Alumna: Sheccid Esmeralda Hernández Briceño

FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DE UN PLAN DE CUIDADOS.

Diagnóstico de enfermería: Deterioro de la integridad cutánea
Dominio: 11 Clase: 2 Pag: 531 Cod: 00046
Etiqueta Factor relacionado o factor de riesgo Razonamiento clínico
diagnóstica
Deterioro de la integridad cutánea R/C uso
inapropiado de agente químico M/P prurito,
cambios en la coloración de la piel.
Resultado esperado: Integridad tisular: piel y membranas mucosas
Dominio: 2 Salud fisiologica Clase: L integridad tisular Pag: 431 Cod: 2603
1 2 3 4 5 Fundamentación
Extremadamente Sustancialment Moderadament Levemente No
comprometido e e comprometido comprometido
comprometido comprometido
Indicador:

Pigmentació 2
n anormal
Textura 3
Entema 2
Lesiones 2
cutáneas
Sensibilidad 1
M= 2

Intervención de Enfermería: Manejo del prurito

Campo: 2 fisiológico Clase: L control de la piel/heridas Cod: 3550
Actividades: Fundamentación

Realizar una exploración física para

identificar alteraciones en la piel
Determinar la causa del prurito

Administrar antipruriginosos, según este

indicado
Aconsejar al paciente a no utilizar ropa muy
ceñida y tejidos de lana o sintéticos

Intervención de Enfermería: Cuidado de la piel tratamiento topico

Campo: 2 fisiolgico Control de herida de piel y
heridas Clase: 2 fisiologico Pag:
Actividades: Fundamentación

Inspección diaria de la piel

Abstenerse de utilizar jabones alcalinos en la
piel
Dar masaje alrededor de la piel
Evitar el uso de ropa de camas de textura
áspera

Vigilancia de la piel
Campo: 2 fisiológico clase: L control de la
piel/ heridas Pag. 438 cod: 3590
Observar si hay enrojecimiento ,calor extremo
.
Observar si hay excesiva sequedad o
humedad en la piel
Observar si hay si hay infecciones
especialmente en las zonas edematosas
Instaurar medidas para evitar mayor
deterioro
Documentar los cambios en la piel y las
mucosas.

Nota: Recordar que el Plan de Cuidados de Enfermería es un instrumento que permite

registrar los resultados esperados y las intervenciones a ejecutar en función del o los
diagnósticos de enfermería identificados, por lo que se hará necesario repetir el formato de
tabla presentado en función del número de diagnósticos previamente identificados de
acuerdo con cada caso clínico (Plan de cuidados individualizado) o bien de los esperados
de acuerdo a una determinada patología estudiada (Plan de cuidados estandarizado).