Taller de Suturas

MDH. María Daniela Ramírez Saucedo

 OBJETIVOS

 Mostrar la técnica de suturas extra-hospitalarias.

 Mostrar el calibre de sutura dependiendo la región anatómica.
 Describir el material necesario para realizar una sutura
 Puntualizar el manejo de la técnica de sutura siguiendo los
principios de asepsia y antisepsia.
 Describir el proceso de sutura: preimplementación,
implementación y postimplementación.
Suturar es una maniobra quirúrgica que consiste en
unir dos puntos seleccionados de tejido y fijarlos hasta
que se complete el proceso de cicatrización.
 NO Se utilizan para suturas superficiales, por tanto los puntos deben
ABSORBIBLES ser retirados. Se utilizan en dermis. Los materiales usados son:

NATURALES. Seda, Lino.

SINTÉTICOS. Nylon, Polipropileno.

Son degradadas por el propio organismo, por lo cual no necesitan

ABSORBIBLES retirarse. Se utilizan para dermis profunda, tejido subcutáneo y/o
músculo. No causan efectos secundarios.

NATURALES. Catgut Simple, Catgut Crómico.

SINTÉTICOS. Monocryl, Ácido Poliglólico.
 ARABIA. Uso de CATGUT (fina estructuras en forma de
900 A.C.
cuerdas de violín derivadas del intestino gatuno.

600 A.C. INDIA. Se amplia el uso de suturas a algodón, cuero, crín de

caballo y tendones.

476 - 1453 EDAD MEDIA. Se implementa la seda.

MEDICINA PROFESIONAL. Algodón, Catgut y Seda.

1930 SEGUNDA GUERRA MUNDIAL. Se diseñan primeros

materiales sintéticos absorbibles (Poliamidas)
• Estéril
• Resistente a la tracción
• Atraumática
• Hipoalergénica
• No tóxica
• No reactiva y con baja predisposición a la infección
• Absorbible tras haber cicatrizado la herida
El calibre del diámetro del hilo se determina en CEROS. Según la localización
de la herida se recomienda utilizar determinado calibre.

REGIÓN SUTURA SUTURA

HIPODÉRMICA SUPERFICIAL
Cara 4.0 – 5.0 4.0 – 7.0
Cuello y nuca 3.0 – 5.0 4.0 – 6.0
Cuero Cabelludo 2.0 – 4.0 2.0 – 4.0
Tronco 1.0 – 4.0 2.0 – 5.0
Extremidades 2.0 – 4.0 3.0 – 5.0
Manos y pies 3.0 – 4.0 3.0 – 4.0
Palmas y Plantas 3.0 – 4.0 3.0 – 4.0
Genitales 4.0 – 5.0 4.0 – 5.0

MAYOR # CLASIFICACIÓN = < GROSOR

MENOR # CLASIFICACIÓN = > GROSOR
Según el tipo de tejido a suturar se manejan distintos tipos de aguja. Las más
utilizadas son las de ½ círculo y 3/8 de círculo. La forma y el grosor del aguja
dependen del grosor del hilo.
REGIÓN ANATÓMICA PERÍODO DE RETIRO
Cara 4 a 7 días
Cuello 7 a 10 días
Cuero Cabelludo 7 a 10 días
Tronco 7 a 14 días
Extremidades Superiores 7 a 14 días
Extremidades Inferiores 14 – 21 días
• Material para curación: Yodopovidona, Jabón Quirúrgico, Sol.
Fisiológica, Gasas.
• Campos estériles (Simple y Hendido)
• Anestesia parenteral (inyectable)
• Jeringas (3 y 5 ml)
• Suturas (Nylon, Seda, Polipropileno)
• INSTRUMENTAL: Pinzas de Traslado, Bandeja de instrumental, Pinzas
de disección recta, Tijeras de corte tisular, Pinzas de disección con o
sin dientes.
• Guantes (dobles)
• Cubrebocas
• Torundas alcoholadas
• Tela adhesiva y/o micropore
1. Preparar el material.
2. Lavado Médico de Manos.
3. Exposición de material. Colocación de Cubrebocas.
Colocación de guantes (dobles).
4. Valorar la herida. Descartar lesión de nervios y/o tendones.
(Sensibilidad y Movilidad de la zona).
5. Realizar curación de la herida (ASEPSIA).
6. Colocación de campo hendido.
7. Aplicación de anestesia PARENTERAL (jeringa subcutánea).
8. Valorar sensibilidad en la herida. MÁX administrar 2 ml de
anestesia.
9. Realizar sutura (preferentemente con nudo cuadrado).
Fijar la sutura siempre en ¾ de la aguja hacia el hilo
Tensar el hilo de la sutura
mientras se hace el nudo. Se
tensa en dirección vertical y
horizontal.

Entre un nudo y otro debe

haber una separación de 0.5
cm.

Preferentemente realizar los

puntos en el ORDEN DE
LADO A LADO.
10. Cubrir la herida.
11. Retirado de guantes y desecho de material. Realizar correcto
manejo de punzocortantes.

12. Indicaciones al paciente sobre el cuidado de la herida y fecha

de retiro de puntos.
13. Lavado de material y proceso de desinfección o
esterilización.
14. Todos los pacientes a suturar deben recibir valoración médica
o enfermera.
• Paciente que no tolera dolor incluso con la administración de
anestesia.
• Gran pérdida tisular.
• Lesiones profundas y/o complejas (p.ej. Hemorragia abundante).
• Heridas penetrantes que han lesionado órganos internos (p.ej.
Abdominales).
• Amputaciones parciales o completas.
• Fracturas abiertas o cerradas.
• Con sospecha de cuerpos extraños alojados en herida.
• Mordeduras (validar esquema de vacunación antirrábica).
• Con pérdida de funcionalidad (o riesgo de).