HIGIENE DEL

PACIENTE ENCAMADO
Y VALIDO
 INTRODUCCIÓN
La higiene es el conjunto de actividades que se hacen para
conservar y aumentar la salud y prevenir enfermedades.
Estimula la circulación sanguínea, aumenta la autoestima y
mejora la calidad de vida.
Aprovecharemos el momento de la higiene para valorar el
estado de la piel del paciente (color, aparición de úlceras,
turgencia, etc.). Transmitir técnicas de autocuidado y
permitirle que participe en su higiene, en la medida de lo
posible,fomentando su autoestima y respetando su
intimidad en todo momento.
Podemos dividir las técnicas

de a se o de pa ci ente s en dos g rup os :

Aseo general: son las técnicas de baño del paciente que incluyen aseo
con ducha o bañera y aseo del paciente encamado.

Debe llevarse a cabo diariamente, generalmente por las mañanas, antes

del cambio de ropa de cama.
Aseo parcial: incluye aseo del cabello, aseo genital, higiene oral, ocular
y cuidado de las uñas.
CONSIDERACIONES GENERALES:
Usar un tono de voz adecuado, suave, hablar con calidez y
amabilidad.
Todo paciente tiene que ser previamente informado de lo
que vamos a realizar.
Mover al paciente con mucho cuidado y suavemente.
Así mismo, cuidar de los equipos que tenga conectado
como sondas, sueros o drenajes.
Mantener su intimidad.
Evitar corrientes de aire
Temperaturas; ambiente (22-24º durante el aseo) y agua (37-
40º) adecuadas.
Tener el material preparado de antemano.
Higiene de manos adecuada, del personal que realiza el
aseo al paciente.
1
En todo acto de higiene es necesario el uso de guantes de protección, así
como la higiene de manos antes y después de cada procedimiento.
En los pacientes con algún tipo de aislamiento se seguirán los protocolos
establecidos para estos casos.
Es importante seguir las normas ergonómicas, así como tener todo el
material a mano y preparado previamente, antes de iniciar cualquier
procedimiento, así evitaremos dejar solo al paciente en ningún momento.

En las posiciones y posturas para realizar la higiene se debe tener

2 en Las necesidades del paciente.
El tipo de técnicas o procedimientos que se van a realizar.
Las necesidades del personal que participa en la higiene.
Siempre hay que dejar al paciente en una postura cómoda, si
no es preciso levantarlo
 PROCEDIMIENTOS O CUIDADOS MÁS
HABITUALES
Si el paciente es independiente o
mínimamente dependiente, lo hará él mismo,
con o sin nuestra ayuda, según lo necesite. La
ducha se considera la mejor opción para la
higiene personal de los pacientes, siempre que
esta se pueda realizar.
Cuando el paciente no pueda levantarse,
bien porque no pueda o porque su patología lo
desaconseje, se realizará el aseo en la cama.
Si se trata de un paciente válido, encamado,
procuraremos, en la medida de lo posible, dejar
que sea el propio paciente quien realice su aseo,
con nuestra ayuda.
OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO
Mejorar el estado físico y psíquico y la calidad de vida del paciente.
Conseguir una sensación de bienestar.
Ofrecer hábitos de higiene y estimular la circulación de la sangre.
Preservar la integridad de la piel evitando que se produzcan lesiones.
Mantener la piel en buen estado para cumplir su función de barrera.
Eliminar la suciedad y las células muertas evitando el mal olor y el
desarrollo de infecciones.
Bajar la temperatura del cuerpo en casos en los que el paciente tenga
fiebre.
Favorecer la relación y comunicación del paciente con el equipo de
enfermería, haciendo que se sienta seguro y acompañado.
Favorecer el descanso del paciente, manteniendo la cama y al propio
paciente en perfecto estado.
Aliviar la rigidez articular en pacientes que no se pueden mover por si
mismos mediante las movilizaciones que se realizan durante el aseo
del paciente encamado.
 Quien realiza la tecnica
Dependiendo de las necesidades de los
pacientes, será necesaria la participación o
ayuda, de uno o más trabajadores, para
realizar el aseo diario. Siendo aconsejable
dos personas para darle más seguridad al
paciente.
El aseo lo realiza, el TCAE, siendo
acompañado, si lo necesita, por el celador,
que será el encargado de movilizar al
paciente. Y si fuera aconsejable debido a la
patología del paciente, lo supervisará la
enfermera.
PREPARACIÓN
Pasos comunes para todas las técnicas:
Antes de iniciar el protocolo:
Preparar el material.
Lavarse las manos y ponerse los guantes.
Explicar al paciente lo que se le va a realizar y pedir su
colaboración si es posible.
Al finalizar el protocolo:
Recoger el material.
Acomodar al
paciente.
Quitarse los guantes y lavarse las manos.
Registrar la técnica realizada.
CUIDADOS ESPECÍFICOS:
En pacientes portadores de sonda vesical:
1 Lavarse las manos siempre antes y después de
Realizar
manipularhigiene
la y secado de genitales, evitando
tirar de la sonda.
Revisar el punto de inserción de la sonda durante
el aseo, para detectar signos de úlcera por presión.
Para evitar lesiones, movilizar la sonda en sentido
rotatorio, sin traccionar. El cambio de la bolsa se
realizará cada 4-5 días.
No desconectar la bolsa, ni para el vaciado ni
para la higiene.
La higiene de la sonda se hará en el momento de
la higiene genital, desde el meato urinario hacia
la porción distal de la sonda.
Mantener siempre la bolsa colectora por debajo
del nivel de la vejiga para evitar reflujo.
2
En pacientes con ulceras por presión:
Lavar la piel con agua tibia, aclarar y realizar un secado meticuloso sin fricción.
Utilizar jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo.
Mantener la piel del paciente en todo momento limpia y seca.
Vigilar incontinencias, sudoración excesiva o exudados que provoquen
humedad.

