TOXICOLOGÍA

EIDYS BENÍTEZ
ARMANDO MANZUL
CLAUDIA PATERNINA
DANNYS ALZATE

HERNANDO PUENTES

INSTITUTO DE SISTEMA PROGRAMAR

MAGANGUÉ BOLÍVAR
MARZO, 2023
 INTRODUCCIÓN

A lo largo del tiempo la evolución de la medicina y los tratamientos en salud han permitido
emplear planes de tratamiento que contrarresten las intoxicaciones o envenenamientos en
personas, es por ello que se reconoce la importancia que el auxiliar de Farmacia Conozca y
aplique los principios toxicocinéticos frente a la administración y dispensación de los
medicamentos, con el fin de salvaguardar la vida y la integridad de los pacientes.
 OBJETIVOS

Conocer e identificar el caso de intoxicaciones en pacientes menores, construyendo

hipótesis a nivel grupal para el caso.

Objetivos específicos

 Identificar los síntomas de una intoxicación medicamentosa

 Comprender las fases de la intoxicación

 Conocer el proceso de intervención y tratamiento adecuado a seguir en casos

desintoxicación
Análisis de un caso de estudio:

El siguiente caso corresponde Juan Pérez, un menor de 2 años, sano, que llega a un servicio
de urgencias de un Hospital, tras haber ingerido 1 ampolla bebible de 1 ml de un
medicamento homeopático (Belladona CH 6), que recibía como tratamiento sintomático
para los dolores asociados a la otitis media aguda (OMA) de 10 días de evolución, siendo la
dosis prescrita por el profesional de la salud 6 gotas 2 veces al día.

El personal de salud que recibió el paciente en el servicio de urgencias preguntó a los

padres acerca de los síntomas observados en el menor, el conocimiento que tienen de la
información que aparece en el prospecto del medicamento administrado al niño, luego,
procede a realizar la exploración del paciente, identificando que se encontraba ligeramente
sintomático. En la exploración física, presentó la evaluación pediátrica estable, una
frecuencia cardíaca de 110 lpm, presión arterial de 90/60mmHg, Exploración neurológica:
consciente, con agitación y un poco desorientado.

Revisando la composición del medicamento en su prospecto, se observó que contenía en

cada envase de 1 ml, belladona D6 11mg, Chamomilla D4, dulcamara D6, plantago D4 ana
25mg, pulsatilla D6 50mg y calcium carbonicum hahnemanni D8 75mg. De acuerdo a la
valoración de toxicología se considera la Belladona como causante de la sintomatología
presentada por el niño, por lo cual se decidió administrar carbón activado usando una sonda
nasogástrica y se ingresó para monitorización. El paciente permaneció en el servicio de
urgencias durante 24 horas, hasta lograr la recuperación neurológica progresiva para
alcanzar la normalización.
Le dan salida del servicio de urgencias, pero previamente el médico envió a los padres del
menor al servicio farmacéutico con la prescripción para el tratamiento de la OMA con
Clavulin 250 mgr frasco suspensión X 80ml # 1, dar 10 cc cada 12 horas por 10 días.
 Actividad Evaluar e Definir el Plantear hipótesis sobre Referencias
identificar problema las causas posibles del Bibliográficas
el problema que sustenten las hipótesis
problema

Estudiante Definir si se Si es una No tomar en cuenta factores Instituto Nacional de Salud.

