INSTITUTO IRENA SENDLER

ESCUELA DE ENFERMERÍA GENERAL

“LA CIENCIA Y LA TÉCNICA AL SERVICIO DE LA HUMANIDAD”

PSICOLOGIA EVOLUTIVA.

MANEJO DE LA MUERTE Y EL DUELO.

ALUMNA: ANA LIZETH VALLES VILLARREAL

DOCENTE: LIC ROCIO VIANEY RODRIGUEZ.

TERCER SEMESTRE AGOSTO 20 – ENERO 21.

MATUTINO.
16/11/20.
Manejo de la muerte y el duelo
➢ un notorio deterioro cognoscitivo, en
ausencia de una enfermedad física puede
predecir la muerte casi 15 años antes de
que suceda?
➢ la investigación ha cuestionado un patrón
¿Sabía que… único de duelo?
➢ los pequeños de cuatro años comprenden
hasta cierto punto lo que sucede después
de la muerte, adentrados en los años
escolares que lo comprenden del todo?

La muerte es un hecho biológico,

pero también incluye aspectos
sociales, culturales, históricos,
religiosos, legales, psicológicos,
del desarrollo, médicos y éticos
todos estrechamente
relacionados.
Los muchos y
La muerte y la perdida son
experiencias universales, tienen cambiantes significados
un contexto cultural e histórico.
Las actitudes culturales y de la muerte y del
religiosas hacía la muerte
influyen en la forma en que los proceso de morir
individuos se enfrentan con su
propia muerte.
Hoy, en la mayoría de los países
la gente vive más tiempo, por lo
que la muerte sucede con menos
frecuencia.
 Las costumbres a la inhumación y remembranza
de la persona muerta, la transferencia de los
bienes, las expresiones de duelo varían mucho
entre las culturas son redirigidas por preceptos
religiosos o legales que reflejan el punto de vista
de la sociedad que es la muerte y lo que sucede
después de ella. Los aspectos culturales de la
muerte incluyen el cuidado y la conducta hacia el
moribundo y el fallecido, desde el velorio irlandés
durante toda la noche, a la shivá judía de una
semana de duración.
▪ En la antigua Grecia. Eran incinerados.
El contexto ▪ La cremación está prohibida en la ley judía.
▪ En Japón alientan a los supervivientes a
cultural mantener contacto con el fallecido.
▪ En Gambia. Los muertos son considerados
parte de la comunidad; los nativos
americanos, los hopis temen a los espíritus de
los muertos.
Algunas costumbres sociales modernas
evolucionaron de otras antiguas.
Una costumbre tradicional judía es no dejar sola a
una persona agonizante. Los antropólogos
sugieren que la razón original de ello puede haber
sido la creencia de que los espíritus malignos
rondan y tratan de entrar al cuerpo agonizante.
 En todas las sociedades a lo largo de la historia, la muerte
.
era un suceso frecuente, bienvenido como la terminación
pacifica del sufrimiento.
desde el siglo XIX han sucedido grandes cambios, la
muerte y el proceso de morir, en todos los países
desarrollados. Los avances de la medicina, los nuevos
tratamientos para enfermedades que alguna vez fueron
fatales y una población mas educada y consciente de la
La salud, una revolución de la mortalidad es menos
probable que las mujeres mueran en el parto; los infantes
revolución tienen mayores posibilidades de sobrevivir al primer año
y es más probable que los niños alcancen la adultez; los
de la adultos alcanzar la vejez; ancianas superar
enfermedades.
En la década de 1900. Las causas principales de muerte
mortalidad en Estados Unidos eran enfermedades que afectaban a
los niños y jóvenes: neumonía e influenza, tuberculosis,
diarrea y enteritis. Hoy los incrementos recientes de las
muertes relacionadas con las drogas, así como de un
repunte del suicido.
En el curso este progreso para mejorar la salud y
prolongar la vida, al mirar la muerte a los ojos, la gente
que creció en sociedades tradicionales asimilo, morir es
parte de la vida. La muerte se ha convertido en un
fenómeno de la adultez tardía.
En la actualidad, La tanatología, el estudio de la muerte y
el proceso de morir, se han establecido programas
educativos para ayudar a la gente a enfrentar la muerte.