3
En pacientes con sondas nasogástricas:
Limpie a diario la parte externa de la sonda: utilice una gasa,
agua caliente y jabón. ...
Lave el interior de la sonda después de cada administración
de nutrición o de medicamentos, pasando 20-30 ml de
agua con una jeringa.
Cierre el tapón del conector cuando no se esté utilizando.

En pacientes con múltiple aparataje:

4 Prestar mucha atención, en todo momento, para evitar tirones,
desconexiones, etc., que puedan perjudicar al estado del
paciente
 PROCEDIMIENTO
Aseo en ducha o
bañera
Debemos valorar el grado de dependencia
del paciente, para facilitarle la ayuda o
supervisión necesaria durante el
procedimiento.
Recomendarle medidas de seguridad para
prevenir caídas accidentales y recordarle la
existencia del timbre por si precisa solicitar
ayuda.
Facilitarle el material necesario y comprobar
que la ducha está en las debidas
condiciones de higiene y seguridad.
Una vez f inalizado la ducha poner especial
atención en el suelo mojado para prevenir
caídas tanto de pacientes como de personal.
Es la técnica de aseo que se usa cuando el
paciente es autosuficiente o requiere ayuda
mínima.
PROTOCOLO
1. Explicar al paciente que es la hora
del baño y pedir su colaboración.
2. Preparar el material de aseo, teniendo
cuidado que esté al alcance del paciente.
3. Colocar la alfombra auto deslizante en el
suelo.
4. Solicitar al paciente que realice su higiene
de forma habitual.
5. Incidir en la importancia de secar
correctamente la piel.
6. Proporcionar crema hidratante.
7. Introducir la ropa sucia en la bolsa.
8. Recoger el material y anotar
las incidencias si las hubiera.
9. Dejar al paciente en una posición cómoda
en la cama o el sillón.
Observaciones de la técnica:
Si el paciente no puede realizar su higiene de
forma independiente, se le prestará la ayuda
necesaria para: desvestirse, bañarse y aplicarle
crema, vestirse y acomodarse.
Vigilar las medidas de seguridad, sobre todo si el
suelo está mojado.
La higiene se puede realizar de pie o sentado en
una silla de baño si el paciente lo necesita.
 HIGIENE PACIENTE ENCAMADO
Precauciones:
Comprobar que la temperatura el agua es la adecuada.(37-40º).
Tener especial precaución en el manejo de pacientes portadores de sistemas
intravenosos u otros dispositivos.
Durante todo el procedimiento, mantener la puerta y ventana cerradas, proteger
la intimidad del paciente y procurar que no esté destapado innecesariamente.

