Universidad Autónoma del

Estado de Morelos
FACULTAD DE MEDICINA

RESUMEN DE
Prueba Sin Estrés

Ginecología
Profesor: Dr. Martínez Collado
Alumno: Flores Oropeza Jesus Alberto
Grupo 8 - C
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Facultad de Medicina

Prueba Sin Estrés

Son pruebas para estudiar el estado fetal antes del trabajo de parto, a través del registro de la
frecuencia cardiaca y su respuesta a los movimientos fetales a las contracciones uterinas.

El propósito de realizar esta prueba es detectar a través de la evaluación de la frecuencia cardiaca

y su relación con movimientos fetales, datos de sospecha de perdida de bienestar fetal con el fin
de tomar una conducta que permita evitar riesgos en el feto de morbi-mortalidad perinatal.

El ritmo cardiaco de un feto sin acidosis causada por hipoxia o depresión neurológica se acelerará
temporalmente en respuesta al movimiento fetal.

Indicaciones
Semana 28-32 en embarazo de alto riesgo
Semanas de bajo riesgo como vigilancia de la semana 34-
35
Semana 38 y 39 en bebés que no quieren nacer
- Disminucion de los movimientos fetales
- Embarazo múltiple
- Trastorno medico de alto riesgo
- Antecedente de complicaciones previas
- Sensibilización de Rh
- Bajo nivel amniótico
- Parto postérmino

Monitoreo fetal

Patrones de frecuencia cardíaca fetal

• Linea Base: Frecuencia cardiaca durante una ventana de 10 minutos. La línea de base
normal se halla entre 110-160 lpm.
o Bradicardia < 110 lpm
o Taquicardia >160 lpm
• Variabilidad: Ventana de 10 minutos fluctuaciones en la FCF de la línea de base que son
irregulares en amplitud y frecuencia
o Ausente: amplitud indetectable
o Mínima: amplitud que varía entre > de indetectable y ≤ 5 lpm
o Moderada: amplitud entre 6 lpm y 25 lpm
o Marcada: amplitud > 25 lpm
• Aceleración es un aumento brusco de la FCF el pico debe estar a ≥ 15 lpm, y la aceleración
debe durar ≥ 15 segundos desde el comienzo al retorno
o Antes de las 32 semanas de gestación los criterios exigidos para la aceleración son:
que el pico esté a ≥10 lpm y una duración de ≥ 10 segundos
• Deceleraciones, se clasifican como tardías, precoces, variables, o prolongadas.
o Tardía: gradual y recuperación de la FCF, generalmente simétrica, asociada con
contracción
o Precoz: Disminución gradual y recuperación de la FCF, generalmente simétrica,
asociada a contracción uterina
o Variable: Disminución brusca de la FCF
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o Prolongada: Disminución de la FCF a partir de la línea de base de ≥ 15 lpm, con una

duración ≥ 2 minutos, pero < 10 minutos.

Técnica
Se colocan cinturones alrededor del abdomen. Un cinturón usa
Doppler para detectar la frecuencia cardiaca fetal y otro mide la
duración de las contracciones y el intervalo entre ellas.
• El primer toco lo colocamos en el fondo uterino el cual
nos mostrará la duración e intensidad de las
contracciones
• El segundo toco es el de la FCF que se lo coloca entre el
ombligo y la fosa iliaca anterior, de acuerdo a la posición
fetal.

Resultados normales de las pruebas sin estrés

Dos o más aceleraciones que alcancen un

máximo de 15 bpm o superior, cada una de 15
segundos o más y que todas ocurran dentro de
los 20 minutos de haber comenzado la prueba.

Pruebas sin estrés anormal

Se puede ver con un feto dormido, se pueden
observar patrones anormales que pronostican
riesgo fetal grave.

• Oscilación de línea de base de menos de 5

bpm
• Aceleraciones ausentes
• Desaceleraciones tardías con contracciones
uterinas espontáneas

Las patologías uterinas asociadas a la presencia de

una prueba anormal son:
• Restricción del crecimiento fetal (75%)
• Oligohidramnios en (80%)
• Acidemia fetal en (40%)
• Meconio en (30%)
• Infarto de la placenta (93%)
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INTERPRETACION DE LA FRECUENCIA

Referencias
1. Juan M. Validación de las pruebas de bienestar fetal anteparto. Progresos de Obstetricia y Ginecología [Internet].
1999 May [cited 2023 Mar 18];42(90):9129–41. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-
obstetricia-ginecologia-151-articulo-validacion-pruebas-bienestar-fetal-anteparto-13009711
2. GPC-BE 64 “Monitoreo Fetal, Basado en Evidencia”, Subgerencia de Prestaciones en Salud-IGSS Oficio No. 12430
del 07 de noviembre de 2014.
3. Williams Obstetricia, 25e | AccessMedicina | McGraw Hill Medical [Internet]. Mhmedical.com. 2019. Available
from: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2739&sectionid=229283549#1166849202
4. Ochoa C, Patricia A, Correa J, Pilar Editores M, Yoredy Sarmiento D, Katty Briceño D. GUÍA DIDÁCTICA PARA EL
TALLER: “MONITORIZACIÓN ELECTRÓNICA FETAL INTRAPARTO” [Internet]. 2013. Available from:
https://esalud.utpl.edu.ec/sites/default/files/pdf/guia_taller_monitoreo_electronico_fetal_0.pdf