Tanatología:
Estudio de la muerte y
el proceso de morir
 Con la tendencia creciente a enfrentar la
muerte han surgido movimientos que tratan de
humanizar el proceso de morir.
▪ El cuidado de hospicio es la atención
personal, centrada en el paciente y su
familia para las personas con
enfermedades terminales.
▪ Se enfoca en el cuidado paliativo (llamado
cuidado reconfortante): el alivio del dolor y
el sufrimiento, el control de los síntomas, el
mantenimiento de una calidad de vida
El cuidado de satisfactoria que el paciente muera con
dignidad.
los moribundos ▪ El cuidado de hospicio tiene lugar en el
hogar.
El cuidado paliativo también puede iniciarse
más temprano en una enfermedad que
todavía no es terminal a pacientes de cáncer
de pulmón con metástasis, presentaron mayor
calidad de vida.
La preservación de la dignidad no solo
depende de como se trate a los pacientes sino
de cómo son considerados, “Cuando los
pacientes son vistos, como seres dignos de
honor y estima.
Enfrentar la muerte La muerte es un capítulo importante
en el desarrollo humano.
y la pérdida

Sin padecer una enfermedad identificable,

alrededor de los 100 años limite actual del
ciclo de la vida las personas tienden a
experimentar deterioros funcionales pierden
el interés en comer y beber y fallecen de
manera natural.
Cambios físicos y
Dichos cambios también han sido
advertidos en personas más jóvenes cuya
cognitivos que
muerte está próxima.
proceden a la
▪ El descenso terminal, o deterioro
terminal se refiere a la decadencia muerte
general que se observa en las
habilidades cognitivas.
▪ Los descensos en la habilidad verbal y
el razonamiento espacial son otros
indicadores importantes
 La psiquiatra Elizabeth Kübler-Ross, en su
trabajo con personas agonizantes, la mayoría
de ellas agradecía la oportunidad de hablar
abiertamente acerca de su condición y
estaba consciente de la cercanía de la
muerte, bosquejo cinco etapas en el proceso
de la aceptación de la muerte
1) Negación (“¡Esto no me puede estar
De cara a la pasando!”)
2) Ira (“¿Por qué a mí?”)
propia muerte 3) Negociar por tiempo extra (“Si sólo
pudiera vivir para ver a mi hija casada”)
4) Depresión.
5) Aceptación.
Una progresión similar en los sentimientos de
las personas que enfrentan un duelo
inminente.

El duelo -la perdida de alguien a quien la persona

se siente cercana- puede afectar casi todos los
aspectos de la vida de un superviviente. El duelo
genera un cambio de estatus y rol. Patrones
Primero se presenta la aflicción, la respuesta
emocional que se experimenta en las primeras de aflicción
fases del duelo.
La aflicción, como la agonía, es una experiencia
personal.
 El patrón clásico de la aflicción incluye tres
etapas.
Este proceso del trabajo de aflicción, la solución
El modelo de los problemas psicológicos relacionados con
la pena.
clásico del 1. Choque e incredulidad. Inmediatamente
después de una muerte, los supervivientes
trabajo de sueles sentirse perdidos y confundidos.
2. Preocupación por la memoria de la persona
aflicción muerta. La segunda etapa, que puede durar
de seis meses a dos años embargada por los
sentimientos de que su difunto está presente.
3. Resolución. La última etapa cuando la
persona doliente renueva el interés en las
actividades cotidianas.

Tres patrones principales de la aflicción. El patrón

comúnmente esperado, el doliente pasa de una
aflicción elevada a una baja.
Aflicción intensa, el patrón de aflicción crónica el Patrones
doliente permanece afligido por un largo tiempo,
la aceptación resulta más difícil cuando una de aflicción
perdida es ambigua como cuando un ser querido
ha desaparecido.
El patrón más común fue la resiliencia: un nivel
bajo de aflicción.
 Como ayudar a alguien que ha perdido a un ser
querido
• Comparta la pena. Permitir o aliente a la persona doliente para que hable
acerca de sus sentimientos de pérdida y comparta los recuerdos de la
persona fallecida.
• No ofrezca un falso consuelo. Decir cosas como “Todo será para bien” o “Lo
superarás en algún tiempo” no ayuda. En algún lugar de ello, exprese
simplemente pena y tómese el tiempo para escuchar.
• Ofrezca ayuda práctica. Cuidar a los niños, cocinar y hacer diligencias son
formas de ayudar a alguien que está afligido.
• Sea paciente. La recuperación de una pérdida importante puede llevarse
mucho tiempo. Esté disponible para hablar y escuchar.
• Sugiera ayuda profesional cuando sea necesario. No dude en recomendar la
ayuda profesional cuando parezca que alguien experimenta demasiado dolor
para afrontarlo solo.

