INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA POR VIRUS NUEVO 346-

IEC

Fecha de investigación 4 / 08 / 2022

DATOS GENERALES DEL PACIENTE

Nombres y apellidos: ALVARO ANDRES BENAVIDES ARELLANO

Tipo de documento: CC Documento identidad. 1088799129
Fecha nacimiento: 17/07/1994 EDAD: 28 Sexo: F…… M…X…
Nacionalidad: Colombiano
Domicilio: SAPUYES Departamento: Nariño BARRIO: PORVENIR
Zona de residencia: Urbana…X... Rural….…..
Tel:3177239786
EAPB: MALLAMAS
Ocupación: INGENIERO

ANTECEDENTES DE RIESGO Y EXPOSICIÓN

Fecha de inicio de síntomas:.31/07/2022

Desplazamientos en los últimos 14 días: Si __ No _X_

País 1: Ciudad: Periodo de estadía

País 2: Ciudad: Periodo de estadía:

Observación:

¿Tuvo contacto cercano con un caso confirmado o probable de infección por 2019-nCoV?:
Si; …….. N0: …X……
Nombre y número de documento del contacto confirmado o probable:
…………………………………………..

Si tuvo contacto registrar los datos con quien estuvo en contacto: 

Nombre:_________________________________  N° de Documento:______________________

ANTECEDENTES CLÍNICOS Y DE HOSPITALIZACIÓN

Signos y síntomas al ingreso y días previos:

Fiebre no cuantificada NO Dolor torácico NO

Tos SI Mialgia NO
Dificultad respiratoria NO Diarrea NO
Taquipnea NO Dolor abdominal NO
Dolor de garganta SI Dolor de cabeza NO
Escalofríos NO Malestar general NO
Nauseas NO Otro SI
Vomito NO Cual? Fatiga
COMORBILIDADES/ FACTORES DE RIESGO

Asma NO Diabetes NO
Enfermedad pulmonar crónica NO Obesidad NO
Trastorno neurológico crónico NO Trastorno neurológico crónico NO
Inmunosupresión NO Embarazo, Semanas de gestación ___ NO
Enfermedad renal crónica NO Tabaquismo NO
Enfermedad cardiaca NO Alcoholismo NO
Enfermedad hematológica crónica NO Trastorno reumatológico NO

DATOS DE LABORATORIO

Laboratorio para diagnóstico etiológico

Fecha de toma de primera muestra: 03/08/2022

Tipo de muestra: INMUNOCROMATOGRAFIA X
Aspirado traqueal…. Hisopado…. Lavado Bronco alveolar….

Resultado:
Film Array………………………… PCR……………… ANTIGENO: X…….……
Muestras enviadas a INS.
Resultado: Positivo, resultado entregado a la paciente el día 03/08/2022

Entrevista con el paciente, familiares e informantes clave, complementar con

datos de la historia clínica

Se realiza estudio de extensión el día 4/08/2022 con el fin de establecer fuente de contagio y dejar
claridad de contactos estrechos.

Se trata de paciente masculino de 28 años de edad, sin antecedentes patológicos ni de viaje a

otros países o ciudades en los 14 días previos a la presentación de su sintomatología.

Se logra establecer comunicación con el paciente mediante el número telefónico 3177239786

quien nos confirma su identificación C.C 1088799129, y refiere que es INGENIERO DE
PLANEACIÓN DEL MUNICIPIO DE SAPUYES.

Se realiza la primera llamada de seguimiento, en la cual informa que el fin de semana posterior a
realizarse la prueba de SARS COV2, viajo del municipio de Sapuyes al municipio de Providencia
donde tuvo contacto estrecho con sus dos hijos.

El paciente brinda información del teléfono celular de la madre de sus hijos, En donde ella da la
siguiente información.

Su hijo mayor Samuel Benavides de 5 años de edad no presento ningún síntoma y su hijo menor
Antoni Benavides de 5 meses presenta dificultad respiratoria, fatiga y tuvo atención médica.

Para el segundo y tercer día se seguimiento no se pudo hacer comunicación con el paciente
mediante el número telefónico 3177239786.

Elaborado por:
Nombre: Jhonatan Enriquez Saavedra.
Cargo: Auxiliar de Apoyo a la Gestión de Salud Publica
Fecha de elaboración de informe. 4 de agosto 2022