Seguridad Laboral para

Servicios de Salud

Tecnicatura en Instrumentación Quirúrgica

Hospital Fernández
Prof. Dra. Griselda Llorente
 Marco legal

 RIESGO: Probabilidad de que ocurra un evento que cause

daño y/o peligro.
- Biológico: Bioseguridad
- Químico
- Físico: fuentes de calor, electricidad, incendio, radiaciones,
agentes físicos.
• HIGIENE. PREVENCION. PROTECCION.
• Medicina Preventiva
• Promoción: Programas de educación en la salud
 SEGURIDAD LABORAL
 Conjunto de procedimientos destinados a minimizar los riesgos a los que están
expuestos los trabajadores.
 Objetivo: Establecimiento de actitudes y condiciones seguras mediante la
capacitación del recurso humano y la utilización de medidas de protección.

 Servicios que impulsan promoción de la salud y prevención de enfermedades

del trabajo:
- 1) Servicios de Higiene y seguridad en el trabajo: de contratación obligatoria por
Decreto 1338/96 para establecimientos sanitarios que generen riesgo.
- Medicina Laboral: Carácter preventivo: promover y mantener el más alto nivel de
salud de los trabajadores, mediante ACCIONES de :
*Educación sanitaria
*Socorro
*Vacunación
*Ausentismo
 2) ART: Ley 24.557. Cobertura de siniestralidad. Capacitaciones y campañas de
prevención.
- SRT
- Res. SRT 37/2010 exámenes médicos al personal

3) Atención médica primaria: Red Programática de Hospitales Públicos.

4) Departamento de RRHH
5) Otras comisiones en gestión laboral.

*LIBRETA SANITARIA Ley 2153 CABA:

Certificado de Salud para autónomos, monotributistas y trabajadores en relación
de dependencia alcanzados por la ley.
En servicios de salud: Ley 2183.
 Marco legal
 *Ley 19.587 de Higiene y seguridad en el trabajo
 Ley 24.557 de Riesgos del Trabajo: 1) reducir siniestralidad previniendo riesgos
 2)Reparar daños derivados de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.
 3) Recalificación/ recolocación de trabajadores damnificados.
 4) Promover negociación colectiva.
 Resolución 103/2005 de la SRT: “Directrices sobre sistemas de Gestión de la
Seguridad y salud en el trabajo”, ILO-OSH 2001 OIT.
 Resolución 523/2007 de la SRT: “Directrices Nacionales para los sistemas de
Seguridad y la Salud en el Trabajo” (de carácter voluntario).
 Directrices mixtas OIT/OMS sobre servicios de salud y el HIV/SIDA
 Manual de bioseguridad en el laboratorio de la OMS.
 Normas de bioseguridad Art. 5 y 12 y Consentimiento informado del Art. 6 de la
ley 23.798 de HIV/SIDA y su Decreto Reglamentario 1244/91.
 Resolución MSAL 228/93.
 Decreto 1338/96: Obligatoriedad de asesoramiento matriculado de higiene y
seguridad.
 Decreto 1886/01 (reglamentario de ley 154 CABA) Anexo II: Manual de gestión de
residuos patogénicos.
 Antecedentes legales: Decreto
1269/92
 Política sustantiva de salud: “Disminuir los riesgos evitables de
enfermar y morir, mediante acciones sanitarias sostenidas y
concertadas de promoción y protección de la salud”.

 Política Instrumental: “Desarrollar y promover programas prioritarios

dirigidos al control de riesgos evitables y de protección de grupos
vulnerables tales como la salud de los trabajadores, accidentes,
alimentos y nutrición”.
Aspectos legales relevantes de la
seguridad laboral
Res. 37/2010 Exámenes médicos de
salud
 Exámenes preocupacionales:
- Son responsabilidad del empleador.
- Detecta patologías preexistentes.
- Examen físico completo, radiografía panorámica de tórax, electrocardiograma,
laboratorio, estudios neurológicos y psicológicos, declaración jurada de
patologías.
*Exámenes Periódicos: Son responsabilidad de la aseguradora.
*Exámenes previos a la transferencia de actividad: Cuando hay una eventual
exposición a uno o más agentes de riesgo no relacionados con las tareas realizadas
anteriormente. Es responsabilidad del empleador.
*Exámenes posteriores a ausencias prolongadas: Son de carácter optativo.
*Exámenes previos a la terminación de la relación laboral: De carácter optativo.

Art. 7: Derecho a ser informado y obtener una copia.

Art. 9: sanciones por incumplimiento de la normativa
 Decreto 1338/96 de la ley 19.587
(Higiene y seguridad en el trabajo)

 Los establecimientos de salud deben contar

obligatoriamente con el asesoramiento de
matriculados en higiene y seguridad.
 Excepción: consultorios médicos ambulatorios.
 Señalización
 Poder de policía de la SRT
 Decreto 658/96 enfermedades
profesionales ley 24.557
 Hepatitis A, B y C
 Inmunodeficiencia adquirida por HIV
 Tuberculosis
 Citomegalovirus
 Brucella
 Fiebre hemorrágica
 Herpes
 Hantavirus
 Chagas
 Hepatitis B por accidentes con cortopunzantes
 Se considera incluir: lumbalgia, varices y hernias
 Decreto 1278/00

 En ciertas situaciones una enfermedad no es

reconocida como enfermedad profesional por la ART,
se puede denunciar que fue en ocasión del
desempeño laboral.
 Se denuncia en la SRT y la Comisión médica deberá
intervenir para dar un dictamen
 Ley 24.557 Riesgos de trabajo

 Cubre 2 situaciones:

 -ACCIDENTE DE TRABAJO: todo acontecimiento súbito y violento

ocurrido por le hecho, en ocasión del trabajo, o en el trayecto entre
el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo (in itinere), siempre y
cuando el damnificado no hubiere interrumpido o alterado dicho
trayecto por causas ajenas al trabajo.

