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DOCENTE
HIPOXIA E ISQUEMIA
Hipoxia es la deficiencia de oxígeno y la isquemia es la reducion del
aporte sanguíneo
TOXINAS
agentes potencialmente tóxicos
AGENTES INFECCIOSOS
patógenos responsables de enfermedades
REACCIONES INMUNITARIAS
ALTERACIONES GENETICAS
DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES
ENVEJECIMIENTO
Las causas de lesiones van desde violencia externa a alteraciones interna. La mayor
parte de los estímulos lesivos se pueden agrupar en las siguientes categorías:
Referencia:
Mitchell, R. N., & Kumar, V. (2017). Compendio de Robbins y Cotran. Patología estructural
y funcional. Student consult (9a edición) (9.a ed.). Elsevier.
REFERENCIA:
DAÑO MITOCONDRIAL
Las mitocondrias son elementos esenciales en todas las vías que conducen a la lesión y
muerte celular. Las mitocondrias sufren lesiones por aumento de Ca 2+ citosólico, las
ERO y la privación de oxígeno la que las hace sensibles. Hay tres consecuencias
principales del daño mitocondrial:
Agotamiento de ATP: se asocian a menudo a las lesiones hipóxicas y químicas.
La actividad de la bomba de sodio de la membrana plasmática dependiente
de energía: el fracaso de este sistema de trasporte activo condiciona la entrada
y la acumulación de sodio en el interior de las células y la disminución de
concentraciones de potasio.
El metabolismo energético de las células se altera: a disminución de aporte de
oxígeno a las células, la fosforilación oxidativa se detiene, causando el descenso
del ATP celular y un aumento asociado del monofosfato de adenosina.
DAÑO DE LA MEMBRANA
La pérdida temprana de la permeabilidad selectiva de membrana, que conduce en
último término al daño aparente de esta es una característica constante de la mayoría
de los tipos de lesiones celular (excepto la apoptosis). Este daño afecta a la integridad
y todas las membranas celulares, en las células isquémicas es posible que los defectos
de la membrana sean resultados de agotamiento de ATP y de la activación de
fosfolipasas mediada por el calcio.
El daño de distintas membranas celulares tiene efectos diversos sobre las células:
Daño de la membrana mitocondrial: condiciona la apertura de poro de
transición de la permeabilidad mitocondrial, lo que se traduce en una menor
generación de ATP y liberación de proteínas de las proteínas que desencadenan
la muerte por apoptosis.
Daño de la membrana plasmática: provoca la pérdida del equilibrio osmótico y
la entrada de líquidos e iones, así como la perdida de contenido celular.
Lesión de la membrana lisosómicas: permite la fuga de sus enzimas al
citoplasma y la activación de hidrolasa ácida en el PH ácido intracelular de la
célula dañada.
DAÑO DEL ADN
El daño del ADN puede ser causado por exposición a la radiación de fármacos,
quimioterápicos (antineoplásicos) y ERO, o bien producirse espontáneamente como
parte del envejecimiento, debido en gran medida, a la desaminación de residuos de
citosina a residuos de uracilo. El daño de la activa p53 que detiene a las células en la
fase G1 del ciclo celular y activa los mecanismos de reparación del ADN, si estos
mecanismos no logran corregir el daño del ADN, p53 activa la apoptosis por la vía
mitocondrial. Así la célula elige morir antes que sobrevivir con un ADN anómalo que
puede inducir una transformación maligna.
REFERENCIA:
Kumar V, Aster JC. LESIÓN CELULAR, MUERTE CELULAR Y ADAPTACIONES. In: Abbas AK,
editor. ROBBINS Y COTRAN PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. 10 a edición.
España: ELSEVIER; 2015. p. 49–51.