Etapa Estatal

Evento Multideportivo Nacionales CONADE 2023

Evento
Multideportivo Nacionales CONADE 2023

Juegos Nacionales CONADE 2023

Asunto: Permiso/Responsiva
A quien corresponda:
Presente:
Por este conducto doy mi autorización para que mi hijo (a), participe en los eventos programados en el marco de
los Nacionales CONADE 2023, en las diferentes etapas eliminatorias en las cuales se divide, así mismo refiero
que a la fecha, su salud y condición física son satisfactorias para poder participar, además de no padecer
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Multideportivo Nacionales CONADE 2023

contagio por SARS-COV-2, me comprometo completamente a que en todo momento se apegará a las
disposiciones sanitarias establecidas por las autoridades de salud y de organización competentes; así mismo
reconozco que existe riesgo de un posible contagio y asumo completamente la responsabilidad que esto
conlleva, para los fines legales a que tenga lugar.

Datos del deportista

Nombre
Domicilio
Teléfono Ciudad Estado
Fecha de Nacimiento Día Mes Año
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Servicio Medico Publico Privado

Nombre de la Institución
N° de Filiación si es Publica

Autorizo.
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Nombre y Firma del Padre Nombre y Firma de la Madre

A de de 2023