UNIVERSIDAD NACIONAL DE VILLA MERCEDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
EPIDEMIOLOGÍA

Trabajo Practico N°4

INTEGRADOR

EQUIPO DE CÁTEDRA:

Prof. Responsable Lic. De Vicente Luciano

Prof. Trabajos Prácticos Videla, Melina

ALUMNOS INTEGRANTES:

Centeno, Lourdes 42.407.641

Garcia, Karen 44.531.145

Grangetto, Ana María 42.909.388

Vitelli, María Victoria 27.559.445

1
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE VILLA MERCEDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
EPIDEMIOLOGÍA

TRABAJO PRÁCTICO INTEGRADOR N°4

Guía de Trabajo:
❖ Los alumnos en forma grupal de 5 integrantes como mínimo y 8 como máximo,
deberán realizar el trabajo asignado y enviar en el tiempo establecido.
❖ Lea atentamente el material bibliográfico propuesto por la cátedra.
❖ Realice una síntesis de los conceptos más importantes del tema a desarrollar.
❖ Prepare el trabajo y envié a campus virtual.
❖ Primera hoja con los datos de la Universidad, nombre de la materia, nombre de
los Docentes, apellidos y nombres de alumnos, dni y firma.
❖ Responder las preguntas y enviar:

2
1. Defina investigación científica.
Investigación científica:

Es aquella que deriva de un único método (Kerlinger 1975), es “una actividad

sistemática, controlada, empírica y crítica, de proposiciones hipotéticas sobre las
presumidas relaciones entre fenómenos naturales”.
“Sistemática y controlada”: porque reconoce que debe utilizarse una disciplina
constante para desarrollar una investigación científica y que los hechos no están
librados a la casualidad

2. Cuál es la diferencia entre una investigación empírica y una crítica

La investigación “empírica” se basa en fenómenos observables de la realidad
mientras que la investigación “crítica” juzga constantemente de manera objetiva
minimizando los aspectos subjetivos y juicios de valores

3. ¿Cuáles son los componentes del proceso científico?

 Planteamiento del problema.

 Estructuración del marco teórico.
 Definición de las hipótesis. Objetivos
 Definición de los diseños o estrategias metodológicas. Aquí es importante
definir la unidad de análisis (sujetos, fenómenos a estudiar), las variables o
categorías (características pertenecientes a las unidades de análisis) y los
valores (cada una de las variables tendrá una expresión numérica o
discursiva).
 Recolección de información
 Análisis e interpretación de la información.
 Redacción del informe.
 Comunicación de los resultados.

4. Defina investigación cualitativa.

3
En la investigación con metodología cualitativa es posible pensar los hechos
como una narración discurso.
Existe una relación diferente entre el investigador y el investigado. El objetivo de la
investigación es fundamentalmente alcanzar la comprensión de los fenómenos
para transformar una situación de terminada.

5. Defina investigación cuantitativa.

La Investigación con metodología cuantitativa se basa en el carácter de la

medición y en la necesidad de generalizar, es por ello que las unidades de análisis
deben ser elegidas en forma aleatoria y poseer la característica de representación.

6. Qué es una variable.

Una variable puede ser definida como cualquier cualidad del organismo, grupo o
situación capaz de adoptar valores diferentes en un mismo individuo o entre
individuos, es determinada característica o propiedad del objeto de estudio, a la
cual se observa y /o cuantifica en la investigación y que puede variar de un
elemento a otro.

7. Qué tipos de variables conoces.

Las variables pueden ser clasificadas utilizando diferentes criterios.