1 trata de una intoxicación se de riesgo por parte del (2016) Manual de referencia
intoxicación o debe de iniciar primer profesional de la para la Vigilancia de las
DANNYS de una reacción un protocolo salud que formulo la Intoxicaciones por Sustancias
ALZATE adversa al de atención, si belladona, además no siguió Químicas, PP 9-47.
medicamento es una RAM se protocolo para el http://idsn.gov.co/site/web2/
(RAM) debe de tratamiento de la otitis images/ documentos/
Y quién es el realizar el media aguda (OMA) que epidemiologia/aplicativo/
culpable que se formato para el implica la utilización de Manual%20VSP%20
hallan reporte de antibióticos antes que el Intoxicaciones%20por%20
presentado estas reacciones manejo del dolor. Sustancias%20Qumicas
manifestaciones adversas a los Por parte del segundo %202018.pdf
clínicas medicamentos profesional que clasifico el
(FORAM). evento como una
Una intoxicación cuando el
formulación cuadro clínico coincide más
negligente por reacción adversa al
parte del medicamento (RAM).
profesional de
la salud que
elige un
tratamiento
Fito terapéutico
que contienen
plantas
clasificadas en
el grado 1 de
toxicidad por
que pueden
causar hasta la
muerte

Estudiante Paciente de 2 Paciente de 2 Posible intoxicación Atropa belladona. Recuperado

2 años con Otitis años ingresa a debido a sobredosis por de: https://es.wikipedia.
ARMANDO medio aguda urgencias con Belladona. org/wiki/Atropa_belladonna
MANZUL ingresa a un proceso de
urgencias, se intoxicación Repetto Jiménez, M. (2010).
muestra
 desorientado por un Toxicología fundamental
medicamento (4a. ed.). pp. 47-69.
que le
recetaron para
tratar otitis
medio aguda.
Signos vitales
normales salvo
que se
encuentra
desorientado.
El médico de
urgencias
administra
carbón
activado para
desintoxicar.

Estudiante Intoxicación Un niño de 2 Posible descuido por parte FACULTAD DE

3 exógena por años ingresa a de los padres del menor lo FARMACIA
Belladona CH6 urgencias por cual produjo que el niño UNIVERSIDAD
CLAUDI en menor de 2 ingerir ingiriera 1 ampolla bebible COMPLUTENSE
A años ingerido 1 de 1 ml de Belladona CH6. - Marta Luisa Barroso
PATERNI ampolla Rodríguez.
NA bebible de 1 ml (s.f.). TRABAJO FIN DE
de un GRADO
medicamento Toxicidad de plantas
homeopático medicinales:
(Belladona CH Hyoscyamus niger, Atropa
6), belladonna.
produciendo Recuperación de uso,
alteraciones en perspectiva,
el sistema http://147.96.70.122/Web/ TFG/
neurológico y TFG/Memoria/MARTA
cardiaco. %20LUISA
%20BARROSO
%20RODRIGUEZ.pdf
Wikipedia. (21 de Marzo
de2021). Atropa belladonna.
https://es.wikipedia.org/wiki/At
ropa
_belladonna#Sintomatolog
%C3%ADa
Estudiante Niño de 2 años Niño de 2 años Posiblemente el menor de 2 MedlinePlus,7/marzo/2022
4 con síntomas de entra al años si esta intoxicado, la https://medlineplus.gov/spanish/
una intoxicación servicio de belladona se encuentra en druginfo/ natural/531.htmlm
EIDYS por 1 ampolla urgencia con algunos suplementos
BENÍTEZ bebible de 1 ml de una frecuencia herbales y productos
Belladona CH 6, cardíaca de 110 homeopáticos, La belladona
que recibía como lpm, presión probablemente no sea
tratamiento para arterial de segura. Contiene sustancias
los dolores 90/60mmHg, químicas que pueden ser
asociados a la consciente, con venenosas incluso en dosis
otitis media aguda agitación y un bajas. Los efectos
(OMA) poco secundarios graves pueden
desorientado. incluir visión borrosa, fiebre,
Síntomas de latidos cardíacos acelerados,
una posible incapacidad para orinar o
intoxicación, sudar, alucinaciones,
tras haber espasmos, problemas
ingerido 1 mentales, convulsiones,
ampolla coma y otros
bebible de 1 ml
Belladona CH
6, que recibía
como
tratamiento
para los dolores
asociados a la
otitis media
aguda (OMA)
de 10 días de
evolución,
siendo la dosis
prescrita por el
profesional de
la salud 6 gotas
2 veces al día.
DANNYS ALZATE

