26 Salud

Analizar el estado en que se encuentran los sistemas

de salud en el país frente a las necesidades de la
sociedad ecuatoriana.

Descubriendo juntos
Conocimientos previos
¿Han tenido que utilizar tú o alguien de tu familia los
hospitales o centros de salud públicos? ¿Qué tipo de ser-
vicios ofrecen? ¿Qué problemas pudiste observar?
Desequilibrio cognitivo Muchas mujeres ecuatorianas son madres a temprana edad.
Según las estadísticas, jóvenes entre 15 y 19 años ya tienen
¿Cuál crees que es la principal causa de muerte de los hijos, lo que hace que estas prematuras madres dejen sus
ecuatorianos? estudios y busquen trabajo Foto: El Comercio

Cuidar la salud ellos en la Sierra; el 7%, en la Amazonía; el 0,1%,

Vivir sanos es una de las preocupaciones fun-
damentales de las personas. Por eso, debemos
preocuparnos por proteger la salud. Pero preve-
nir y cuidar de la salud de la gente es también
una responsabilidad del Estado y de la sociedad.
En esta unidad vamos a estudiar algunos as-
pectos de la salud en nuestro país y varias de las
instituciones que cuidan de ella.
Los nacimientos
Hasta hace unas pocas décadas, muchos niños
morían al nacer o en los primeros meses de vida.
Ahora la situación ha mejorado, aunque todavía
son víctimas de enfermedades y de desnutrición.
En el territorio nacional, niños nacidos vivos
fueron inscritos el 53% en la Costa; el 40% de
en la región insular. En 2008, el 85,8% de los na-
cimientos recibieron alguna ayuda médica, más
en el área urbana que en la rural. En la Costa, el
apoyo profesional fue mayor; en la Sierra, menos;
en la Amazonía, mucho menos. En la región in-
sular el apoyo es del 100%.
Más de la mitad de los nacimientos provienen
de madres entre 20 y 29 años. En segundo lugar
están las madres de entre 15 y 19 años. Finalmen-
te, en tercer lugar, el grupo entre 30 y 34 años.
Las defunciones
Según informes recientes, las defunciones o
muertes han bajado, en términos generales. Aún
más lo han hecho las de los niños menores de
un año. Eso quiere decir que los esfuerzos del
sistema de salud han dado resultado.

General Masculina Femenina

Causas de mortalidad

Diabetes mellitus Agresiones (homicidios) Diabetes mellitus

Enfermedades cardíacas
Enfermedades hipertensivas
Influenza y neumonía
Enfermedades isquémicas
del corazón
Accidentes de tránsito
Agresiones (homicidios)
Accidentes de transporte terrestre
Accidentes cerebro-vasculares
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedades hipertensivas
Influenza y neumonía
Diabetes mellitus
Enfermedades cerebro-cardiovasculares
Enfermedades hipertensivas
Influenza y neumonía
Insuficiencia cardíaca, complicaciones
y enfermedades mal definidas
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedades del sistema urinario

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 Las principales causas de mortalidad gene-
ral son diabetes, enfermedades del corazón y la
circulación, neumonías, accidentes y homicidios.
En el caso de los hombres, las dos últimas son
las primeras. En el de las mujeres, las enferme-
dades mortales más comunes son diabetes, en-
fermedades del cerebro e hipertensión.
Las principales causas de mortalidad infantil
son: gestación corta y bajo peso al nacer, neumo-
nía y sepsia bacteriana del recién nacido (falta de
higiene). Esto significa que todavía las personas
tienen mucho peligro en los nacimientos.
Enfermedades de
la población ecuatoriana
Tenemos la idea de que las enfermedades
que causan la muerte a la mayor cantidad de
personas son las que consideramos graves o in-
curables, como el cáncer. Pero en el Ecuador,
la principal causa de muerte son enfermedades
que pueden prevenirse y curarse, como la dia-
rrea o gastroenteritis y la neumonía.
Cuando se revisa las estadísticas referidas
a mujeres, el aborto ocupa el primer lugar. Eso
indica que la mayor cantidad de mujeres que
mueren en el Ecuador lo hacen cuando intentan
abortar. Los abortos se practican clandestina-
mente y en pésimas condiciones de higiene.
Centro de Salud Público de Tabacundo brinda servicios de
emergencias y maternidad las 24 horas
La información sobre enfermedades entre los ni-
ños concuerda con la ya indicada sobre las causas
de muerte. Las causas principales de enfermedad
infantil son la diarrea, neumonía, dificultad respira-
toria del recién nacido, trastornos por la corta dura-
ción de la gestación y el bajo peso al nacer.
Infraestructura de salud
No es fácil apreciar el funcionamiento de los
servicios de salud en un país. Se puede establecer
el número de establecimientos, camas hospitala-
rias o médicos; pero los datos sobre la cantidad
no permiten conocer la calidad de esos servicios,
que solo puede medirse por sus resultados. Con
esta advertencia, revisaremos algunos datos.
En el año 2007, el sistema de salud del Ecuador
contaba con 3.847 establecimientos. La gran ma-
yoría de ellos estaban ubicados en la Sierra y en la
Costa, sobre todo en Pichincha y Guayas, en donde
están las dos grandes ciudades del país; de manera
mínima en las regiones amazónica e insular.
Foto: El Ciudadano

