto y sensiblidad
• sus raices son: C5,C6,C7,C8 y T1
m
Raíces nervios terminales
Troncos divisiones fascículos o
cuerdas
C5 Superior anterior lateral musculocutáneo

C6 axilar
medio posterior posterior
C7 mediano

C8 radial
Inferior anterior medial

T1 cubital
Me Ras Co
M As
mediano Radial cubital
musculocutáneo Axilar

• cervical c1-c4
• braquial c5-t1
• lumbar L1-L4 (t12 y L5)
• sacro s1-s4
• coxigeo S4-S5+n.coxigeo

Dato:
Los nervios espinales C1-C7 emergen
del conducto vertebral por encima de la
vértebra correspondiente, con un octavo
par de nervios espinales cervicales que
emerge por debajo de la vértebra C7

Se origina
el plexo braquial se origina de los segmentos medulares de c5 a t1 a traves de los ramos anteriores de los
nervios espinales
tronco superior: se vuelve lateral
tronco medio: se vuelve posterior – arteria axilar se mete entre las estructuras
tronco inferior: se vuelve medial
 Nivel del cuello
• A nivel del cuello pasa entre los musculos escalenos (anterior medio) y acompañado de la arteria subclavia
• se divide en ramos supra e infraclaviculares m
Forman parte del tronco Forman parte de las fasiculas y ramas

nervio dorsal de la escapula ramos infraclaviculares

o.- tronco superior en tres fasculos lateral, mediano y posterior
inervacion: m elevador de la escpula y mm romboides menor y colaterales:
mayor pectoral lateral
p.medial
nervio toracico largo
cut mediano del brazo
c-5,6,7
troncos superior y medio n. medial del antebrazo
inervacion: m serrato anterior
fasciculo lateral c5,6 solo fines de examen --
nervio subclavio -------------- ,7 este no
c5,6
tronco superior 3 ramos: 1 n colateral y 2 termianles
inervacion: musculo subclavio N pectoral lateral-inerva pectoral mayor
Musculocutaneo-inervia cara abnterior del
nervio supraescapular brazo parte lateral
c5,6
Ramo lateral (mitad) para el mediano
tronco superior
Lateral m
inervacion: supraespinos e infraespinoso

forman parte de las fasiculas y ramas Fasciculo medial c8 y t1

5 ramos: 3 colaterales y 2 termianles 1 y ½
Nervio mediano c5 t1 -pectoral medial inervado en pec menor y
Se forma por una ramo del fasciculo lateral y un ramo del fasciulo poco del mayor
medial -2 n cutaneo medial del brazo y antebrazo
½y½ -n cubital- flexor cubital del carpo/ fpd-
Inervacion de la parte anterior y lateral indice el de medio y pulgar anular y meñique- musculos intrinsecos de la
mano
Nervio radial c5-t1
-ramo medial inerva en nervio mediano
Principal
Inerva todo el compartiemiento posteiror de la extremidqad
supeior Fascisulo posterior c5 a t1
-axilar: deltoides y redondo menor 5 ramos: 3 colaterales y 2 terminales
- Subescxapular superior
Nervio cubital c8-t1 - N subescapular inferior
Tronco inferior - Mm subescapular
Fasciulo medila
Inervacion: de la cara anterior del antebrazo en la parte medial
Flexor de la mitad cubital del antebrazo y mano

lesiones
Paralisis de erb duchenne
• Lesion a nivel del tronco superior c5 y c6
• Se manifesta con miembro superior en oposicion de mesero
• Musculo cutaneo y la mitad del mediano
Paralisis de klumpke
• Lesion del tronco inferior c8 t1
• Se manifiesta con mano en garra
 Escapula alada
• Lesion del nervio toracico largo ramo supraclavicular
• Paralisis del musculo serrato anterior-ecargado de mantener la escpaula adosada a la caja toracica
• Nervio toracico largo inerva al musculo serrato anterior
Fx cuello quirúrgico del humero
• lesion del nervio radial
• checar la extension de la muñeca
Fx epicóndilo medial
• Lesion del nervio cubital
• Arteria Colateral lunar inferior
Fx epicóndilo humeral
• Muy frecuente en niños
• En extension y en flexion
• Lesion del nervio mediano
• Laceracion de la arteria braquial