MATERIAL:
Palangana con agua con la
temperatura adecuada (37-40º).
Esponjas desechables con y sin
jabón.
Toalla.
Guantes desechables.
Crema hidratante.
Ropa limpia para paciente y
cama.
Recomendaciones:
Valorar el estado de la piel durante la ejecución del procedimiento. Si notamos
algo significativo, avisar a la enfermera y dejarlo reflejado.
Cambiar agua y esponjas tantas veces como sea necesario, especialmente para el
lavado de genitales y periné.
Garantizar un aclarado y secado extremo, para disminuir el riesgo de dermatitis y
proliferación de bacterias.
Para el secado, utilizar toallas limpias y poner especial cuidado en pliegues
cutáneos. No frotar en pieles especialmente delicadas. Secar dando pequeños
toquecitos.
La utilización de doble recipiente, uno para el agua jabonosa otro para el agua de
aclarado, está indicada al menos en pacientes críticos o con riesgos específicos
(UCI, pacientes con aislamiento cutáneo, etc.).
Evitar que queden arrugas en la ropa de cama.
La ropa sucia, colocarla directamente en la bolsa, no dejarla nunca en el suelo ni
sobre el mobiliario.
Seguir las recomendaciones específicas establecidas para situaciones especiales
(aislamientos, cuidados pre-quirúrgicos, etc.).
Evitar que el procedimiento se prolongue innecesariamente.
En la medida de lo posible, realizar esta técnica entre dos personas
PROTOCOLO:
1.Explicar al paciente que es la hora del baño y pedirle su colaboración.
2. Ofrecer la cuña o botella antes de iniciar el aseo.
3. Situar el material necesario de manera que esté a nuestro alcance.
4. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
5. Colocar al paciente en decúbito supino.
6. Desvestir al paciente y cubrirlo con la sábana o con una toalla para preservar su intimidad.
7. Iniciar el lavado por la cara con agua sin usar jabón:
Los ojos se lavan con una gasa húmeda, del borde interno al externo para evitar contaminar el conducto
lagrimal y usando una distinta para cada ojo.
Para la higiene de los oídos, se empleará una gasa, no bastoncillos de algodón.
8. Continuar con un orden descendiente: cuello, hombros, axilas, manos, tórax, abdomen, piernas y pies.
9. Colocar al paciente en decúbito lateral para el lavado y secado de la espalda. Aplicar crema hidratante
masajeando a la vez.
10. Posicionar de nuevo en decúbito supino y lavar la zona genital.
11. Enjabonar, aclarar y secar a fondo, realizando toques suaves con la toalla sin arrastrar está por la
piel. Evitar enjabonar en exceso.
12.Al asear insistir en los espacios interdigitales, en la zona submamaria (si es mujer), en la zona umbilical
y en los pliegues inguinales.
13. Cambiar la ropa de cama.
14.Vestir al paciente con el pijama o camisón.
15.Peinarlo y dejar al paciente en una posición cómoda.
OBSERVACIONES DE
LA
TÉCNICA:
Descubrir únicamente la zona sobre la que se está
actuando
Cambiar el agua y la esponja tantas veces como
sea necesario.
Ofrecer al paciente la posibilidad de lavar él
mismo la zona genital si puede hacerlo.
Se pueden realizar aseos parciales de diversas
zonas del cuerpo si se necesita.
Escurrir bien la esponja para no mojar la cama
innecesariamente.
 Aseo cabello en Se debe realizar al menos una vez a la
pacientes encamados semana. Se puede llevar a cabo de dos
maneras:
Con gorro especial para el lavado de cabezas .
Recomendaciones:
Este sistema es muy sencillo y práctico.
Realizar el procedimiento como
Solo se necesita calentar el gorro, colocarlo en la
mínimo una vez por semana,
cabeza del paciente, realizar unos leves masajes por preferentemente coincidiendo
todo el cuero cabelludo y retirar posteriormente. con la higiene diaria.
Esta técnica consigue muy buenos resultados y no Evitar que se moje la cama y que
resulta engorrosa. el procedimiento se prolongue
Es más cómoda, sobre todo para los pacientes ya que innecesariamente.
no requiere el uso de posturas incómodas como la de Seguir las recomendaciones
específicas de los pacientes en
Roser- Proetz, utilizada para lavar con la otra técnica.
aislamiento.
Y el tiempo también es inferior.
La única precaución a tener en cuenta es que no se
caliente demasiado.
 Con agua y champú.

