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Comisión: N°13
MECANISMO DE INFLAMACIÓN:
Cambios vasculares
En condiciones normales, los capilares de pequeño calibre conducen los elementos celulares
de la sangre al centro del torrente y al plasma en la parte periférica.
Inmediatamente después del inicio de la inflamación aguda, el patrón de circulación cambia y
ahora los elementos celulares circulan en la parte periférica, acercándose al endotelio. También
se produce un aumento del flujo sanguíneo hacia el sitio de inflamación, la circulación
sanguínea se hace más lenta(congestión vascular), los vasos sanguíneos se dilatan
(vasodilatación) y se incrementa la permeabilidad vascular, lo que facilita la salida de proteínas,
líquido y células al espacio extravascular.
MEDIADORES DE LA INFLAMACIÓN
Son sustancias que inician y regulan las reacciones inflamatorias. Los más importantes de la
inflamación aguda son las aminas vasoactivas, productos lipídicos (prostaglandinas y
leucotrienos), citocinas (incluidas las quimiocinas) y productos de la activación del
complemento.
Las IL-1 y IL-6 ayudan al desarrollo de la respuesta inflamatoria local, activa las células
endoteliales y favorecen la extravasación de leucocitos al sitio de lesión. Estimular a los
neutrófilos y macrófagos, promueve su capacidad fagocítica y microbicida. Activan a los
mastocitos induciendo la secreción de estos mediadores.
Los mediadores activos solo son producidos en respuesta a estímulos (productos y sustancias
microbianos liberados por las células necróticas). La mayoría de los mediadores son de vida
libre (fáciles de desechar pero regulados por un sistema de control).
Un mediador puede estimular la liberación de otros (los productos de activación del
complemento estimulan liberación de histamina) para amplificar o contrarrestar la acción inicial
de los mediadores.
Aminas vasoactivas
Formado a partir de los fosfolípidos de la membrana celular; puede ser metabolizado por la vía
ciclooxigenasa (COX) y da origen a las prostaglandinas (broncoconstrictoras), o dar origen a
los leucotrienos por la vía de la lipooxigenasa, los cuales tienen actividad broncoconstrictora y
quimiotáctica. Permite la formacion de mediadores importantes en relacion a las acciones
biologicas
Citocinas:
En esta clasificación encontramos las IL-1, IL-6 y el TNF-α. Poseen dos tipos de funciones:
- Local: activación endotelial (expresión de moléculas de adhesión).
- Sistémica: fiebre, alteraciones metabólicas, hipotensión (shock)
Quimiocinas:
Son una familia de proteínas pequeñas que actúan principalmente como quiiotáctivas para
tipos específicos de leucocitos.
- Quimiocinas CXC: brinda quimiotaxia para neutrófilos
- Quimiocinas CC: quimiotaxia para monocitos, eosinófilos, basófilos y lnfocitos
- Quimiocinas C: quimiotaxia para linfocitos
- Quimiocinas CX3C: qumiotaxia para monocitos y linfocitos.