Antebrazo
Linea anterior se divide en 3 planos
Función: plexor
Plano superficial:
• pronador rodondo
• flexor radial del carpo-palmar largo mayor- flexor cubital del carpo
Plano intermedio:
• Intermedio- flexor supercicial de los dedos
Plano Profundo:
• Flexor profundo de los dedos, flexor largo del pulgar, pronador cuadrado
• el pulgar es el unico dedo que tiene musculos propios
• de los dedos--- 2 3 4 dedo--- indice primer dedo---- los de dedos de spider man son los mas importantes
Compartimeinto anterior del antebrazo
• Función: m
flexión y pronación
• Encontramos 4 musculos
1.-Pronador redondo
2.-Flexor radial del carpo
3.-Palmar largo-n medial
4-Flexor cubital del carpo-n cubital
• Todo estos musculos tiene su origen en el comun epicondilo medial
• Iserccion: respectiva/ en forma de tendon

C.Anteriror - Plano intermedio

Flexor superficial de los dedos-mediano
o.- epicondilo medial
i.- base falange media-cara palmar
función: flexiona la falange media en la articulacion interfalangica procimal
 C.anterior - Plano profundo
flexor profundo de los dedos 1/1
• nn mediano 2 y 3 y cubital 4 y 5 plano pronfundo 3/3
• función: felxiona la falange distal en la • pronador cuadrado-n mediano
articulacion interfalangica distal • función pronacion del anrebrazo
• o.- • o.-
• i.- • i.-

plano prfundo 2/3

• flexor largo del pular inervado por mediano y
radial
• o.- epicondilo medial
m
• i.- falange distal del pulagar

compartimiento posterior del antebrazo

dos planos
• Plano superficial-braquirradial supinador largo
• Plano profundo-supinador corto-separador largo del pulgar
12 musculos extensor y supinador
8 felxion y pronacion
20 musculos en el antebrazo

C.Posterior - Plano superficial C.Posterior - Plano profundo

braquirraquial supinador corto
• Supinador largo • i.- tercio proximal del radio
• Función: supinicacion del antebrqzo • o.- epicondilo lateral
• Auxiliar en la flexion del antebrazo en pronacion media • función: supinador del brazo
• Inervacion: n radial c5-6
• o.- origen comun epicondilo lateral
abductor largo del pulgar
extensor radial del carpo • función: separa el dedo pulgar y ayuda a la
• función: extiende y ABDuce separa extension
• inervacion: radial c6 c7 • inervacion- interoseo posterior c7 c8
• o.-epicondilo lateral • o.- cara posterior y proximal del cubito
• i.- cara dorsal, base segundo metacarpiano • i.-
•
extensor radial extensores largo y corto del pulgar
• extensor corto extiende la falange proximal
extensor de los dedos
• extensor largo extiende la falange distal
• función de los dedos 2 al 5 y extiende la muñeca
• inervacion: n interoseo posterior del n radial
• inervacion: interoseo posteiror
• i.- extensiones extensoras de los 4 dedo • o.-
• o.- epicondilo lateral • i.-

extensor del meñique c7 c8 extensor del indice

• inervacion: n.interoseo posterior • función: extiende el dedo indice en forma
• i.- extension expansora del 5 dedo independiente
• o.- epicondilo lateral • inervacion: interoseo posterior c7 c8
• o.- tercio distal del cubito
extensor cubital del carpo
• i.-
• función: extension y aduccion de la mano
• inervacion: n.interoseo posteiror c7 c8
nervio radial
• o.- epicondilo lateral-humero
• inerva todo el compratimeito posterior del
• i.- capa dorsal del 5 metacarpiano
antebrazo
anconeo • función: extension y supinador
• función en la extension del codo • rama superficial-sensitiva
• inervacion c7 8 t1 • rama profunda- motora
• o.- epicondilo lateral • rama terminal inteorsea posterior
• i.- cara posterior del cubito y olecranon
 Lesiones
tendinits del codo
• epicondilitis
• llamado codo de tenista
• afecta al apeocondilo lateral- musculos afectados compartimiento posterior
• se deja de hacer extension y supinación
dedo en martillo o de beisbol
• avulsion del tendon de un extendor de los dedos en la base de la falange distal
• se deja de extender los dedos
lesion del nervio radial
• pliegue del codo fosa cubital
• limites:
• techo
fascia y piel
• piso:
mm braquial-biceps
• bordes:
superior: linea transcondilea
lateral: m branquirasdial
medial: m pronador redondo