No hay una sola forma de ver la muerte

a cualquier edad, es probable que la
muerte no signifique lo mismo para un
Actitudes hacia
hombre de 85 años, una mujer de 56
años y un chico de 15 años.
la muerte y los
los cambios típicos en las actitudes
hacia la muerte a lo largo del ciclo
moribundos a lo
vital dependen tanto del desarrollo
cognoscitivo como del momento
largo del ciclo vital
normativo o no normativo del evento.
 Los neo-Piagetianos en algún momento entre los
cinco y siete años, la mayoría de los niños llega a
entender que la muerte es irreversible, una
persona, animal, flor muerta no pueden regresar a
Niñez y la vida. Los niños se percatan de otros dos
conceptos acerca de que una persona muerta no
adolescencia funciona.
Ciertos grupos de personas; maestros, los padres y
los niños no mueres, que una persona lo bastante
lista o afortunada puede evitar la muerte.

Los adultos que han concluido su educación y han

iniciado sus carreras, el matrimonio o la paternidad
por lo general están impacientes por una enfermedad
o lesión potencialmente fatal, una extrema frustración
e ira.
En la edad media, la mayoría de los adultos entiende Adultez
que realmente van a morir. Sus cuerpos les envían
señales de que ya no son tan jóvenes, agiles y fuertes.
Los adultos mayores pueden experimentar
sentimientos encontrados acerca de la perspectiva
de morir.

Pérdidas Las perdidas especialmente difíciles que pueden

ocurrir durante la adultez son la muerte del
significativas cónyuge, de un padre y de un hijo.
Las mujeres tienden a vivir más tiempo que los
hombres y a ser más jóvenes que sus maridos.
El estrés de la viudez a menudo repercute en la
salud física y mental, afecta el sistema
inmunológico, dolores de cabeza, mareos e
indigestión. También implica mayores riesgos de Sobrevivir
discapacidad, consumo de drogas,
hospitalización e incluso la muerte. al cónyuge
La pérdida de la compañía puede ayudar a
explicar la elevada probabilidad de que una
persona que ha enviudado, en especial a un
hombre, siga pronto a su cónyuge a la tumba.

La pérdida de un padre es difícil en cualquier

momento, la mayoría de los hijos adultos dolientes
seguían experimentando aflicción emocional, la
muerte de uno de los padres puede ser una
Pérdida de experiencia que obliga a madurar a los adultos a
resolver importantes problemas del desarrollo.
un padre Un hijo doliente puede asumir más
responsabilidad por el padre superviviente y por
en la mantener unida la familia.
La muerte de un padre puede hacer que un hijo
adultez adulto se sienta libre para dedicar más tiempo y
energía a las relaciones que fueron descuidadas
de manera temporal para satisfacer las demandas
del cuidado.
Un padre rara vez está preparado emocionalmente
para la muerte de un hijo, no importa a que edad
ocurra, representa un golpe duro y antinatural,
cuánto hayan amado y cuidado al hijo, puede
resultarles difícil dejarlo ir. Si el matrimonio es sólido,
la pareja puede acercarse más, apoyándose uno al
otro en su pérdida compartida.
El efecto del duelo de los padres puede variar de
Pérdida de
acuerdo con factores como la edad del hijo, causa
de la muerte y el número de hijos que sobreviven.
un hijo
La pena era más grande entre mayor fuera el hijo.
Los padres cuyo hijo había sufrido una muerte
traumática sufrían más que aquellos cuyo vástago
había muerto por una enfermedad o trastorno

Se celebra el ritual de mizuko kuyo, un rito de

disculpa y remembranza, como una forma de
hacer las paces con la vida abortada. Mizuko
Duelo por significa “niño de agua”.
En ingles no existe una palabra especial para
un aborto designar a los fetos abortados y entre los
estadounidenses no se efectúa ningún tipo de
espontáneo ritual tradicional para llorar por esa perdida.
La pena puede ser más desgarradora si no se
cuenta con apoyo social.
El suicidio ha dejado de ser un delito en las sociedades
modernas, todavía existe un estigma fundamentado en
parte en las prohibiciones religiosas y en parte en el
interés de la sociedad por preservar la vida.
Por otro lado, cada vez son más quienes consideran
que la elección del modo de morir de un adulto
maduro es una decisión racional y un derecho.
El riesgo de cometer suicidio aumenta de manera
considerable si existe una historia familiar de suicidio o
de intentos de cometerlo, vulnerabilidad hereditaria
esté relacionada con la baja actividad de la
serotonina, un químico regulador de los estados de
ánimo y los impulsos de la corteza prefrontal, la sede
del juicio, la planificación y la inhibición.
Suicidio
Aunque algunas personas que intentan suicidarse
ocultan cuidadosamente sus planes, casi todas dan
señales de advertencia: hablar de la muerte o del
suicidio, regalar sus bienes más preciados, abusar de
las drogas o el alcohol, y mostrar cambios de
personalidad como ira, tristeza, aburrimiento o apatía
inusuales.
A quienes sobreviven a las personas que acaban con
su vida se les conoce como “las otras víctimas del
suicidio”. Muchos se culpan por no haber reconocido
las señales.
 Terri Schiavo se desplomó de repente. Debido a la
privación de oxígeno en su cerebro, que los
médicos diagnosticaron como un estado
Acelerar vegetativo persistente. Técnicamente está viva, la
persona no tiene conciencia y sólo presenta un
la muerte funcionamiento rudimentario del cerebro.
 Eutanasia pasiva: retener o descontinuar un
tratamiento que podría prolongar la vida de un
paciente con una enfermedad terminal.
 Eutanasia activa: se lleva a cabo una acción
directa y deliberada para acortar una vida
Eutanasia significa “buena muerte” ambos tipos de
eutanasia pretenden terminar con el sufrimiento o
permitir que la persona con una enfermedad
terminal muera con dignidad. La eutanasia activa
es ilegal y la eutanasia pasiva no lo es.

