SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL CODIGO VERSION

TRABAJO SST-FOR 08 1
FECHA PAGINAS
INSPECCION DE VEHICULOS
2015-26-10 1 DE 1

INFORMACIÓN DEL REGISTRO

Consecutivo: Fecha de elaboración: Archivar en (proyecto o área):
1. DATOS GENERALES
Nombre del conductor C.C.
Tipo de vehículo Placas
Modelo Marca
2.DOCUMENTACIÓN
Valoración Fecha de Expedición Fecha de Vencimiento
ELEMENTO C NC NA Entidad
Año Mes Día Año Mes Día
Tarjeta de propiedad
Tarjeta de operación
Seguro obligatorio (Soat)
Licencia de conducción
Eps - Pensión - Arp
Revisión técnicomecánica
3. TIPO DE COMBUSTIBLE GASOLINA GAS DIÉSEL
4. ELEMENTOS DE SEGURIDAD
ELEMENTO C NC NA ELEMENTO C NC NA
Cinturón de seguridad Llanta de repuesto
Extintor Linterna

Herramientas (Alicate, destornillador, llave de

Botiquin (Guantes de latex, isodine, tijeras, algodón, gasa expansion y llave fija, llave para bujias.)
esteril, microporo, vendas de hilo, solucion salina.)
Triángulos de seguridad Tacos o cuñas
Gato - crucetas
5. COMPONENTES DEL VEHICULO
ELEMENTO C NC NA ELEMENTO C NC NA
Pito Tercer stop
Pito de reversa Luz interna
Llantas Farolas
Rines Nivel de agua y aceite
Espejo retrovisor Asientos
Espejos laterales Puertas
Parabrisas Freno
Limpiabrusas-Plumillas Freno de emergencia
Luces delanteras altas Dirección
Luces delanteras bajas Instrumentos de indicadores
Luces traseras Estado general de latonería y pintura
Luces reversa Direccionales
Luces de parqueo
6. CUIDADO DEL AMBIENTE
ELEMENTO C NC NA ELEMENTO C NC NA
No presenta fugas de gasolina El material viaja seguro
No presenta fugas de aceite
Tubo de escape vertical/Horizontal
Carpa para evitar material particulado
Aire acondicionado
7. MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS
No. Descripción Observación Fecha Lugar
1
2
3
4
5

8. OBSERVACIONES

9. ACCIONES TOMADAS
Fecha de Ejecución
No. Plan de Acción Responsable
Año Mes Día
1
2
3
4
5

Realizada por: Firma Conductor:

Cargo: C.C.
C: Conforme NC: No Conforme NA: No aplica
NOTA: Esta es una inspección visual y en ningún momento lo exime de inspecciones técnicas o mantenimientos.
Archivo: 654846032.xlsx Hoja 1 de 1
04/01/2023