SISTEMA EDUCATIVO ESTATAL

DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN PRIMARIA

ESCUELA PRIMARIA FEDERAL “FRANCISCO GONZALEZ BOCANEGRA”
C.C.T. 02DPR0922Y ZONA: 76 TEL. 6649768444

AUTORIZACIÓN PARA QUE EL ALUMNO SE TRASLADE SOLO AL TÉRMINO DE LA

JORNADA ESCOLAR EN CASO DE VUELTA PRESENCIAL AL PLANTEL DURANTE EL
CICLO ESCOLAR 2021 – 2022.
Yo, Sr./ Sra. _____________________________________________ como tutor legal del
alumno/a _____________________________________________ quien pertenece a esta
primaria.
AUTORIZO que mi hijo/a salga del plantel educativo sin la compañía de un mayor de
edad y se traslade solo a casa cuando finalice la jornada escolar en caso de una vuelta a
clases de forma presencial, deslindando a la institución en el membrete mencionada de
toda responsabilidad, y COMPRENDO que sin la firma de esta autorización, no se le
permitirá a mi hijo/a salir del plantel sin que una persona autorizada venga a recogerlo.
Anexo además un listado de personas que pueden extraer del plantel educativo con
permiso debidamente firmado o al final de la jornada a mi hijo/a donde especifico el
NOMBRE Y PARENTESCO de las mismas.

NOMBRE PARENTESCO

NOMBRE Y FIRMA SI DESEO QUE SE

TRASLADE SOLO
NOMBRE Y FIRMA SI NO DESEO QUE
SE TRASLADE SOLO

Se firma el presente documento el día _______ del mes de __________ del año ______.
NOTA: EN CASO DE FIRMAR DE NO AUTORIZADO, PUEDE DE IGUAL FORMA AGREGAR A
LAS PERSONAS A QUIEN USTED PERMITE QUE SE LE ENTREGUEN LOS ALUMNOS
EN CASO DE PERMISO ESPECIAL DEBIDAMENTE FIRMADO O AL FINALIZAR LA
JORNADA.
DATOS DEL ALUMNO:
NOMBRE:
 SISTEMA EDUCATIVO ESTATAL
DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN PRIMARIA
ESCUELA PRIMARIA FEDERAL “FRANCISCO GONZALEZ BOCANEGRA”
C.C.T. 02DPR0922Y ZONA: 76 TEL. 6649768444

EDAD:_________ FECHA DE NACIMIENTO______________________________

DOMICILIO:______________________________________________________________
CAPACIDADE ESPECIALES DIAGNOSTICADAS
BAJA VISION CEGUERA SOBRESALIENTE DISC.
MULTIPLE
COMUNICACIÓN CONDUCTA MOTRIZ SODERA
T.D.A.H INTELECTUAL HIPOACUSIA SINDROMES

EN CASO DE SINDROME ESPECIFICAR CUAL:________________________________

NOMBRE DEL PADRE:____________________________________________ CURP___________________

ESCOLARIDAD:__________ OCUPACION:_____________ FECHA DE NACIMIENTO:_________________
DIRECCION:_______________________________________________________________________
TELEFONO:____________________________ CELULAR:_________________________

NOMBRE DE LA MADRE:__________________________________________ CURP___________________

ESCOLARIDAD:__________ OCUPACION:_____________ FECHA DE NACIMIENTO:_________________
DIRECCION:_______________________________________________________________________
TELEFONO:____________________________ CELULAR:_________________________

EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICARSE CON:

NOMBRE PARENTESCO TELEFONO

TIENE HERMANOS EN LA ESCUELA: ____ GRADO Y GRUPO: ________________

NOMBRES

RECIBÍ EL REGLAMENTO ESCOLAR ACTUALIZADO PERTENECIENTE AL CICLO 2021 – 2022 DE

FORMA DIGITAL, DONDE SE AGREGA TODO LO REFERENTE A “LA NUEVA NORMALIDAD EN CASO
DE VUELTA PRESENCIAL A CLASES” Y POR LO TANTO FIRMO DE CONFORMIDAD CON LO QUE SE
ESTABLECE EN EL MISMO, PROTESTANDO APEGARME A ÉL Y COMPRENDIENDO LO QUE ALLI SE
ESTIPULA.

NOMBRE Y FIRMA DE RECEPCION DEL REGLAMENTO ESCOLAR 2021 – 2022:

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