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210 PUNO
Código UT Nombre de Unidad Territorial Codigo Madre Cuidadora Apelidos y nombres de Madre Cuidadora N° de dias aistencia
789 AYAVIRI
Código CG Nombre de Comité de Gestión Codigo Madre Guía 1 Apelidos y nombres de Madre Guía 1 N° de dias de reemplazo MG1
Código Local Nombre del local Codigo Madre Guía 2 Apelidos y nombres de Madre Guía 2 N° de dias de reemplazo MG2
70053982 QUISPE CENZANO IMA SOLEDA
DNI de AT Apellidos y nombres de Acompañante Técnico
Bebes y Gateadores Caminantes y Exploradores Mixta
Tipo de sala (Marque con una "X")
Código de Sala Nombre de la Sala
Bebes y Gateadores Caminantes y Exploradores
Tipo de módulo (Marque con una "X")
Código de Módulo Nombre del módulo
¿Lactó en el CIAI? LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM
Asistencia
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
¿Consume HIERRO?
T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T
4 JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA
¿Participó en la Experiencia de
Aprendizaje? CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC
¿Lactó en el CIAI (Cuna)? LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM
Asistencia
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
¿Consume HIERRO?
T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T
5 JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA
¿Participó en la Experiencia de
Aprendizaje? CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC
¿Lactó en el CIAI (Cuna)? LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM LM
Asistencia
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
¿Consume HIERRO?
T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T
6 JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA JA
¿Participó en la Experiencia de
Aprendizaje? CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC CC
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IV. VISITAS
…....................................
Comité de Gestión
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Consejo de Vigilancia
…....................................
Acompañante
Técnico
…....................................
Coordinador de SCD
…....................................
Madre Guía
…....................................
Sede Central
…....................................
Otro (especificar)
…....................................
Otro (especificar)
…....................................
Otro (especificar)