A) Según la función que cumplan en la hipótesis

Variable dependiente
Variables independientes
Variables intervinientes (ver definición en el glosario del módulo)

B) Según la pregunta que responden en el estudio

¿Quiénes?: Variables de Persona

¿Cuándo?: Variables de Tiempo
¿Dónde?: Variables de Lugar

4
Las distintas variables que se consideran en un estudio mantienen, en general,
relaciones entre sí. Frecuentemente, un estudio se centra no sólo en las
características en las cuales hay realmente interés, sino también en una o más
características asociadas a ella.
Lo que no debemos olvidar nunca es de definirlas con la mayor precisión posible,
desde lo científico o legal

8. ¿Qué es una encuesta y cuál es el rol que cumple una encuesta la misma
dentro de una investigación científica?

Se define como un cuestionario (preguntas) abiertas o Cerradas o semicerradas

cuyo llenado de la misma es auto administrada por encuestador.
Dentro de una investigación científica es la encargada de dar respuestas a
problemas tanto en términos descriptivos como de relación de variables, tras la
recogida de información sistemática, según un diseño previamente establecido
que asegure el rigor de la información obtenida” (Buendía y otros, 1998, p.120).
De este modo, puede ser utilizada para entregar descripciones de los objetos de
estudio, detectar patrones y relaciones entre las características descritas y
establecer relaciones entre eventos específicos.

9. Defina demografía.

Según la Organización de las Naciones Unidas (ONU), la demografía sería la

"ciencia cuyo objeto es el estudio de las poblaciones humanas con respecto a su
dimensión, estructura, evolución y características generales, consideradas
principalmente desde el punto de vista cuantitativo".

En el ámbito sanitario se ha definido la demografía como “ciencia que estudia las

poblaciones, especialmente en lo referente a su tamaño y densidad, fertilidad,
mortalidad, crecimiento, distribución de edades, fenómenos migratorios y estadísticas
vitales; así como la interacción de estos factores con las condiciones sociales,
culturales y económicas de la población”

10 .Defina población.

Es definida en demografía como un conjunto de individuos, constituido de forma

estable y con características que trazan su perfil y sus límites. Estas características

5
pueden ser de diversa naturaleza, (territoriales, políticas, jurídicas, étnicas o
religiosas), aunque la más común es la geográfica o territorial.

11¿.Qué es un indicador sanitario y cuáles son las fuentes de información que

puedo utilizar para la construcción de los mismos?

Los indicadores sanitarios intentan describir y monitorear la situación de salud de

una población. Los atributos se refieren a las características o cualidades de la salud;
y las dimensiones de la salud comprenden el bienestar físico, emocional, espiritual,
ambiental, mental y social.
Las fuentes que se utilizan para la elaboración de indicadores sanitarios son, por
ejemplo, las tasas de mortalidad o incidencia; además generalmente se utilizan
fuentes de información demográfica (censo, padrón) para obtener el denominador,
es decir la población.
Además, las defunciones ocurridas en una población se obtienen, al menos en los
países desarrollados, de las Estadísticas de Mortalidad (fuente de información
demográfica).

12. Defina riesgo.

El riesgo constituye una medida de probabilidad estadística de que en un futuro se

produzca un acontecimiento por lo general no deseado (daño a la salud), la medición
de esta probabilidad constituye el ENFOQUE DE RIESGO.

13. Defina enfoque de riesgo.

Es una estrategia propuesta por la epidemiologia para enfrentar los problemas de

salud, sustentada en el concepto de riesgo.
Consiste en controlar un problema identificado, atacando los Factores de Riesgo que
favorecen su aparición.
La cuantificación del grado de riesgo constituye un elemento fundamental en la
formulación de políticas y prioridades de salud.

14 .Defina daño.

Daño es todo menoscabo material o moral que sufre una persona, ya en sus bienes
naturales, ya en su propiedad o en su patrimonio, causado en contravención a una

6
norma jurídica, y por el cual ha de responder otra. Perjuicio causado a una persona o
cosa como consecuencia de un evento determinado.
Está vinculado al verbo que se refiere a causar perjuicio, menoscabo, molestia o dolor.
15 .Defina desigualdad y mencione al menos 10 ejemplos de desigualdades
qué pueden afectar la salud en una población.

