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MANIFESTACIONES BUCALES EN PACIENTES CON

BULIMIA Y ANOREXIA.
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), entre los que figuran la anorexia y
la bulimia nerviosa, son trastornos psicológicos que comportan anomalías graves en el
comportamiento de la ingesta nutricional, (1) tienen repercusiones importantes en la salud
bucodeltal del paciente que lo padece. Dentro de las manifestaciones más importantes y de
mayor prevalencia destacan: desmineralización y erosión del esmalte, caries, alteraciones de
la mucosa y del periodonto. Debido a la naturaleza de estos trastornos, comúnmente no se
le da importancia a los problemas bucodentales, sin embargo aunque estos no ponen en
riesgo la vida del paciente, deben tenerse en cuenta por su carácter irreversible (2).
El potencial de influencia de los medios de comunicación, sobre gran parte de la
población, ha sido discutido por muchas instancias, concluyendo que éste es innegable y
contundente.

“Los adolescentes y el sector femenino son las victimas más directas, por lo
relacionado con la moda”. En los últimos tiempos la televisión y los medios impresos,
instauran un patrón de belleza, basado en la delgadez extrema, las dietas y un sin fin de
“normas”, trayendo como consecuencia, que las personas deseen parecerse a ese patrón ideal
que muestra los medios, lo que desencadena la aparición de técnicas, tendencias y hasta
trastornos psicológicos para llegar a estar a la moda (3).

Al verse inmersos en este estereotipo impuesto por la sociedad, empiezan a tener una
percepción equivocada y alterada de su propio cuerpo, llegando a tener un cambio en la
conducta alimentaria, que le puede llevar a ingerir menos comida de la necesaria, a realizar
ejercicio excesivamente, en otros casos a tener atracones de comida y luego eliminar toda la
ingesta mediante el vómito o el uso de laxantes.

1
La mayoría de los pacientes que padecen este tipo de trastornos lo ocultan,
realizándolo en secreto de tal forma, que sus familiares y allegados no son capaces de
reconocer la enfermedad en sus inicios (4).

Debido al estado emocional deteriorado que presentan los pacientes con bulimia y
anorexia las manifestaciones bucales para estos resultan de poco interés, por tal motivo
resulta de gran importancia que los odontólogos estén en la capacidad de reconocer las
alteraciones provocadas por estas en cavidad oral, de manera tal que se pueda realizar la
detección a tiempo para aplicación de tratamientos en el momento más oportuno.

Formulación del Problema

¿De qué forma se ve afectada la salud bucal de pacientes con trastornos alimenticios como
bulimia y anorexia?

Objetivos de la Investigación

Objetivo General
Determinar las manifestaciones bucales clínicas en pacientes diagnosticados con
trastornos alimenticios para evitar futuras complicaciones bucales o sistémicas.

Objetivos Específicos

-Diagnosticar las manifestaciones bucales en pacientes con trastornos alimenticios, anorexia


y bulimia.
-Indagar los signos y síntomas de las alteraciones bucales en pacientes con bulimia y
anorexia.
-Describir factores de riesgo y establecer diferencias en los pacientes con bulimia y anorexia.
-Informar a la población de las posibles repercusiones que la anorexia y la bulimia pueden
ocasionar tanto en su salud mental como física y oral.

2
Justificación del Problema

Según la investigación realizada se destaca el desbalance y déficit nutricional en la


población con trastornos alimenticios, estos desbalances conllevan a una decadencia mental
y física de las personas que padecen de estas condiciones. Es por ello que es importante el
conocimiento y la difusión de las causas que pueden generar síntomas bucales a raíz de
estos desbalances.
Englobando los problemas que presenta la población este es uno con mayor
prevalencia y de ahí la necesidad de anticipar las decadencias con correctos diagnósticos por
manifestaciones bucales.

Consideramos importante la creación de un programa de investigación y difusión


exhaustivo para la comunidad Odontológica, donde se puedan crear protocolos preventivos
para evitar las alteraciones bucales y generales sistémicas, como también planes eficaces de
tratamientos a personas con trastornos alimenticios.

Es así como se considera que es de gran importancia el aporte científico que dará este
estudio para futuras investigaciones del tema planteado en la Universidad José Antonio Páez,
Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Odontología y su relevancia en el campo de la
Odontología en general.

Alcance y Limite

El alcance de la presente investigación será identificar y analizar las diferentes tipos


de lesiones de la cavidad bucal que resultan como consecuencias de trastornos alimenticios,
como lo son la anorexia y la bulimia en el Municipio San Diego del estado Carabobo, por
otra parte la investigación se limita al área de investigación de la Escuela de Odontología de
la Universidad José Antonio Páez, durante el segundo cohorte del año 2022.

3
CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes

Vargas V, Gonzabay E. 2021. Manifestaciones Dentales en Pacientes con Anorexia


y Bulimia; Universidad de Guayaquil, Facultad de Odontología, Trabajo de Grado.
El objetivo general es analizar las manifestaciones a nivel de salud buco-dental con la
incidencia de los trastornos alimenticios: anorexia y bulimia, se llevó a cabo con
metodología cualitativa, la cual se encargó de indagar revistas indexadas, artículos
científicos y contenido de documentos adquiridos. En base a los resultados se obtuvo
que; los trastornos alimenticios tratados en la presente temática investigativa como la
anorexia y la bulimia afectan en el mayor de los casos a mujeres adolescentes, entre
las manifestaciones más frecuentes se destaca, las alteraciones en la mucosa bucal, la
erosión del esmalte, y la xerostomía.