Columna
superficie palmar superficie dorsal
• eminencias- tenar e hipotenar
• surcos- tenar transverso proximal y distal • tabaquera anatomica
anatomia de la superficie-palmar volar o anterior • tendones extensores de los
• compartimeintos 5 dedos
• tenar-3 • plexo venoso dorsal superfcial
• aductor 1 • cabeza del cubito
• hipotenar 3
• central 4 interoseo 7
dorsal--tabaquera anatomica
• limites-tendondes al/ec 2-el 1
• area dorso lateral de la mano limitada por los tendondes de los
musculos: abdcutir largo extensores corto y largo todo del
pulgar
• contenido: rama cutanea, nervioo radial, arteria radial,
escafoides
• aquí se siente el pulso

metacarpianos
• el primero se relaciona con el pulgar
• se consideran huesos largos
• cada uno se divide en: base cuerpo cabeza y fisis en el cuello
 falanges
• fisis en la base
• cada uno tiene: cabeza, cuerpo y base M
complejo articular
• articulacion radio carpiana-muñeca
• radio, escafoides y semilunar
• sinovial, condilea atricula los condilos, biaxial tiene dos ejes de movimiento
• articulaciones intercarpianas: sinovial, plana-permiten deslizamineto y mono axial
Carpo metacarpianas 1 Metacarpos falángicos Interfalanges 3
• carpo metacarpianas 1 2 • 2 proximal y distal 4 ultimos dedos
• -del pulgar • Sinovial • sinoval
• -sinovial encaje reciproco • Condilea • Bisagra
biaxial • biaxial • mono axial
• -el resto son planas y mono
axiales

Tunel del carpo

• Se ubica en la parte anterior de la muñeca y esta formado por un arco profundo constituido por los
huesos del carpo y por un retinaculo flexor
• Contenido:
Tendon flexor y superficial
Canal de guyon
• Canal cubital
• Nervio y arterias cubitales
• Suelo:
Aponeurosis palmar
• Es un engrosamiento triangular de la fascia palmar y fijada a la piel
de la zona distal
• El vertice se continua con el tendon del palmar largo
• Musculos:
• Los musculos intrinsecos de la mano se localizan en 5
• Compartimiento tenar 3
• Forman la eminencia tenar, ubicación superficie lateral de la palma
y se encargan de la oposicion del pulgar
• Abdcutor corto del pulgar
• Flexor corto del pulgar
• Oponente corto del pulgar

Compartimeinto aductor
• Musculo aductor del pulgar
• Formado por dos cabezas separadas por la arteria radial
• aductor en el sentido total del movimiento
• Es decir aproxima en la mano y en el tronco
 Compratimiento hipotenar 3
• Mover el meñique
• Abductor del meñique medial
• Flexor corto lateral
• Oponente del meñique profundo m
• Palmar corto
• Movimientos de pinza
Compartimiento central 4
• Lumbricales-de los dedos empieza con indice
• Musculos cortos de la mano 4 flexionan la articulacion MCF y extineden las interfalangicas
• el primero y segundo dedo inervados por mediano
• tercero y cuarto inervados por n.cubital
Compartimiento interoseo 7
• Interoseos: dorsales 4 y palmares 3 = 7
• Estan en los Metacrapianos su función es separarar y aproximar los dedos

Arterias venas nervios

Arterias cubital, radial y sus ramas •
palmares proporcionan toda la
sangre que va a la mano
• Arco palmar superficial
• Arteria cubital y una rama
superficial de la arteria radial
– radio palmar
• Arco palmar profundo
• Arteria radial y una rama
profunda de la arteria
cubital-cubito palmar
• Nervio cubital
Las venas profundas
• Superficie sensitivo y ramo profundo
acompañan a las
• Dermatoma region dorsar 5 4 dedo son
arterias
nervio cubital y la region palmar solo
• Las venas superficiales:
region de los caarpos es nervio cubital
drenan en el plexo
venoso dorsal, situado
• Nervio mediano
sobre los
• Principal nervio sensitivo
metarcapianos
• Ramo recurrente y digita
• Drenaje superficial
• Nervio radial
• Sensitivo para la piel de la mano dorso
• Esta cruzando la trabaquera anatomica
• DERMATOMAS: CUBITAL, MEDIANO,
RADIAL, musculocutaneo