General Masculina Femenina

Causas de enfermedad

Diarrea y gastroenteritis de
Diarrea y gastroenteritis Aborto no especificado
presunto origen infeccioso
Diarrea y gastroenteritis de presunto
Neumonía Neumonía
origen infeccioso
Aborto Apendicitis aguda Colelitiasis
Colelitiasis Hernia inguinal Neumonía
Apendicitis aguda Traumatismo intracraneal Falso trabajo de parto
Atención materna por desproporción
Hernia inguinal Colelitiasis
conocida o presunta
Atención materna por anormalidades
Falso trabajo de parto Hiperplasia de la próstata conocidas o presuntas de los órganos
pelvianos
Trastornos del sistema urinario Traumatismos múltiples Apendicitis aguda

Trastornos de la nariz y
Traumatismo craneal Leiomioma del útero
de los senos paranasales

Atención materna Fracturas de pierna y tobillo Trastornos del sistema urinario

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 Para 2014, de los 4.139 establecimientos de
salud, 742 tenían internación para sus pacien-
tes, y 3.397 no la tenían. Del total de hospitales,
el 24,9% pertenecía al sector público (general y
especializado) y el 75,07% al sector privado, como
clínicas generales y clínicas especializadas. Los es-
tablecimientos públicos atienden a más usuarios.
Los establecimientos sin internación hospita-
laria en el área urbana son los centros de salud
y los dispensarios médicos; en el área rural son
los puestos de salud y subcentros de salud. La
mayoría están en la Sierra.
Personal de salud
Según el Anuario de Estadística: Recursos
y Actividades de Salud 2014, publicado por el
INEC, del total de personal de salud, 32.617 eran
médicos, 18.104 eran auxiliares de enfermería,
24.182 eran personal de servicio y 16.250 eran
enfermeras, fuera del personal administrativo.
Entre los médicos, predomina la medicina ge-
neral. La disponibilidad de médicos que laboran
tanto en establecimientos públicos y privados
de salud, presenta un incremento en los últimos
años. Las provincias con mayor disponibilidad de
médicos son Pichincha, Guayas, Azuay, Tungu-
rahua y Loja. En la región insular muy poco.
El país debe continuar esforzándose para am-
pliar la cobertura de atención en salud, de modo
que la gente, sobre todo la más pobre, no tenga que
pagar por hospitalizaciones, tratamientos y otros
servicios. Por otra parte, muchas personas acuden
a la medicina tradicional y a medicinas alternativas.
Glosario
Gastroenteritis. Inflamación del estómago y los intestinos.
Colelitiasis. Formación de cálculos en las vías biliares.

Prevención, la mejor medicina

La salud es un bien que solo se aprecia cuando se hay dolencias que pueden ser curadas con tratamien-
la pierde. Pero no debemos esperar a que eso suceda tos alternativos, sino también porque son mucho más
para preocuparnos de ella. Se pueden evitar muchas baratos y llegan donde no lo hacen los sistemas for-
enfermedades y muertes con prevención de acciden- males de salud.
tes, lo cual demanda mayor cuidado y una cultura co-
lectiva para no conducir en estado alcohólico, respetar
las señales de tránsito y tener precauciones que eviten
accidentes domésticos.
Debemos también desarrollar la medicina preventi-
va, campañas de educación para la salud, cuidado en
los hábitos de higiene, alimentación, comunicación
entre las personas. Vacunar a las personas a tiempo,
sobre todo a los niños, es fundamental.
Por fin, debemos también valorar las medicinas tra-
dicionales, cuya práctica es el resultado de la acumu-
lación milenaria de saberes de los pueblos indígenas y Un médico del Centro de Salud Público de Santa Rosa
sectores populares. Esto es importante no solo porque atiende a una paciente de salud preventiva Foto: CEN

Indagación

• Busca información sobre cómo podemos prevenir la diarrea, la gastroenteritis y la neumonía. Plantea, junto
con tus compañeros, una serie de normas de cuidado e higiene que deben tener en casa para evitar que
alguien enferme.

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