 -ENFERMEDAD PROFESIONAL: se encuentran incluidas en el listado

de enfermedades profesionales que elaborará y revisará el PE
anualmente. 4 elementos: agente-exposición-enfermedad-relación
de causalidad.

- SITUACIONES NO CUBIERTAS: dolo del trabajador, extraña al trabajo,

incapacidad preexistente, reclamos judiciales
 Plan de Prevención de riesgos
 El conocimiento de los riesgos y su manera de prevenirlos constituyen las
herramientas básicas de la seguridad laboral.

 La capacitación firma una actitud segura de trabajo y las barreras protectoras

otorgan una condición segura de trabajo

-Plan de cumplimiento: relevamiento de riesgos. Registro de cumplimiento de

salud, seguridad e higiene.
ART verifica anualmente

- Plan de mejoramiento: planillas de autovaloración. Se categoriza

establecimientos

- - plan de capacitación: se instruye a los trabajadores sobre le uso de los

elementos de protección. Se deja constancia firmada de la capacitación,
entrega y compromiso de uso.
 ART

 Empresas integrantes del sistema de riesgos del trabajo

 Brinda prestaciones médicas (asistencia médica y
farmacológica, prótesis y ortopedia, rehabilitación,
recalificación, servicio funerario) y dinerarias.

-ART: debe denunciar ante SRT incumplimiento de afiliados,

promover la prevención, mantener registro de siniestralidad,
acceso a la información, exámenes de salud, verificar
cumplimiento de normativa, denuncia de empleadores que
no cumplan.
Empleador

 Derechos: Recibir información y asesoramiento sobre

riesgos y EPI, capacitación, exigir exámenes periódicos a
ART, derecho a elegir ART.

 Obligaciones: proteger a trabajadores, cumplir normas de

seguridad e higiene; cobertura continua, infirmar ART,
solicitar atención medica, registro de siniestralidad,
proveer EPI, capacitar, exámenes medicos
preocupacionales, denunciar incumplimientos de ART ante
SRT, relevamiento de riesgos.
 Trabajador

 Derechos: ambiente sano y seguro; conocer riesgos

asociados a su tarea, recibir capacitación, EPI, estar
cubierto por ART y conocer cual es. Recibir asistencia
medica frente a accidente/enfermedad, pagos mensuales e
indemnización en caso de corresponder.

 Obligaciones: denunciar accidente/enfermedad,

comunicar situaciones riesgosas, participar de las
capacitaciones y formaciones sobre salud, utilizar EPI,
exámenes medicos periódicos.
 SRT

 Organismo autárquico del Estado nacional que ejerce

el control del sistema.
 Garantiza que se otorguen prestaciones médicas
asistenciales y dinerarias.
 Promueve prevención
 Accidentes de trabajo

 Cuidados primarios
 Intervención de medico asistencial
 ART evalúa causalidad del accidente
 No reconoce si hay impericia, imprudencia, negligencia, o irresponsabilidad del empleador por no
cumplir EPI/capacitación
 El mas común en salud son los cortopunzantes: notificar a empleador y este a la ART. Asistencia en
forma inmediata en el mismo establecimiento sanitario que emplea al trabajador. Tanto la serología
como la profilaxis deben ser con CONSENTIMIENTO.
 Si no desea efectuar estudios de HIV, firma un “No consentimiento para la profilaxis y serología”
para asentar el antecedente.
 La positividad puede darse entre los 30 a 45 días.
 Reclamar copia del resultado
 Vacuna contra hepatitis B obligatoria para tareas en salud
 Cuando hay licencia justificada los primeros 10 días esta a cargo del empleador, luego a cargo de la
ART

 Si la ART niega cobertura, se puede denunciar ante SRT, que deriva a comisión medica.
Disconformidad: justicia
Accidentología en servicios de salud

 Accidentes mas frecuentes: cortopunzantes, contacto

con material biológico, quemaduras, intoxicación,
electrocución. Exposición a radiaciones, accidentes in
itinere, etc.
 Las heridas cortopunzantes son responsables del 86%
de los accidentes ocurridos en ocasión del
desempeño laboral realizado en los servicios de salud
 El 7% de los trabajadores tienen secuelas
físico/psíquico incapacitante
 Incapacidad

 ILT: daño temporal que cesa por lata medica, pasa a

ILP, supera el año, o por muerte.
 ILP: daño que ocasiona disminución permanente de la
capacidad laboral, total o mayor al 66%, o parcial o
menor al 66%
 Pueden ser provisorias: durante 36 meses, extensibles
a 24 o definitivas
 El porcentaje se determina con tabla de evaluación de
incapacidades (baremo)
 Comisión médica

 Extiende plazo de ILP, determina ILT o ILP, homologar

acuerdos por ILP definitiva, actúa por denuncia del
trabajador, ART. Depende de la SRT
 El trabajador denuncia ante silencio de ART, rechazo
de denuncia, divergencia sobre incapacidad o
contenido/alcance de prestaciones.
 La ART solicita intervención cuando el damnificado se
rehúsa a cumplir prestaciones en especie.
 Causas y consecuencias de la
accidentología

 Implica ausencias y gastos medicos

 Falta de cumplimiento de normas de calidad
 Estrés, ansiedad y depresión: aumentan 3 veces la
probabilidad de accidentes
 Uso de alcohol y drogas
 Señales de alerta: ausentismo recurrente e injustificado,
depresión, disminución de reflejos, escasa motivación
 Se debe cumplir estrictamente con las normas de
prevención, detección de patologías, y lideres que
detecten conductas que promuevan la distracción, falta de
concentración y poco compromiso.