Lesiones
Fractura escafoides
Fractura luxacion de la base del

mano en garra
el nervio cubital se lesiona a nivel del apicondilo medial

mano de predicador
nervio mediano nivel del codo
pronador redondo

mano pendula
nervio radial puede lesionarse a nivel del 1/3 medio del brazo y/o en el codo cuando se dirige hacia el antebrazo
entre las cabezas del supinador
 estructura osea de la columna vertebral
• la columna vertebral es una estructura de segmentos óseos llamados vertebras 33 que dan proteccion a la
medula y a los nervios espinales SNP y P
• su longitud es de 72 a 75 cms
• tiene discos intervertebrales
segmentos y corvaturas
5 4
Cervical 7 lordosis • Joroba-hipercifosis
Drosal toracicas 12 cifosis
Lumbar 5 lordosis • Caminata de pato-
m
Sacro 5 cifosis herpelordosis
Coxigeo 4
• escoliosis

Primarias secundarias
• Lordosis
• Cifosis • Cervical y lumbar
• Toracica y sacra: desarrollo fetal • Normales: lordosis, cifosis o xifosis
• Desde que estamos en el vientre • Patologicas: hipercosisis, hiperlordis y escoliosis
• Se van desarrollando

Partes de la vertebra
• Cuerpo vertebral: conectado con los discos - soporte del peso contacto, talla
• Agujero raquideo o vertebral: la medula- proteccion de la medula yu nervios
• Pediculos: union cupero vertebral con arco vertebral- union osea y salida
• Apofisis transversas:
• Laminas: union del arco de un lado con el del otro lado para formar apfisis espinosa
• Apofisis espinosas:
• Apofisis articulares: union y movimiento
• Agujeros de conjuncion: salida de nervios raquideos de dentro del canal hacia afuera a su destino
funcional
Caracteristicas regionales cervicales-tipicas
Cervical Sacro
• agujeros transversos por ahí suben las arterias • Forma de piramide invertida integrado por 5 vertebras
vertebrales-irrigacion cerebral unidas o fusionadas
• Apofisis espinosa-da carac por segmento-en la cervical • Su base formadas por la cara superior de S-1
es bifida • El promontorio es la parte anterior y superior del sacro
Toracico Conducto sacro
• Apofisis espinosa-inclinada y alargada - Contiene raices nerviosas de la llamada cola de caballo
• 3 carillas extras una arriba otra abajo y otra en la apofisis y al
• Tenemos mas carillas articulares Hiato sacro
• transversa, en 3 puntos se articula una carilla - Formado por la ausencia de las alminas y apofisis
Lumbar espinosas de s-5
• Espinosas en forma hancha - El llamado filum terminale su función es terminar la
• Aguantan el peso medula nervio s-5 y nervio coxigeo
• 1 y 2 sacra sostien el peso Cuando la medula pierde la forma oboide
• Es cuadrada Coxis-vertebras rudimentarias
Vertebras de trnasicion • Fromada por 4 vertebras rudimentarias
• Bifidas y alargadas • Filum terminale-ultimo cono medular
• Musculos y ligamentos
 Vertebras atípicas
Seg.cervical
• Atlas 1º cervical-no tiene cuerpo vertebral y
tiene 3 carilla articulares- se articula con el craneo occipital
Axis
m
• Apofisis odontoides
7 cervical
• Unica apofisis espinosa mas larga
3 lumbar
• Las apofisis transversas son muy largas
1 sacra
• Tiene promontorio
Correlacion clinica
• Lumbalgia: Dolor en la zona lumbar: mucho peso, mala higine postural
• Hernia de disco: se comprende o aprieta un disco o nervio
• Escoliosis: columna en s
• Fracturas: entre mas arriba sea la lesion mas peligrosa la lesion
Anomales de las vertebras
• Espina bifida oculta puede pasar desaparecida
• Espina bififa quistica es una forma delicada
• Mielomeningocele es la forma mas grave