Análisis pregunta 1 Evaluar e identificar el problema:

En la identificación del problema los compañeros proponen aportes de la historia clínica del
paciente en donde se evidencia que, aunque el motivo de la consulta fue por otitis media
aguda (OMA) esto no genera como tal el problema sino más bien la intervención
inadecuada del personal de la salud al prescribir un medicamento con un compuesto que
puede resultar mortal como la belladona y las implicaciones que esta inadecuada actuación
genera.

Respuesta consolidada:

Reacción adversa al medicamento (RAM), Intoxicación exógena por Belladona CH6 en

menor de 2 años

DESARROLLO

¿Qué significa toxicidad?

R. Describe el grado o el nivel de una sustancia que suele ser venenosa o puede llegar a
producir lesiones a una persona, según factores cómo la forma y estructura química, dosis,
duración y/o ruta de exposición y factores individuales de una persona.

¿Cuáles son las fases de la toxicocinética?

R. La toxicocinética es la manera en la que las sustancias tóxicas se dispersan dentro de un

organismo, para lo cual encontramos 4 fases así:
 Absorción.
 Distribución.
 Metabolismo.
 Eliminación.

¿Qué procesos se presentan en el organismo en cada fase de intoxicación?

R. 1. Absorción: Mecanismo por el cual las sustancias tóxicas atraviesan las membranas
corporales pasando por la circulación; los principales órganos de absorción son: la piel,
tubo digestivo y pulmones, utilizando mecanismos de absorción de difusión pasiva,
transporte activo y facilitado, pinocitosis y filtración.

2. Distribución: Es el modo mediante el cual la sustancia tóxica se desplaza desde el lugar

de ingreso hacia diferentes regiones del organismo, en donde la sangre es la principal
fuente de transporte de los tóxicos, es allí donde éstos se unen de manera física o química a
las células sanguíneas como los eritrocitos y posteriormente adhiriéndose a las proteínas
plasmáticas.
3. Metabolismo: Transformaciones que sufre la sustancia tóxica en el organismo, para
posteriormente convertirse en un compuesto hidrosoluble de fácil eliminación que se
compone de las siguientes fases:
FASE 1: El organismo trata de aumentar la hidrofilia de la sustancia tóxica a través de
procesos bioquímicos tales como: hidrólisis y oxidorreducción de la sustancia tóxica.

FASE 2: El organismo a través de sus enzimas realiza conexiones de los xenobióticos con
sustancias endógenas tales como la acetilación, la glucoronidación, la sulfonación y la
metilación.

De igual manera se presenta la conexión con aminoácidos cómo lo son el ácido glutámico,
taurina, glicina y glutatión que garantizan la hidrólisis del xenobiótico permitiendo así su
eliminación.

4. Eliminación: El organismo vivo posee mecanismos de excreción de sustancias químicas

a través del sudor, lagrimas, saliva, orina, heces fecales y aire exhalado, adicionalmente los
xenobióticos pueden eliminarse por bilis y leche materna.

CUADRO SINÓPTICO

https://lucid.app/documents/view/55b310d1-8129-4941-b8a8-ab6cff4d401a
ARMANDO MANZUL

¿Qué significa toxicidad?

Capacidad para producir daño a un organismo vivo, en relación con la cantidad o dosis de
sustancia administrada o absorbida, la vía de administración y su distribución en el tiempo
(dosis única o repetidas), tipo y severidad del daño, tiempo necesario para producir éste, la
naturaleza del organismo afectado y otras condiciones intervinientes

¿Cuáles son las fases de la toxicocinética?

 Absorción
 Distribución
 Metabolismo
 Eliminación
¿Qué procesos se presentan en el organismo en cada fase de intoxicación?