El término desigualdad en salud se refiere a las diferencias en la salud de los

individuos o los grupos.
Cualquier aspecto cuantificable de la salud que varía entre individuos o según
agrupamientos socialmente relevantes puede denominarse una desigualdad en salud.
En la definición de desigualdad en salud está ausente cualquier juicio moral sobre si
las diferencias observadas son razonables o justas. Por el contrario, una inequidad en
salud, es un tipo específico de desigualdad que denota una diferencia injusta en la
salud. De acuerdo con una definición común, cuando las diferencias en salud son
prevenibles e innecesarias, el permitir que persistan es injusto.
Ejemplos:

1) Gobierno
2) Políticas Macroeconómicas
3) Políticas Sociales
4) Educación
5) Cultura y Valores Sociales
6) Clase Social
7) Genero
8) Etnia
9) Factores conductuales o biológicos
10) Factores psicosociales

16. Defina inequidad.

La inequidad es un concepto ético e implica una valoración de la desigualdad, desde

algún valor o sistema de valores. La inequidad es desigualdad injusta

17. ¿A qué hace referencia el término equidad en salud?

7
La equidad en salud es un componente fundamental de la justicia social que indica
la ausencia de diferencias evitables, injustas o remediables entre grupos de personas
debido a sus circunstancias sociales, económicas, demográficas o geográficas.

18. Defina. ¿Qué es un factor de riesgo? Y de al menos tres ejemplos de Factores

de riesgo Endógenos y exógenos.

De acuerdo a la OMS el factor de riesgo es cualquier situación que exponga a una

persona incrementar su posibilidad de sufrir un daño, sea por una enfermedad o por
algún daño físico que genere lesión

Factores endógenos:
(Biológicos y genéticos)
Sexo
Edad
Alteraciones genéticas

Factores exógenos:
(Prevención primaria)
Tabaquismo (posibilidad de contraer cáncer de pulmón)
Consumo de alcohol (problemas al hígado)
Obesidad (hipertensión)

19. Defina causalidad.

La causalidad es uno de los principios fundamentales del pensamiento científico, en

cuanto tiene por objeto identificar las causas primarias de los acontecimientos
naturales.

20¿a qué hace referencia la multicausalidad?

8
La Multicasualidad hace referencia que la causa de una enfermedad no es una sola si
no que tiene varias causas quienes sostienen esta teoría plantean que la
epidemiología per sigue el propósito de descubrir relaciones que ofrezcan
posibilidades para la prevención de la enfermedad.

21¿A qué hace referencia la epidemiología clásica?

Es el estudio de la distribución de enfermedades y determinantes en las poblaciones,

también es el estudio de la distribución y los determinantes de los estados o
fenómenos relacionas con la salud y su aplicación para el control de problemas
sanitarios

22¿Qué es la epidemiología?

La epidemiologia el origen etimológico del término que provine del griego y significa
lo siguiente: Epi” = arriba Demos” = pueblo Logos” = estudio o tratado. Esta ciencia
que estudia la distribución, frecuencia y factores que determinan una enfermedad y
la salud de una población o comunidad.

Definimos la epidemiologia como una rama científica de la medicina que busca

conocer los factores que determinan las enfermedades, a través de la
observación, análisis y comprensión de los factores físicos, sociales, psicológicos,
culturales, y ambientales, para determinar el origen y la frecuencia, de manera tal
que se puedan desarrollar planes para controlar y prevenir su desarrollo.

23¿Quién es considerado el Padre de la Epidemiología moderna?

En 1854, John Snow, es considerado el padre de la epidemiologia

24 ¿Por qué?

9
 Se lo considera el padre de la epidemiologia moderna porque realizo un
importante trabajo sobre el riesgo de contraer cólera en Londres, por el consumo
de agua contaminada que usaba alguna empresa privada. Por ende el elaboro
una teoría sobre el contagio de enfermedades infecciosas en general y propuso
que la propagación del cólera se daba a través del agua contaminada que se
usaba. Pudo mejorar el consumo de agua potable mucho antes que se conociera
el microorganismo de la enfermedad

25 ¿Dónde tiene origen la Epidemiología y porque?

