Contractilidad, precarga y

poscarga

Dr. Francisco Jesús Acosta Filippi

Especialista en Medicina de Emergencias
USAM-2023
 Gasto cardíaco (CO)
• Definición: volumen de sangre que es expulsado del corazón por
unidad de tiempo.

• CO= VS x FC

• FC ( SNS y SNP)

• Volumen sistólico (contractilidad, pre y poscarga) 70 ml promedio.

 Contractilidad
• Volumen sistólico y el gasto cardíaco son directamente proporcionales

• Calcio intracelular (actina-miosina)

• Digoxina (inotropico +)

• Volumen sistólico para estimar contractilidad

 Factores que afectan la contractilidad
• Sistema nervioso simpático sobre aurículas y ventrículos (receptores
adrenergicos B1, norepinephrine sobre miocitos cardíacos, Calcio
intracelular)

• Sistema nervioso parasimpático inotropico negativo sobre aurículas.

 Precarga
• Diástole

• Volumen de fin de diástole (EDV)

• Stroke volume and cardiac output (SV – CO)

• Podemos estimar la precarga por el estiramiento de la fibra muscular

miocardica (curva de Frank-Starling)

• EDV y ESV
Volumen sistólico y precarga
 Factores que afectan la precarga

• Incremento en el volumen total de sangre

• Incremento de la presión venosa

• Disminución de la presión intratoracica

 Poscarga
• El volumen sistólico y el gasto cardíaco son inversamente
proporcionales a la poscarga.

• Resistencia vascular sistémica y volumen sistólico

• Volumen de fin de sístole (ESV)