GUIA DE REVISIÓN  
   
CONTROL TÉCNICO VEHICULAR  
   
EVALUACIÓN DE SEGURIDAD  
             
Nombre (Propietario o empresa)  
Marca del vehículo    
Modelo del vehículo    
Placa   Kilometraje   Fecha  

Inspección Estado
Paneles Bueno Regular Malo
 
Capot      
Techo      
Lateral (Izq)      
Lateral (Der)      
Compuerta      
Parachoques      
Guardachoque      
Estribo (Izq)      
Estribo (Der)      
Revisión Elementos Seguridad Activa
1 Banda de rodadura de neumáticos      
2 Sistema de alumbrado      
3 Parabrisas      
4 Vidrios laterales      
5 Vidrio Posterior      
Revisión Elementos Seguridad Pasiva
4 Cinturones de seguridad      
5 Airbags      
6 Apoya cabezas      
7 Espejos Retrovisores      
Revisión Elementos Seguridad Terciaria
8 Depósito de combustible      

Resultados      

Observaciones

 
Recomendaciones
 

   
Supervisor
Nombre Firma
 UNIVERSIDAD POLITÉCNICA SALESIANA No. De ficha
Formato para guía de revisión técnica vehicular
No. Placa Marca Modelo Kilometraje Cilindraje Combustibl Tipo de vehículo
Bus Buseta
INSPECCIÓN VISUAL Liv Moto
SISTEMA ELÉCTRICO SISTEMA MECÁNICO Pes Taxi
B M R B M R B M R
Luces altas Amortiguadores Neumáticos
Luces bajas Muelles Para choques
Luz de cruce Ballestas Parabrisas
Luz de retro Barras de suspensión Vidrios
Intermitentes Sistema de escape Plumas
Luces guía Sistema de dirección Chasis
Bocina Sistema de frenos Retrovisores
Observaciones: Observaciones: Observaciones:

OTROS ELEMENTOS
Si No Si No Si No
Cinturón de seguridad Extintores Cables de transferencia
Apoya cabezas Gato y llave de ruedas Observaciones:
Caja de herramientas Triángulos o conos
Botiquín Linterna
PRUEBAS
RUIDO Suspensión Dirección Alineación Gases Velocímetro
dB √ X √ X √ X √ X Gas g/km √ X √ X
HC
Firma del conductor: CO
Taxímetro Opacidad
Firma del supervisor: √ X % √ X

B=Bueno, M=Malo, R=Regular, N/A=No aplica

UNIVERSIDAD POLITÉCNICA SALESIANA

FORMATO PARA COMPRA Y VENTA DE VEHÍCULOS
ESTADO EXTERIOR DEL VEHÍCULO
 ESTADO INTERIOR DEL VEHÍCULO
MOTOR
Compresión Fugas
Vacío Presión Aceite Agua
Estad Estad Fugas Fuga
Cilindro o Cilindro o Elemento Elemento
√ X √ X √ X √ X
N° 1 N° 1 Cabezote Radiador
N° 2 N° 2 Block Mangueras
N° 3 N° 3 Carter Deposito
N° 4 N° 4 Filtro D. Plumas
SISTEMA ELÉCTRICO
Luces exteriores Luces
Botonera
Lado Izquierdo Lado Derecho interiores
Estado Estad Estado Estad
Elemento Elemento o Elemento Elemento o
√ X √ X √ X √ X
Posición Posición Salón Conmuta.
Cruce Cruce Tacómetro Luces
Carretera Carretera Velocímetro C. Limpia
Freno Freno Advertencia parabrisas
Nebliner Neblinero Falla Estacionar
o
Dirección Dirección Enciende
SUSPENSIÓN
Delantera Trasera
Izquierda Derecha Izquierda Derecha
Elemento √ X Elemento √ X Element √ X Elemento √ X
o
Amortig. Amortig. Amortig. Amortig.
Muelle Muelle Muelle Muelle
 DIRECCION
Volante Árbol de Dirección Mecanismo de Dirección
Estado Estado Estado
Elemento Elemento Elemento
√ X √ X √ X
Claxon Estado Físico Fugas
Sonidos Sonidos Sonidos
extraños extraños extraños
NEUMÁTICOS
Delanteros Traseros
Izquierda Derecha Izquierda Derecha
Estado √ X Estado √ X Estado √ X Estado √ X
Desgaste Desgast Desgaste Desgaste
e