La epidemiologia tiene su origen en la idea inicial que fue hace más de 2000 años
por Hipócrates y otros, sin embargo hasta el siglo xix no empezó a ser frecuente
que se midiera la distribución de la enfermedad en grupos determinados de la
población.. La epidemiologia se relacionaba con la palabra epidemia.
Estuvo ligado a la necesidad de estudiar las grandes epidemias del siglo pasado.

26 ¿Qué plantea la teoría ecologista?

La teoría ecologista plantea la interacción del agente, el huésped y los factores

ambientales.
Agente: Es el organismo infeccioso.
El huésped son las características de los individuos
Los factores ambientales implica lo que afecta la exposición del huésped al
agente, esta teoría plantea la multicausalidad en la producción de enfermedades,
es decir la existencia de un agente causal (que ya no es solamente los microbio)
y variables en relación a la transmisión del agente (ambiente) y la predisposición
del huésped a enfermar

27¿cuándo se crea la O.M.S y con qué objetivos?

La OMS se fundó el 7 de abril de 1948.

10
En los años posteriores a la Segunda Guerra Mundial fueron fundadas
numerosas organizaciones de cooperación entre las naciones.

El objetivo de estas organizaciones, entre las que se incluye la OMS, era evitar
que tragedias como esa volvieran a ocurrir.

28 Elija 4 definiciones de Epidemiología e indique la época en que se elaboraron.

1- Payne (1965 año de elaboración ) definición: “la epidemiologia es el

estudio de la salud del hombre en relación con su medio”
2- J.n morris (1975 año de elaboración) definición: ciencia fundamental de la
medicina preventiva y de la salud comunitaria”
3- W.h. Frost (1927 fecha de elaboración) definición: “ ciencia de las
enfermedades infecciosas entendidas como fenómeno de masas,
consagrada al estudio de su historia natural y de su propagación, con
arreglo a una determinada filosofía”
4- Macmahon y t.f. pugh (1970 fecha de elaboración) definición: estudio de
la distribución de las enfermedades en el hombre y de los factores
determinan su frecuencia”

29 Enumere los campos de acción de la Epidemiología.

● Estudio de la situación de salud: en diferentes grupos de población y sus

determinantes.
● Vigilancia epidemiológica: de las enfermedades y otros problemas de
salud.
● Investigación de los determinantes: de salud y explicaciones de los
problemas.
● Evaluación de los servicios de salud: de las acciones o intervenciones
en las poblaciones y el ambiente.

30 defina medidas de frecuencia e indique su utilidad.

11
La investigación epidemiológica mide la frecuencia de los eventos de salud con
el fin de hacer comparaciones entre distintas poblaciones o en la misma a través
del tiempo.
En consecuencia, para comparar adecuadamente los eventos de salud, ya es
necesario construir una medida que sea independiente del tamaño de la población en
la que se realiza la medición. En este tipo de medida llamada medidas de frecuencia
relativa se obtiene por lo general relacionando al número de casos (numerador), con
el número total de los individuos, que componen la población (denominador).
Medida de frecuencia más utilizada en la epidemiología se refiere a la medición de la
mortalidad o de la morbilidad de la población. La mortalidad es útil para estudiar
enfermedades que provocan la muerte, especialmente cuando su letalidad es
importante. En ocasiones, la morbilidad también puede servir para explicar las
tendencias de la mortalidad, ya que los cambios en la mortalidad pueden ser
secundarios a cambios ocurridos antes en la morbilidad o, por el contrario, las
tendencias en la mortalidad pueden explicar los cambios en los patrones de morbilidad
cuando, por ejemplo, la disminución en la mortalidad infantil explica los aumentos
aparentes en el volumen de enfermedades en otras edades.