Absorción: Proceso por el cual los tóxicos atraviesan las membranas del cuerpo y pasan a
la circulación sistémica.

Distribución: La sustancia se desplaza desde el sitio de ingreso a otras regiones del

organismo.

Metabolismo o biotransformación: Conjunto de transformaciones que sufre un tóxico en

el organismo, siendo su objetivo final el formar un compuesto hidrosoluble fácilmente
eliminable.

Eliminación: Todas las secreciones corporales parecen tener capacidad de excretar

sustancias químicas, se han encontrado tóxicos en sudor, saliva y lágrimas.9 Las tres vías
principales de eliminación son la orina, las heces y el aire exhalado.

CUADRO SINOPTICO

TOXICIDAD | Mind Map (goconqr.com)

Consultar el mecanismo de acción de la Belladona homeopática.

Propiedades de la belladona en homeopatía

Es antinflamatoria ayudando no solo a controlar la inflamación de los músculos, sino

también en los órganos internos. Tiene un factor importante en el control de la fiebre.
Utilizándola de manera adecuada y con las concentraciones justas, ayuda a bajar la
temperatura corporal-

Consultar la toxicocinética de la belladona.

puede ser mortal en algún caso. Se trata de alcaloides atropina, hiosciamina y

escopolamina.
Todos ellos tienen una intensa acción atropinizante (anticolinérgica). Pueden presentarse de
forma inconstante náuseas y vómitos.

Identificar la sintomatología presentada por el niño.

una frecuencia cardíaca de 110 lpm, presión arterial de 90/60mmHg, Exploración

neurológica: consciente, con agitación y un poco desorientado.

Identificar el procedimiento y tratamiento que realiza el médico del servicio de urgencias.

El médico le envía para tratar la otitis media aguda OMA con el antibiótico Clavulin 250
mgr frasco suspensión X 80ml # 1, dar 10 cc cada 12 horas por 10 días.

CLAUDIA PATERNINA

¿Qué significa toxicidad?

Describe el grado en el cual una sustancia es venenosa o puede causar una lesión.
La toxicidad depende de diferentes factores: dosis, duración y ruta de exposición, forma y
estructura de la sustancia química misma y factores humanos individuales.

¿Cuáles son las fases de la toxicocinética?

 Absorción
 Distribución
 Biotransformación
 Acumulación
 Eliminación

¿Qué procesos se presentan en el organismo en cada fase de intoxicación?

Absorción: La absorción es el paso de una sustancia del medio ambiente al organismo.

Por lo general se entiende no sólo como el hecho de atravesar la barrera tisular sino también
como su llegada ulterior a la circulación sanguínea. Existen diferentes tipos de rutas de
depósito y absorción: absorción pulmonar, absorción percutánea, absorción gastrointestinal
y Otras rutas como los son • Las inyecciones intravenosas (IV) • Subcutáneas (sc) •
Intraperitoneales (ip) • Intramusculares (im).

Distribución: La distribución de una sustancia dentro del organismo es un proceso

dinámico que depende de las velocidades de absorción y eliminación, así como del flujo
sanguíneo en los diferentes tejidos y de las afinidades de éstos por la sustancia.

Biotransformación: es un proceso que lleva a una conversión metabólica de los

compuestos extraños (xenobióticos) presentes en el organismo. Suele denominarse también
metabolismo de xenobióticos. Por regla general, el metabolismo convierte los xenobióticos
liposolubles en grandes metabolitos hidrosolubles que pueden excretarse con facilidad. La
biotransformación se realiza principalmente en el hígado.

Acumulación: es la retención de una sustancia en un tejido o en un órgano a unos niveles

superiores a los de su concentración en la sangre o el plasma. Puede tratarse también de una
acumulación gradual en el organismo a lo largo del tiempo.

