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Qu

es ? Es la admisin del paciente quien requiere los servicios del hospital por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida con la oficina de admisin, el personal administrativo y el personal mdico. Puede darse a travs del servicio de urgencias o por consulta externa.

OBJETIVOS

Establecer comunicacin directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo informacin y orientacin general dentro del rea de hospitalizacin. Proporcionar atencin de enfermera inmediata segn el estado de salud del paciente. Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.

PASOS

A SEGUIR PARA UNA ADMISION HOSPITALARIA.

1.- Identificar al paciente, en lo posible confrontar la identificacin con el documento de identidad. 2. Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su nombre y cargo. 3.- Segn normas de la institucin, se le colocara un brazalete de identificacin con el nombre del paciente, numero de historia clnica, servicio, numero de cama y nombre del medico tratante.

4.- Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientacin referente al servicio (sitio del bao, horas de visita, normas y mecanismos para obtener tarjeta de visita. 5.- Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidados iniciales y despus cumplir con el procedimiento. 6.- Valorar el estado de salud del paciente y revisar la historia clnica. 7.-Ayudar al paciente a ubicarse en el sitio asignado.

8.- Si es necesario, baar al paciente, el equipo de salud correspondiente, y el compaero de unidad. Orientar a la familia respecto a la hora de visita, mecanismo para obtenerla tarjeta de visita, medicamentos y elementos de uso personal necesarios. 9.- Entregar a la familia los objetos del paciente. 10.- Si el paciente ingresa solo, hacer una relacin de los objetos de valor y entregrselos al Administrador del servicio. 11.- Revisar la historia clnica y verificar que llegue con todos los registros establecidos completos.

11.- Tomar signos vitales y registrarlos. 12.- Hacer una observacin de las condiciones fsicas generales del paciente. 13.- Preguntar al paciente sus hbitos personales y prcticas religiosas. 14.- Dejar al paciente confortable y seguro en su cama. 15.- Interpretar, analizar y cumplir las rdenes mdicas de acuerdo a necesidades del paciente. 16.- Realizar el plan de cuidados de la atencin de enfermera. 17. Consignar todas las observaciones y datos obtenidos, en los diferentes registros.

18.- Avisar a la Enfermera Jefe o al Mdico de turno el ingreso del paciente. 19.- Organizar la historia clnica y dejarla en su sitio adecuado.

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EGRESO POR MEJORIA. EGRESO VOLUNTARIO. EGRESO POR FUGA. EGRESO POR DEFUNSION.

ALTA POR MEJORIA: Se efecta cuando el paciente se encuentra en un estado de mejora y ha pasado su periodo agudo de la enfermedad y el mdico tratante certifica su recuperacin.

ALTA POR TRANSFERENCIA :Es la que se lleva a cabo cuando por limitaciones de recursos materiales y tcnicos especializados, el paciente tiene que ser transferido a otra unidad para su atencin.

1.Verificar orden de alta del paciente. 2.Verificar que todos los trmites administrativos se hayan realizado. 3.Lavarse las manos. 4.Reunir el equipo segn las necesidades del paciente (cama o camilla). 5.Identificar al paciente. 6.Dar preparacin psicolgica.

7.Reunir las pertenencias personales y ayudarle a empacar. 8.Entregar sus pertenencias. 9. Ayudarle a vestirse. 10. Dar al paciente o familiares las instrucciones acerca de: recetas, rdenes mdicas en el hogar, prxima cita, dietas, cuidados especiales en el hogar. 11. Sentar al paciente en la silla de ruedas. 12.Trasladar al paciente a la oficina de altas y recabar la firma de la persona que recibe al paciente.

13.Trasladar al paciente hasta la puerta principal o al automvil si es necesario. 14.Despedirse del paciente y familiares de manera cordial y amable. 15. Notificar a trabajo social del egreso del paciente. 16.Dar de baja al paciente en toda la papelera que se llev dentro de la institucin. 17. Ordenar y enviar el expediente al archivo clnico. 18. Arreglar la unidad del paciente.

ALTA

VOLUNTARIA: Es cuando el paciente decide abandonar el hospital en contra de la orden mdica y bajo su propio riesgo.

1.- valorar y registrar las condiciones en que es dado de alta al paciente ( manifestaciones clnicas, limitaciones, catteres, aparatos, etc.) 2.- recabar informacin sobre personal responsable de la transferencia. 3.- elaborar y discutir con el paciente y familiares el plan de alta. 4.- recabar la notificacin de alta voluntaria conforme la seale la institucin. Es caso de no querer hacerlo, registrar en el expediente los hechos ante un testigo para deslindar responsabilidad en cuanto atencin y riesgos que pudieran ocasionar lesiones o efectos abversos.

5.- integrar el expediente, incluyendo la autorizacin de alta firmada por el medico y las notas de enfermera. 6.- avisar al departamento de trabajo social y al servicio de admisin. 7.- ayudar al paciente a vestirse en caso de que se encuentre incapacitado para ello. 8.- trasladarlo al servicio de admisin con el expediente completo.

ALTA

POR FUGA: Es cuando el paciente decide abandonar el hospital sin notificar ni haber terminado su tratamiento.

1.- notificar de inmediato a autoridades responsables del servicio sobre la fuga del paciente. 2.- hacer anotaciones de enfermera sobre fecha y hora de la fuga del paciente y la condiciones del estado de salud de este. 3.- enviar el expediente al departamento de trabajo social.

ALTA

POR DEFUNCION: Es cuando el paciente fallece, se prepara el cuerpo, se realiza certificado de defuncin y se traslada el cuerpo al mortuorio de la institucin.

1.- escuchar, orientar o canalizar a los familiares para superar el duelo por el fallecimiento de su ser querido con personal o recursos especficos. 2.- integrar el expediente clnico con las anotaciones correspondientes. 3.- proporcionar los cuidados post mortem. 4.- trasladar el cadver al servicio de anatomopatologia 5.- orientar a los familiares sobre los tramites administrativos.