Precauciones:
Colocar tapones de algodón en los oídos.
Comprobar que la temperatura del agua es la
adecuada (37º aproximadamente).
Materiales:
Champú.
Lavabo portátil o taburete, palangana y hule.
Peine.
Dos toallas.
Algodones para los oídos.
1 o 2 jarras de agua caliente (37º aprox.).
Pinza.
Guantes desechables y secador (opcional).
 PROTOCOLO:
1.Explicarle al paciente lo que se le va a hacer y pedirle su colaboración.
2. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
3. Partiendo de la posición de decúbito supino, retirar la almohada y colocar al paciente en posición
de Roser. Si no se puede retirar el cabecero, colocaremos al paciente en diagonal, de forma que
sobresalga la cabeza por un lateral de la cama.
4. Enrolla una toalla alrededor del cuello.
5. Colocar el hule debajo de la cabeza y hombros del paciente, sujetando este y la toalla con una pinza.
6. Hacer un canal con el hule hasta el recipiente para recoger el agua.
7. Proteger los ojos con las manos.
8. Mojar el cabello y aplicar el champú.
9. Frotar y dar un masaje realizando masajes circulares y suaves con las yemas de los dedos en todo
el cuero cabelludo.
10. Aclarar el cabello a fondo protegiendo los ojos. Repetir dos veces la misma técnica.
11. Secar el cuero cabelludo con una toalla, suavemente.
12.Retirar el hule con cuidado de no derramar restos de agua sobre la cama.
13. Terminar de secar el cabello con la toalla o secador.
14.Peinar y acomodar al paciente.
15.Recoger el material, registrar la técnica y anotar las posibles incidencias.
 Higiene oral
Higiene de genitales
Objetivo:
Objetivo: Proporcionar higiene y bienestar al paciente
El objetivo de esta técnica es evitar infecciones urinarias y ulceraciones, así como proporcionar al paciente una sensación de bienestar y comodidad.
Precauciones:
Se realizará siempre al final del aseo general, después de las deposiciones y cada vez que sea necesario
Realizar la técnica Recomendaciones:
con suavidad, para no producir lesiones en encías ni mucosas.
Mantener la intimidad del paciente y comprobar que la ropa de Evitar maniobras que puedan provocar náuseas al paciente.
cama no queda mojada ni con arrugas. Recomendaciones:
La higiene de la boca debe hacerse después de cada comida y siempre que sea necesario, (como p

.
Higiene de uñas
Higiene de ojos

Precauciones:
Al realizar el procedimiento, no rozar la conjuntiva para evitar úlceras y lesiones corneales. Precauciones:
Mantener las tijeras o alicates cuidadosamente, para evitar cortes y le
En los pacientes en coma o sin reflejo palpebral, asegurarse de que los párpados no permanezcan abiertos, para evitar sequedad de la conjuntiva y prevenir úlceras corneales, utilizando, si es preciso, una gasa impregna
Recomendaciones:
En pacientes inconscientes, la higiene debe realizarse con mayor frecuencia, al menos cada seis horas. Mucho cuidado con los pacientes diabéticos, sobre todo con las uñas
Es preciso que los párpados se mantengan cerrados y pueden cubrirse con unas
gasas empapadas en suero salino para que se mantenga la humedad y se evite la aparición de úlceras corneales.
OBSERVACIONES GENERALES DE LA HIGIENE:

Antes de realizar cualquier técnica hay que saludar e informar al

paciente de lo que se le va a realizar,
Hacer que se sienta seguro y participe.
Hablarle con un tono suave, amable y transmitir seguridad y confianza.
Tener preparado el material, para evitar dejar solo al paciente, reducir
demoras, darle seguridad, etc.
En todo momento proteger su intimidad.
Fomentar su autonomía y autoestima; realizando por sí mismo o
colaborando en la medida de lo posible.
Siempre asegurarnos de que la cama esté frenada.
 IMPORTANCIA DE LA HIGIENE EN LA
PREVENCION DE UPP
La Prevención es el conjunto de medidas encaminadas a prevenir la
aparición de lesiones relacionadas con la dependencia. Estas
suponen un grave problema para la salud al que se le debe prestar
mucha atención durante nuestro trabajo diario. Este tema se
encuentra muy presente en el día a día del ambiente sanitario. Estas
lesiones repercuten en el paciente, en su entorno familiar y en el
sistema sanitario. Por lo tanto, el primer paso es la prevención para
evitar la aparición de las mismas, los TCAE jugamos un papel
sumamente importante en esta labor.
Que debes saber para prevenir 1 Aprovecha los cambios posturales
UPP para valorar el estado de la piel

2 Controla la humedad para reducir

el riesgo de aparicion de UPP

3 Hasta los cambios posturales mas

pequeños redistribuyen la presion
sobre prominencias oseas

4 Todo paciente
SEMP tambien laque precise cuando
necesitara
este sentado
 IMPORTANCIA El trabajo en equipo en el ámbito sanitario tiene como
principal objetivo conseguir la salud y el bienestar del
DEL TRABAJO EN paciente.
EQUIPO

El trabajo en equipo en el ambito

Se obtienen mejores
resultados trabajando
en común, que si
cada uno de los miembros
trabaja por separado y
seguidamente adjuntarán
sus resultados individuales.
sanitario no solo redunda
en una satisfacción personal por parte
del profesional sanitario,
también a nivel de calidad
asistencial porque el paciente se sentirá
cuidado y respaldado.
REGISTROS EN GACELA EN RELACION CON LA HIGIENE
Nos ocupamos todos los días
de dar un excelente
CUIDADO a nuestros
pacientes y garantizar su
seguridad

GRACIAS
HIGIENE PACIENTES
MILAGROS JIMENEZ MESONERO

MARIA DEL PILAR DIAZ GIL

TECNICOS EN CUIDADOS DE ENFERMERIA

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA SEPTIMA PLANTA