Eliminación: Puede consistir en su excreción al exterior del organismo o en su

transformación en otras sustancias que no son captadas por un determinado método de
medición. La eliminación de un tóxico absorbido depende de la ruta de entrada, así, para la
velocidad de eliminación de los tóxicos y de sus metabolitos influyen numerosos factores.

CUADRO SINÓPTICO

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EIDYS BENÍTEZ

¿Qué significa toxicidad?

Es la capacidad de producir efectos perjudiciales sobre los seres vivos la toxicidad puede
ser de sustancia artificiales o naturales las cual puede ser veneno o generar secuelas
permanentes a atacando órganos vitales, de igual forma de pendiendo de su composición
química, tiempo de exposición o nivel de consumo se puede catalogar en Exposición grave
o Exposición crónica.

¿Cuáles son las fases de la toxicocinética?

Absorción
Distribución
Metabolismo
Eliminación

¿Qué procesos se presentan en el organismo en cada fase de intoxicación?

Absorción: Es el proceso por el cual las toxinas son adsorbidas o atraviesan la membrana
del cuerpo y pasan al torrente sanguíneo de ahí a los principales órganos de absorción son
el tubo digestivo, los pulmones y la piel.

Distribución: El principal vehículo de trasporté de los tóxicos es la sangre las cuales se

pueden trasportar Uniéndose física o químicamente a células de la sangre, como los
eritrocitos, Disolviéndose físicamente en estado libre en el plasma, Uniéndose a uno o
varios tipos de proteínas plasmáticas, la distribución depende de la cantidad de tóxicos en la
sangre que se distribuyes a todo el organismo incluyendo los tejidos, órganos y huesos.

Metabolismo: Uno de los órganos con mayor capacidad de biotransformación es el hígado

capaz de trasformar un tóxico en el organismo o en la sangre, en un compuesto hidrosoluble
el cual es eliminado del organismo.

Eliminación: la eliminación de toxina del cuerpo o sustancia químicas perjudiciales para el

organismo puédese mediante sudor, saliva o lagrimas otros de los puntos de eliminación
principales del cuerpo son mediante la orina, las heces y las exhalaciones de aire.
CUADRO SINÓPTICO

https://www.canva.com/design/DAE72eKGkOk/r5bMmnVKA32CAvzRylqD9A/edit
 CONCLUSIONES

Las interacciones medicamentas o la sola administración de una dosis errónea de un

medicamento, puede conllevar a que una persona pueda sufrir síntomas graves por
intoxicación, lo cual debe ser prioritario para el auxiliar de farmacia conocer los efectos y
consecuencias de los fármacos.

Conoce los procesos toxicocinéticos permite abordar un amplio espectro frente a los
mecanismos de acción de los medicamentos potencialmente tóxicos si se desconoce su
correcta administración.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Instituto Nacional de Salud. (2016) Manual de referencia para la Vigilancia de las

Intoxicaciones por Sustancias Químicas, PP 9-47.
http://idsn.gov.co/site/web2/images/documentos/epidemiologia/aplicativo/Manual%20VSP
%20Intoxicaciones%20por%20 Sustancias%20Qumicas%202018.pdf.

Atropa belladona. Recuperado de: https://es.wikipedia.org/wiki/Atropa_belladonna

Repetto Jiménez, M. (2010). Toxicología fundamental (4a. ed.). pp. 47-69.

FACULTAD DE FARMACIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE - Marta Luisa Barroso

Rodríguez. (s.f.). TRABAJO FIN DE GRADO Toxicidad de plantas medicinales:
Hyoscyamus niger, Atropa belladonna. Recuperación de uso, perspectiva, terapéutica y
toxicológica. Obtenido de http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/MARTA
%20LUISA%20BARROSO%20RODRIGUEZ.pdf

Wikipedia. (21 de Marzo de 2021). Atropa belladonna. Obtenido de

https://es.wikipedia.org/wiki/Atropa_belladonna#Sintomatolog%C3%ADa