Articulaciones de columna vertebral

• Hay 208 articulaciones en la columna
• Total 244 articulaciones MENOS 20 del sacro y 15 del coxis
Hay 5 tipos de uniones O 5 areas articukares
1. De los cuerpos vertebrados – sinfisis
2. De los arcos vertebrales – cigapofisiaria-sinovial plana
3. Craneo vertebrales
a. -Atlanto occipital
b. -Atlanto axoidea
4. Costo vertebrales
5. Sacro iliacas-mixta- divide el peso
De los cuperos vertebrales- Sinfisis
• Tipo cartilaginosa secundaria
• Unidas por disco interbertebral y ligamentos
Disco intervertebral
• Formado por un anillo fibroso y un nucleo pulposo
• Función: absorver los impactos dar flexibilidad, dar talla
• Carece de vasos sanguineos y se nutre por difusion
• Lumbares gruesos
• Toracisos gruesos
• Toracicos superiores más delgados
• ¼ parte de la longitud de la columna
 Ligamentos longitudinal anterior
• Banda anterolateral y fuerte
• Evita la hiperextension y estabiliza la columna recta
Ligamento longitudinal supeiror
• Membrana mas debil
• a partir de c2 hacia abajo - Se denomina membraqna tectoria
• Evita la hiperflexion-ligamento en rosario m
Ligamento amarillo
• Fibrosos ancho elastico y amarillo
• Función:
Ligamentos suprespinoso
• A partir de c7 se engruesa y se llama ligamento nucal

Ligamento antlatocipital
• Sinovial, conidilia, biaxial
• Función: flexion extension e inclinacion lateral, rotacion
• Posse dos membranas
• Anterior- fuerte posterior-debil
Articulaciones antlantoaxiales: 3
• Dos laterales
• Una central
• Función: rotacion de la cabeza
• El craneo y c-2 rotan sobre c-2 en bloque
• Los ligamentos alares limitan la rotacion
• Carece de disco intervertebral
Fasciculos longitudinales
• Hay un superior y un inferior
• Limites: por arriba occipital por aqbajo cupero del axis
Ligamento cruzado
• Formado por el ligamento transverso y los fasciculos
longitudinales
Ligamanrtos alares
• Se extienden de los lados del diente a los bordes
laterales del agujero magno
Membrana tectoria
• Es la prolongación superior del ligamento longitudinal
posterior
• Extensión cuerpo de C2 a la cara interna del occipital
• Cubre loa ligamentos alares y transverso en cruz
Articulaciones costo vertebrales
• Cabeza de la costilla dos vértebras
• Tubérculo costal apófisis transversa
• En total hay tres sitios en cada uno
 Articulacion sacro-iliaca
• Une el sacro y el ilio
• Las escotaduras se vuelven orificios
Luxacion c-1 atlas
• Ligamentos dan soprte, estabilidad y proteccion
• Los ligamentos no se mueven junto con la articulacion
• En un traumatismo un ligamento no se mueve
• Puede trozar al apofisis odontoides doblandose y comprimiendo la medula
Costillas

clasificación
Verdaderas 1 a 7 Típicas 3 a 9
Falsas 8 a 10 Atípicas. 11 y 12
Flotantes 11 y 12

Huesos extremidad inferior

• Cintura pelvica: función: unir la cirtuta pelvica y axial

Hueso coxal
• Union de 3 huesos
• Compuesto por ilion, isquion y el pubis
Femur, Tibia y Perone
• El muslo es la parte del femur
• Pierna de la tibia y perone para abajo
• Tibia si te la rompes te puedes quedar con secuelas toda la vida
• Perone para proteger la tibia
Cadera region glutea
• Se situa detrás de la pelvis entre las crestas iliacas y los bordes inferiores de los musculos gluteos
mayores
• Localizamos aquí: la hendidura o linea interglutea y el plieque gluteo
m
Ligamentos gluteo-pelvicos
• Ligamentos como el sacroiliaco posterior,
• sacrotuberoso y sacroespinoso
• creando escotaduras ciaticas dando lugar
a los orificios ciatico mayor y ciatico menor
 cadera
• articulacion coxo femoral
• articulacion sinovial, enartrosis o esferoidea casi universal
• con 6 movimientos ‘
1. flexion m
2. Aduccion
3. Rot interna
4. Extension
5. Abduccion
6. Rotacion externa

Grupo profundo: Grupo superficial:

piriforme, obturador interno, gemino superior e gluteo mayor-extensiion,
inferior cuadrado femoral, musculo obturador externo medio-abduccion,
menor-rotacion interna
fascia lateral-abduccion