31 ¿qué es un indicador?

Un indicador expresa la relación entre el subconjunto de personas enfermas y el

total de individuos de la población lo que equivale a un cálculo simplificado de
riesgo. Los indicadores se obtienen a partir de datos pertinentes que deberán ser
llevados a escalas para ordenarlos. Los indicadores básicos son casos, incidencia,
prevalencia y mortalidad. Ejemplo: en España hay 200 casos de gripe cada
100.000 habitantes y puede que el 2% de la población sea propensa a la
enfermedad.

32 ¿qué es un índice?

Un índice es el conjunto de combinaciones de los valores obtenidos por los

elementos de los indicadores para medir la variable o los individuos.

12
33 Defina prevalencia e incidencia.

La incidencia y la prevalencia son formas distintas de medir la frecuencia de una

condición o enfermedad y la relación entre ellas varía. Hay enfermedades de alta
prevalencia y baja incidencia, como la diabetes o enfermedades de baja
prevalencia y alta incidencia, como el resfriado común.

La incidencia cuantifica la velocidad de ocurrencia de los nuevos eventos en una

población en un tiempo determinado.

La prevalencia mide la proporción de personas que se encuentran enfermas en

ese momento de la evaluación. No hay tiempo de seguimiento. La prevalencia
depende de la incidencia y de la duración de la enfermedad.

34 factores que influyen sobre las tasas de prevalencia, mencione los que la
aumentan y los que los disminuyen.

● La gravedad de la enfermedad: la prevalencia disminuye si la evolución es

rápidamente mortal.
● La duración de la enfermedad: cuando una enfermedad dura poco su tasa
de prevalencia será menor que si perdiste por más tiempo.
● La cantidad de casos nuevos: la incidencia elevada aumenta la prevalencia.

35 clasifique los diseños epidemiológicos y explíquelos.

● Los transversales: son estudios observacionales y descriptivos buscan

durante periodos cortos de tiempo, la ausencia o la presencia de factores
de exposición y enfermedad, son fundamentalmente estudios de
prevalencia.

13
 ● Estudios de cohortes: son del tipo observacional analíticos y de
temporalidad concurrente en la que el muestreo se relaciona con la
exposición. Sus principales ventajas son que permiten registrar la incidencia
de efectos.
● Estudios de casos y controles: son estudios observacionales y analíticos.
Se parte de dos grupos de población, uno de los cuales presenta el efecto o
enfermedad y se compara su exposición con un factor determinado
respecto al grupo de que actúa como control.
● Ensayos clínicos aleatorios: son estudios de intervención y analíticos.
Permite la exposición controlada al factor para minimizar el riesgo. Además
de obtener información más fiable sobre la relación causal.

36 ¿A qué denominamos tasa bruta?

Tasa Bruta
Es la tasa de cualquier evento demográfico computada para toda una
población.
La tasa bruta de mortalidad por ejemplo tiene 2 raíces: tasa de mortalidad
y tasa de natalidad. Donde nos indica los números de nacidos y números de
defunción, en relación a la población total durante un período.

37 ¿A qué denominamos tasa específica?

La tasa específica: es la que informa detalladamente los grupos concretos

de una población definidos por edad, sexo, ocupación o localización.

38 ¿Qué es incidencia acumulada?

La tasa de incidencia de acumulada o riesgo acumulado es una medida más

sencilla de la frecuencia con que ocurre una enfermedad o estado de salud. A
diferencia de la tasa de incidencia, en la tasa de incidencia acumulada el denominador
sólo se mide al iniciar el estudio.

14
La incidencia acumulada suele darse en casos por 1.000 personas.
Desde un punto de vista estadístico, la incidencia acumulada es la probabilidad o
riesgo que tienen las personas de la población estudiada de contraer la enfermedad
durante el período especificado.

39 ¿Qué son medidas de efecto o asociación?

