FORMATO AUTORIZACIÓN DE SALIDAS Y PARTICIPACIÓN DE

ACTIVIDADES

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Como Padre/Madre o acudiente del menor perteneciente al programa NIDO del municipio
de ________________________ pertenecientes al NODO _________________________
y que aparece en el detalle de la relación contenida en el presente documento, con mi firma
doy fe de que le autorizó para asistir voluntariamente al traslado y asistencia a la actividad
programada por la Secretaria Social del Departamento del Meta y la Unión Temporal NIDO,
para un encuentro de NNA que se desarrollará en _________________ el día _____ de
____ de 2023.

Asumo toda responsabilidad de aquello que pueda ser causado por el comportamiento de
mi hijo y reconozco que se me explicó todo lo relacionado con el desplazamiento y
actividades a desarrollar y exonero de toda responsabilidad, al departamento del Meta, a la
Unión Temporal NIDO y al personal encargado de la actividad de los riesgos y situaciones
imprevisibles que pudiesen ocurrir.

Firmamos en _________________ el día _____ de ____ de 2023..

NOMBRE DEL EDAD NOMBRE DEL CELULAR FIRMA

(años)
BENEFICIARIO PADRE/MADRE O CONSENTIMIENTO
ACUDIENTE INFORMADO
 FORMATO AUTORIZACIÓN DE SALIDAS Y PARTICIPACIÓN DE
ACTIVIDADES

De manera libre y consensuada se relacionan los adultos, acudientes de los beneficiarios

que acompañan la actividad.

NOMBRE ACUDIENTE ACOMPAÑANTE TELÉFONO

FIRMA FACILITADOR DE DERECHOS: _____________________________

FIRMA PROFESIONAL PSICOSOCIAL ______________________________