Los deseos de una persona mentalmente

competente pueden exponerse por anticipado en
un documento llamado instrucciones anticipadas,
el cual contiene las disposiciones sobre cuándo y
cómo descontinuar la atención médica
infructuosa, Instrucciones
Un documento de voluntad puede incluir
disposiciones específicas relacionadas con las anticipadas
circunstancias en que debe descontinuarse el
tratamiento, qué medidas extraordinarias deben
tomarse para prolongar la vida, y que tipo de
manejo del dolor se desea.
El suicidio asistido en el que un medico o
alguien más ayuda a una persona a
provocarse la muerte. El suicidio asistido
todavía es ilegal en la mayoría de los países. Suicidio asistido:
Los argumentos éticos a favor del suicidio
asistido se basan en los principios de ventajas y
autonomía y autodeterminación: que las
personas mentalmente competentes desventajas
deberían tener el derecho a controlar la
calidad de su propia vida y el momento y la
naturaleza de su muerte.

Desde 1997, cuando la Suprema Corte de

Estados Unidos decidió de manera unánime
dejar a los estados de la decisión de regular la
Legalización de ayuda de los médicos en el proceso de morir,
en varios estados se presentaron medidas
la ayuda de para legalizar el suicidio asistido de enfermos
terminales.
los médicos en La eutanasia activa aun es ilegal en Estados
Unidos, pero no en los países bajos, donde
el proceso de entró en vigencia una ley que permite la
morir eutanasia voluntaria de pacientes en estado
de sufrimiento continuo, insoportable e
incurable.
El primer estudio representativo de las
decisiones sobre el final de la vida en
seis países europeos (Bélgica,
Decisiones en el final
Dinamarca, Italia, Países Bajos, Suecia
y Suiza). En los seis países los médicos
de la vida y
informaron haber omitido o
suspendido tratamientos para
actitudes culturales
prolongar la vida.

Opiniones para Cuando los médicos hablan de manera franca

con sus pacientes acerca de los síntomas
el final de la físicos y mentales, sus expectativas, sus
temores y metas, sus opiniones de atención al
vida y final de la vida, sus preocupaciones familiares
y su necesidad de significado y calidad de
preocupaciones vida pueden encontrarse maneras de
disminuir esas preocupaciones sin quitarse la
por la vida.

diversidad
La lucha por encontrar significado en la vida y
en la muerte es dramatizada en libros y
películas, ha sido confirmada por la Encontrar
investigación. De acuerdo con Kübler-Ross,
enfrentar la realidad de la muerte es una clave significado y
para llevar una vida significativa.
Es la negación de la muerte lo que en parte es
propósito en
responsable de la vida vacía. En contraste, la vida y en la
cuando uno entiende a plenitud que cada día
que uno despierta podría ser el último, se toma muerte
el tiempo de ese día para crecer, convertirse en
más de lo que uno es en realidad.

Esta revisión puede ocurrir en cualquier momento.

A medida que se acerca el final del trayecto, las
personas pueden ver en retrospectiva sus logros y
Revisión de sus fracasos y preguntarse cuál fue el significado de
su existencia.
la vida Los ancianos que usan remembranzas para
comprenderse a sí mismos muestran mayor
integridad del yo.

Incluso el proceso de morir puede ser Desarrollo: un

una experiencia de desarrollo.
La vida humana está definida por la proceso
tensión entre las posibilidades de
crecimiento y un tiempo finito para permanente
crecer.