Musculo gluteo mayor gluteo medio y gluteo menor

• Función: extension y rotacion lateral de la cadera
• Inervado por por el gluteo inferior
• Origen: parte posterior iliaco, sacro
• Inserccion: tracto iliotibial, tuberosidad glutea del
femur
• Forma de abanico
• Función: abudccion y rotacion interna de cadera-
estabilizar la cadera en la marcha monopodalica
• Evitan la caida de la pelvis al caminar
• Inervcion: gluteo superior

Bursas tensor de la fascia lata

M
• Bolsa llena de liquido sinivial • Musculo fusiforme de localizacion qnterior se une
• 3 las principales y continua con la cintilla o tracto ilio-tibial
• Trocanterica • Funicon: abuduce, rota medialmente y flexiona el
• Isquiatica muslo, estabiliza la rodilla y la cadera
• Gluteo femoral • Inervacion: gluteo superior
• Hacen que las fibras musculares no se rosen
impidiendo el dolor al movimeinto

Musculos rotadores externis de la cadera

• Rotadores externos de la cadera (pelvi-trocantericos)
• Periforme
• Obturador
• Gemelo superior
• Gemelo inferior
• Cuadrado femoral o cuadrado crural
• -------obturador externo- se tapa en la vista superior
es mas factible en la vista anterior pero es posterior
 Musculos rotadores externos de la cadera
• Piriforme o piramidal-mas importante – referencia vascular y referencia nerviosa
• Gemino superior
• Obturador interno
• Gemino inferior
• Cuadrado crural o femoral
• --obturador externo
Musculo piriforme
• m
Localizado en la pared posterior de la pelvis menor
• Función: rotacion externa, abduccion y extension
• Inervacion: nervio del piriforme
Obturador interno mm gemelos superior e inferior
• Forman el triceps de la cadera
• Función: rotacion lateral
• Inervacion: n del obturador interno
Cuadrado femoral
• Se localiza inferior al obturador interno y gemelos
• Función: rotador lateral y aductor
• Inervacion: n del cuadrado femoral
Arterias de la region glutea
• Arriba de el areteria y vena glurtea supeiror
• Debajo de el sale la glutea inferior
• Nervio siatico- se encarga de la inervacion de todo el compartimiento posterior tanto del muslo como de
la pierna
Lesion nervio gluteo superior
• Prueba de tredelemburg
• Determina la debilidad para la abduccion del muslo,
marcha glutea que es una forma compemsadora
de la debilidadas de los musculos
sindorme piriforme
• el dolor en la nalga puede deberse a compresion del nervio ciatico por el piriforme. Es frecuente en
patinadores, ciclistas o escalado
inyecciones intragluteas
• intramusculares las mas comunes en el cuadrante supero-externo de valquevit
triangulo femoral o sacra
• nervio arteria y vena-paquete neurovascular Limites
• espacio fascial triangular inferior al ligamento inguinal • superior:
• espacio fascial y dentro otro espacio con 3 conductos ligamento
inguinal
• lateral: sartorio
• medial: gracilis
muslo
• cara anterior-extensores rodilla
• cara medial-aductores cadera
• cara posterior-flexores de rodilla
 vaina femoral
• 3 conductor o compratimineots-dentro del triangulo femoral
• 1 lateral-para la arteria
• 2 intermedio-
M
Arteria femoral
• Prolongacion de la arteria iliaca externa
• Inicia al pasar el liganeto inguinal y termina en el hiato aductor donde cambia de nombre a arteria
poplitea para irse aytras del hueco de la rodilla
• Parte de atrás de la rodilla se llama fosa poplitea
Orden de las arterias ramas. Ramas de la femoral profunda-osea
• Iliaco comun • Epigastrica superficial • Rama de las ramas
• Iliaca Externa • Circunfleja ilia superficial • Circunfleja femoral
• Femoral • Pudenda externa medial-posterior
• Poplitea • Arteria femoral profuda-la mas • Circunflejo femoral
• Tibial anterior importante lateral-anterior
• Tibial posterior • Descendente de la rodilla • Ramas perforantes-musculares
Circunfleja femoral ,medial y lateral
• Rodean al cuello femoral
• Irrigan musculos del muslo
• Extremo proximal del femu-cuello y cabeza del femur, mas la medial
Circunfleja femoral medial
• Irriga la cabeza y cuello femoral
• Se desgarra cuando se fractura el cuello femoral por lo que: se complica necrosis
Vena femoral
• Prolongacion de la vena poplitea en el hiato aducor
M
• Penetra en la vaina femoral
• Afluentes: vena femoral profunda y vena safena mayor
Muslo
• Anterior-extension
• Posterior-felxion
• Medial-abduccion

