Título del Manual: Manual de Gestión de Seguridad

Nombre del Formato: Inspección de Vehículos

No. del Formato: 02-TRANSP-HC-F001

Fecha Emisión: No. Revisión: Preparado por: Aprobado por: No. de Serie: Página:
26-07-23 01 HSE Gerencia NIVEL 1 1 de 1

Fecha: Lugar donde se realiza la inspección:

Inspección a cargo de:
Datos del Vehículo
Marca: Tipo de Vehículo: Verificación Técnica: Si  No 
No. de Interno: Patente N°: Km. Recorridos: Vigente Hasta:
Documentos de propiedad Si  No  Documentos de Seguros Si  No  Vigente Hasta:
Datos del Conductor
Nombre Empresa
No. Licencia Categoría Vigente hasta:
Permiso para conducir : Si  No  Curso de Manejo Defensivo Vigente Si  No  Vigente Hasta:

1.- SISTEMA ELÉCTRICO 3. SISTEMA MECÁNICO LATONERÍA Y PINTURA

COMPONENTES / PARTES Status COMPONENTES / PARTES Status Maleta (Baúl)
Luces de Alta y Baja Nivel de Aceite del Motor Caja Trasera (Pick Up)
Luces de Frenos Nivel de Aceite de Transmisión Parachoques Delanteros
Luces de Cruce (Giro/guiñadores) Nivel de Agua del Radiador Parachoques Traseros
Luz de Retroceso Funcionamiento de Frenos Careta / Parrilla Frontal
Luces Intermitentes (Balizas) Frenos de Estacionamiento (de mano) Capot
Luces de delimitación Tapa del Radiador Guardafangos Delanteros
Luz del Tablero Tapa Compartimiento de Aceite Guardafangos Traseros
Bocina ó Corneta Tapa Depósito de Agua del Motor Techo
Alarma de Retroceso Tapa Tanque de Gasolina/Gasoil 7. OTROS ELEMENTOS
Alternador Filtro de aire Cinturón de Seguridad
Batería Amortiguadores Apoya Cabezas
Cables de Batería Caño de escape/Silenciador Caja de Herramientas
Aire Acondicionado Arrestachispas Barra Anti-vuelco
Limpiaparabrisas Sistema de dirección Botiquín Primeros Auxilios
Lavaparabrisas 4.- TAPICERÍA Extintores (Matafuegos)
Calefacción COMPONENTES / PARTES Status Criket (Gato) y Llaves de Ruedas
Seguros de Puertas Asientos del Conductor Triángulos (Balizas) o Conos
Vidrios Eléctricos Asientos del Copiloto/acompañante Banderas de Advertencia
Indicador de Combustible y otros Asientos Traseros Kit de emergencias (Vans)
Velocímetro/Odometro Asientos de Pasajeros Cable o Barra de Remolque
Tacógrafo (Drive Right) 5.- CRISTALERIA Cadenas/Eslingas para cargas
Vigia COMPONENTES / PARTES Status Caja/Plataforma de carga
2.- NEUMÁTICOS Parabrisas Plato de enganche
COMPONENTES / PARTES Status Vidrios Puertas Protección de Cabina
Neumáticos Delanteros Vidrio Trasero Cisterna
Neumáticos Traseros Vidrios Laterales (Autobuses) Malacate
Neumático de Repuesto Espejo Retrovisor Interno Estaqueros
Tuercas / Pernos Espejo Retrovisor Izquierdo Bulk/Compresor
Presión de Aire Espejo Retrovisor Derecho Deposito de Cemento

7.- OBSERVACIONES

1: Faltante - 2: Roto - 3: Regular / Dañado - 4: Rayado - 5: Golpeado / Abollado - 6: OK - 7: N/A (No Aplica)
Firma y Aclaración del Conductor Firma y Aclaración del Supervisor
Esta inspección visual no remplaza a la
inspección técnica.

Cualquier hallazgo con estado 1 (Faltante) ó 2 (Roto) o documentación faltante ( No), inhabilitará al vehículo para uso o circulación