Facultad de Ingeniería UPC

COMPROMISO DE CONDUCTA
Yo,___Madeleine Milagros Rojas Espejo__, con código universitario__u202020886_____,
identificado(a) con DNI N° 72739048, declaro estar en óptimo estado de salud, y tener las
condiciones físicas necesarias para desarrollar las actividades de la salida a campo Reserva
Nacional de Paracas organizado por la Carrera de Ingeniería Ambiental, Facultad de Ingeniería
de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) que se llevará a cabo el ____sábado 23
de junio de 2023_________.
Asimismo, me comprometo a mantener una conducta apropiada para un estudiante de la
Facultad de Ingeniería y en tal sentido asumiré las consecuencias de mis actos, en caso de
incumplimiento al compromiso asumido.
Por último, declaro conocer el derecho de la Universidad de dar por terminado para mí, en
cualquier momento, sin expresión de causa, la salida de campo a la Reserva Nacional de
Paracas a que se refiere el primer párrafo de la presente declaración.

En caso de emergencia, comunicarse con: _______Héctor Rojas

Delgado Gabino__ (Parentesco: Padre__), al teléfono:
991788924.

______________________________
FIRMA DEL ALUMNO
Fecha de presentación del compromiso: _21____/_06_____/_2023_____

*Este documento debe ser firmado por uno de los padres o apoderados
OBLIGATORIAMENTE, en caso de que el alumno sea menor de edad, adjuntando el permiso
notarial:
NOMBRE DEL PADRE DE FAMILIA: _________________________________________________
DNI DEL PADRE DE FAMILIA: ___________________
TELÉFONO DEL PADRE DE FAMILIA: ____________________

______________________________
FIRMA DEL PADRE O APODERADO
Fecha de presentación del compromiso: _____/______/______

Carrera de Ingeniería Ambiental