Musculos mediales-grupo aductor Musculos aductores Musculo pectineo

• Aductores • Minimo-largo-mayor Función:aduccion y ligeramente
• Mayor-mayor • Función aproximacion del flexion
• Medio-largo muslo a la linea media Inervacion: n femoral, nobturadoer
• Menor-minimo • Inervacion: aductor largo y
• Pectineo corto n.obturador Musculo gracil, gracilis o recto
• Recto interno-grail o • Aductor mayor:
N interno
gracilis n.obturador y ciatico • Función: en la cadera
porcion tibial aproximacion y flexion
• En la rodilla: flexion y
Musculo obturador externo tendondes pata de ganso-gallito rotacion medial
• Se localiza detrás del pectineo y • c- costurero o sartorio • Inervcion: n.obturador
aductores • r.i recto interno o gracil • o.- pubis
• Función: rotador externo y • sto semitendinoso • i.- platillo tibial interno
aductor • agarra dos articulaciones: la
• Inervacion: n obturador rodilla y cadera
 musculos anteriores
• psos iliacas: psoas mayor, psos menor, iliacas
• sartorio: cruza
• cuadriceps
iliopsoas-psoas mayor, menor e iliaco +se inserta en un tendon comun en el trocanter menor
• inervacion: nervio femoral M
• o- cara interna cresta iliaca
• i.- trocante menor
sartorio
• función: flexion de cadera y rodilla
• rotacion medial de rodilla
• inervacion n.femoral
cuadriceps
• vasto lateral, intermedio, medial y recto femoral
• función: extensor de la rosilla
• inervacion n. femoral
vasto lateral
• o.- trocante mayor
• labio lat de linea aspera
• i.- base de la rotula
vasto intermedio
• o.- ara anterio y lateral del femur
• i.-base de la rotula
asto medial
• o.- linea intertetrocanterica, labio med de linea asoera
• i.- base de la rotula
musculos posteriores
• origen comun en la tuberosidad isquiatica inserccion en el perone y la tibia
• función: flexion de la rodilla
• bicep femoral + semimembranoso+semitendinoso+. ISQUIOTIBIALES

biceps femoral
m
• flexor de la rodilla y rotador lateral de la rodilla
• inervacion: cabeza larga-nercio ciatico
• cabeza corta: n peroneo comun

semitendinoso y semimembranoso
• flexores de rodilla
• rotacion medial de rodilla
• inervacion: ciatico-division tibial
lesion de musculos posteriores
• desgarro y avulasion de los musculos isquiaticos
 plexo lumbo sacro
los nervios que entran en la extremidad inferior desde el abdomen y la pelvis forman EL PLEXO LUMBO-SACRO
situado en la pared posterior del abdomen y las paredes postero-laterales de la pelvis
plexo lumbar
• formado por los ramos ventrales anteriores de t12 l1 a l4
• sus ramos o nervios son:
1. -iliohipograstrico
2. -ilioinguinal
3. -genitofemoral
4. -cutaneo lateral femoral o del muslo
5. -femoral o crural-nervio mas
importante
6. -obturador
7. -tronco
Nervio iliohipogastrico
• Cruza anterior al cuadrado
lumbar detrás del riñon
perfora al musculo
• Transverso del abdomen y
sobre la cretsa iliaca se
dividen en:
• ramo lateral: piel glutea
posterolateral
• Ramo interior: piel
Nervio ilioinguinal
suprapubica e inguinal Nervio femoral
• Cruza el musculo cuadrado psoas • Division posterior
mayor y en su trayecto • Pasa posterior al lougamento
retroperitoneal pasa posterior al inguinak y netra al muslo lateral a la
ureter al final se divide en arteria femoral
• Ramo genital: • Inerva:
• Entra en el conducto inguinak e • La piel anterior del muslo, musculo
inerva al musculo cremaster piel iliaco musculos anteriores del muslo
anterior y superior del escroto • El nervio safeno inerva la piel de la
• Ramo femoral pierna
• Inerva la piel superoanterior del
musloTronco lumbo/sacro
Raices que entran a la pelvis desde el plexo
lumbar son somaticas i se inervan de la
extreidas inferior y los musculos de la pelvis
y el perine
m