Las medidas de efecto o de asociación se utilizan para poder cuantificar el riesgo

de un determinado daño en presencia de un factor de exposición, son medidas que
permiten determinar la magnitud o la fuerza de la relación existente entre el factor y el
daño.
La principal ventaja de estas medidas es que permiten describir en un solo parámetro
la asociación existente entre una particular exposición y el riesgo de desarrollar un
determinado evento.

Las medidas de efecto o asociación clásicas son:

- Riesgo Relativo (RR).
- Odds Ratio (OR).
- Riesgo Atribuible (RA).

40 ¿Qué es tasa de incidencia?

La tasa de incidencia es el número de personas que contraen una enfermedad

durante un determinado período de tiempo por cada 1.000 habitantes expuestos al
riesgo.
El numerador es el número de “casos” o episodios nuevos que se producen en un
período o tiempo definido y el denominador es la población expuesta al riesgo de sufrir
la enfermedad durante ese período.

15
41 ¿Qué es riesgo relativo?

El riesgo relativo corresponde a la razón de dos tasas de incidencia, las personas

expuestas a un posible factor de riesgo y la de los no expuestos a ese factor.

42 Defina A.S.I.S y sus objetivos.

Denominamos A.S.I.S a los Análisis de Situación de Salud, que son la identificación

del problema, su descripción y la búsqueda de una explicación que los relacione con
los determinantes.
El término “situación” hace referencia al contexto, a la población y su estado de salud,
así como a los servicios de salud.
Los objetivos de un A.S.I.S son:
- Aporta información para la toma de decisiones en salud.
- El medio amiente, los factores sociales y culturales, los aspectos biológicos del
hombre, las sociedades y las acciones de salud generan diferentes condiciones
de vida que se distribuyen de manera distinta en la población.
- Un A.S.I.S permite identificar esas diferencias y riesgos de enfermar y morir.

Objetivos generales:
 Describir y explicar la situación de salud de la población en relación con sus
condiciones de vida.

16
  Contribuir con información pertinente a mejorar los procesos de gerencia y
toma de decisiones en la resolución de los problemas de salud
identificados.

Objetivos específicos:
 Identificar necesidades, prioridades e inequidad en salud.
 Identificar fortalezas, debilidades y oportunidades para el desarrollo de las
condiciones de vida y de salud.
 Detectar factores determinantes del proceso salud- enfermedad –
atención.
 Analizar tendencias y construir escenarios prospectivos.
 Planificar programas y acciones de promoción, prevención y control de
problemas de salud.
 Monitorizar estos programas y acciones y evaluar sus impactos.
 Evaluar la pertinencia, cantidad y calidad de los servicios de salud.
 El estudio de la situación de salud de la comunidad es una oportunidad
para identificar necesidades en la población y adecuar los servicios a las
características de su demanda: En este sentido busca:
- La eficiencia.
- El fortalecimiento del sistema de vigilancia.
- La identificación de las necesidades de capacitación.
- La movilización de recursos.
- La obtención de infraestructura y equipamiento de servicios
basado en la evidencia de la información.

43 Tipos y fuentes de información de un A.S.I.S.

Dos tipos / formas de diseño:

- El análisis de la tendencia sanitaria: identificar los cambios a mediano o largo
plazo que se producen en los problemas de salud de la población, o en sus
determinantes.
- El análisis de la coyuntura sanitaria: da cuenta de una rápida descripción de
los cambios que se produzcan en la situación de salud y teniendo en cuenta la
factibilidad y la viabilidad.

Dos fuentes de información:

17
- Información cuantitativa: permite estimar la frecuencia, magnitud y gravedad
de los problemas de salud y de los factores de riesgo.
- Información cualitativa: permitirá una mejor compresión de los problemas
políticos, humanos, sociales, económicos y ambientales y, en oportunidades,
puede ser una única fuente de información cuando no existen registros
cuantitativos.

18