GENERALIDADES SOBRE ANATOMÍA Y

FISIOLOGÍA CV
El corazón es parte del Sistema
Cardiovascular
La meta del sistema cardiovascular
es mantener un flujo adecuado de
sangre hacia todos los tejidos del
cuerpo
• El corazón trabaja en conjunto con los
centros cardiovasculares y los vasos
sanguíneos periféricos para lograr esa
meta
Sistema Cardiovascular Regulación de la
• Sistema Vascular actividad cardiaca por el
• Bomba cardiaca SNA
SEGMENTACIÓN VENTRICULAR
SURCOS
PERICARDIO
CONFIGURACIÓN INTERNA
Distribución de la red vascular coronaria a nivel
epicárdico, intramiocárdico y subendocárdico.
 Discos Intercalares

Estriadas

Interconectadas de tal forma

que cuando se excita una de
estas células el potencial de
acción se extiende a todas
ellas saltando de una célula a
otra a través de todas las
interconexiones del enrejado
Estructura del Músculo
Cardíaco.
ACOPLAMIENTO ENTRE LA EXCITACIÓN Y LA
CONTRACCIÓN.

Despolarización eléctrica del músculo

cardiaco
↓
Liberación de calcio
↓
Interacción de los filamentos de actina y
miosina
↓
Contracción mecánica.

En fibras musculares únicas, la

contracción inicia justo después de la
despolarización y dura hasta cerca de
50 mseg., después de que se completa
la repolarización.
 MECANISMOS CELULARES Y SUBCELULARES
ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN CONTRACCIÓN.- Mecanismo por el
cual la despolarización de la membrana celular activa la contracción
muscular.

-Regulación de la concentración intracelular del calcio

(Regulación homeométrica)

-Regulación de la interacción del calcio con las proteínas C.

(Regulación heterométrica)

FUERZA MECÁNICA (contráctil)

DESACTIVACIÓN .- Mecanismo por el cual la fibra se ingresa en un
proceso de relajación.

-Remoción del calcio intracelular ( recaptación e intercambio)

RELAJACIÓN MECÁNICA
VARIABLES HEMODINÁMICAS EN EL ADULTO EN REPOSO

derecha izquierda
Presiones auriculares (mm Hg.)
Media 4,5 (3) 8 (3)
Onda a 5,6 (2,1) 10,4 (4,2)
Onda c 3,8 (1,9) 9,2 (3,5)
Onda v 4,6 (2) 12,8 (4,2)
Presiones ventriculares (mm Hg.)
Sistólica 26 (6) 125 (15)
Diastólica final 4,5 (4) 9,5 (3)

Volumen minuto (L/min) 5,5 (1,1) Pulmonar (mm Hg.)

Vol.de fin de diástole (ml) 130 (20) Presión sistólica 25 (6)
Vol. de fin de sístole (ml) 60 (9) Presión diastólica 80 (8)
Volumen latido (ml) 70 (12) Presión media 16 (4)
Presión capilar (W) 9 (3)
Aorta (mm Hg)
Presión sistólica 125 (15) Frecuencia cardíaca (lat. Min) 70 (6)
Presión diastólica 80 (8) Índice cardíaco (L/min/m2) 3,5 (0,7)
Presión media 93 (10) Resistencia sistémica (URP) 25 (4)
Resistencia pulmonar (URP) 5 (2)

URP= Unidad de resistencia periférica

CICLO CARDÍACO
LOS SONIDOS CARDIÁCOS EN EL CICLO CARDIÁCO
CURVA PRESIÓN VOLUMEN DEL V.I.
 DURACIÓN DE LA SÍSTOLE Y LA DIÁSTOLE

• La duración de la sístole es mucho más fija que la de

la diástole, y cuando se aumenta la frecuencia
cardíaca, se acorta la diástole en un grado mucho
mayor.

• Durante la diástole es que el músculo cardíaco

descansa y el flujo coronario irriga a las porciones
subendocárdicas del ventrículo izquierdo sobre todo.

• A frecuencias cardíacas muy altas, el llenado puede

estar comprometido a un grado tal que el gasto
cardíaco por minuto caiga y aparezcan los síntomas
de insuficiencia cardíaca.
 Vol telediastólico, telesistólico y
volumen latido
• Durante la diástole, el llenado ventricular
normalmente viene a ser de unos 110 a 120 ml.
Este volumen diastólico final se conoce como
volumen telediastólico. Después, cuando
los ventrículos se vacían durante la sístole, el
volumen disminuye unos 70ml, lo que se conoce
como volumen latido. La fracción del
volumen telediastólico que es expulsada se
denomina fracción de eyección y
habitualmente es igual al 60% aprox.
 GASTO CARDIACO
• El gasto cardiaco es quizá el factor mas importante
que debemos considerar en relación con la
circulación. Se define como el volumen de sangre
bombeada por el corazón hacia la aorta cada minuto.

• Esta determinada por el flujo de sangre procedente de

las venas al corazón que se denomina retorno venoso

• Índice cardiaco: se define como el GC por metro

cuadrado de superficie corporal. El IC medio normal
en los adultos es de 3 litros/min/m2 aprox.

• Una persona adulta normal de unos 70 kg de peso

tiene una superficie corporal de 1,7 metros cuadrados
aprox. lo que vendría a ser para esta persona un GC
de 5 aprox.
 CONTROL DEL GC POR EL RETORNO VENOSO:
PRECARGA, POSCARGA Y MECANISMO DE FRANK-
STARLING,.
I
• CONCEPTOS DE PRECARGA Y POSCARGA
-Al evaluar las propiedades contráctiles del
corazón, es importante especificar el grado de
tensión del músculo cuando empieza a
contraerse, que se denomina precarga, y la
carga contra la que el músculo ejerce su fuerza
contráctil, denominada poscarga. En el caso de
la contracción cardiaca, se considera
habitualmente que la precarga es la presión
telediastólica, cuando se ha llenado el
ventrículo.
 Ejercicio y rendimiento cardiaco

• El ejercicio puede aumentar el rendimiento

cardiaco por 300-500 %
– Atletas pueden aumentar el rendimiento cardiaco
hasta por 700 %

• Reserva cardiaca
– Es la diferencia entre el rendimiento en reposo y el
rendimiento cardiaco máximo
Factores que afectan al gasto cardiaco
 Resumen: Regulación de frecuencia
cardiaca y “Stroke Volume”

• Estimulación simpática aumenta la frecuencia cardiaca

• Estimulación parasimpática disminuye la frecuencia
cardiaca
• Hormonas, específicamente E, NE, y T3, aceleran la
frecuencia cardiaca
• Aumento en el retorno venoso aumenta la frecuencia
cardiaca
• “EDV” es determinado por el tiempo de llenado
disponible y la razón de retorno venoso
• “ESV” es determinado por la precarga, grado de
contractibilidad, y postcarga
Que el CORAZÓN toque su música
con amor, para que tu vida sea un
paso del Universo hacia adelante.