Las conclusiones mantuvieron su enfoque en la descripción de cada una de las


manifestaciones dentales, su grado de afectación, el diagnóstico y tratamiento de las
mismas, en aquellos pacientes con trastornos alimenticios graves como son la
anorexia y la bulimia, llegando a la conclusión de que es un trabajo de suma
importancia, que el odontólogo debe identificar y manejarlo en conjunto con otros
profesionales médicos. (5)

Palacios, M. 2020. Tratamiento Odontológico del Paciente con Anorexia y Bulimia;


Universidad de Sevilla, Facultad de Odontología, Trabajo de Grado. El objetivo
general es conocer las posibilidades de tratamiento odontológico en el paciente que
presenta anorexia y bulimia, utilizando una metodología cualitativa ya que se llevó a
cabo mediante investigaciones de diversas fuentes de información. Concluyó que
entre las múltiples manifestaciones orales que se presentan en los trastornos de
conducta alimentarias destacamos: la caries y erosión dental, la xerostomía y el
agrandamiento de la glándula parótida.

4
El conocimiento de estas patologías es sumamente importante para llevar a cabo un
diagnóstico temprano de estas manifestaciones por parte del odontólogo y poder
abordar el cuadro clínico con un plan de tratamiento apropiado. No obstante, el
tratamiento del trastorno de la conducta alimentaria del paciente siempre se llevará a
cabo con un equipo multidisciplinar para alcanzar con éxito erradicar la patología. (6)

Sisto, C.2019. Identificación de los Trastornos de Conducta Alimentaria por el


Odontólogo. Universidad de Sevilla, Facultad de Odontología, Trabajo de Grado.
El objetivo general es conocer las principales manifestaciones orales de los trastornos
de conducta alimentaria para realizar su diagnóstico en la clínica dental, utilizando
una metodología cualitativa ya que se llevó a cabo mediante investigaciones de
diversas fuentes de información proveniente de la base de datos PubMed. Se observó
que las principales manifestaciones orales de los trastornos de conducta alimentaria
son la erosión dental, la caries dental, la xerostomía y el agrandamiento de la glándula
parótida, entre otras.

Se concluye que es fundamental para el tratamiento de este tipo de patologías un


diagnóstico temprano, que puede realizar el odontólogo como primer clínico que
toma contacto con el paciente. Es importante conocer que este tipo de trastorno es
muy complejo, y requiere de un tratamiento multidisciplinar. (7)

Los antecedentes anteriormente estudiados son de gran apoyo en el siguiente


proyecto de investigación ya que coadyuvan con la información que ha sido validada
y estudiada con anterioridad sobre manifestaciones bucales en pacientes con
trastornos alimenticios. El tema estudiado de forma investigativa hace
referencia a que solamente la información ha sido recolectada por otros autores y que
necesita validez; es decir, que los autores aprobaran la información, además que
alguno realizaran estudios, de tal forma que se pudiera llegar a probar la información,
fueron de gran apoyo para el desarrollo e indicar referencias sobre el tema.

5
Bases Teóricas

Trastornos alimenticios
Los trastornos de la conducta alimentaria, constituyen un problema de salud
importante y relativamente descuidado, nos enfrentamos a desórdenes cuyas
consecuencias son graves, en las cuales las lesiones de la cavidad bucal llegan a ser
muy manifiestas, difíciles de ocultar y de fácil exploración, a su vez los desórdenes
alimenticios son patologías 14 graves que regularmente no son detectados por los
profesionales de la salud. (Bautista, Ceballos, Parra, & Semidey, 2015) Se pueden
definir a los desórdenes alimenticios como: “enfermedades crónicas y progresivas
que, a pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad
consisten en una gama muy compleja de factores entre los que prevalece una
alteración o distorsión de la auto imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la
adquisición de valores a través de una imagen corporal”. (Mora Badilla, 2014). (4)

Anorexia
Pelegrín define la anorexia (AN) como un trastorno psiquiátrico severo, con
consecuencias físicas y psicológicas habitualmente devastadoras. Se caracteriza por
bajo peso, restricción alimentaria e intenso temor a engordar, pudiendo asociarse
también a conductas anormales para evitar subir de peso, como ejercicio físico
extenuante, uso de laxantes o diuréticos, o la autoprovocación del vómito. (8)

Bulimia
Pelegrín define la bulimia nerviosa como un trastorno alimentario grave. Es posible
que las personas con bulimia tengan en secreto episodios de atracones, es decir, que
coman grandes cantidades de alimentos y pierdan el control de su alimentación, y
luego vomiten, para tratar de deshacerse de las calorías adicionales de forma no
saludable. (9)

6
Trastornos alimenticios

Instituto Nacional de Salud Mental lo define como enfermedades médicas graves con
una influencia biológica que se caracterizan por alteraciones graves de las conductas
alimentarias. (10)

Manifestaciones bucales de la anorexia y bulimia nerviosa


Los trastornos alimenticios anorexia y bulimia tienen graves repercusiones a nivel
bucal, sin embargo por la magnitud de estos desórdenes suelen descuidarse los efectos
a nivel dental. Debido a problema psicológico de quienes lo padecen, los pacientes
refieren gran desinterés en su salud general y por ende en la salud bucal. Estos
cambios de conducta llevan consigo manifestaciones bucales las cuales son
xerostomía, enfermedad periodontal erosión dental. Debido a la pérdida del esmalte
dental surge hipersensibilidad dentinaria y/o dolor por la exposición dentinaria y en
casos extremos pulpar. En algunos casos se presenta eritemas, petequias o
hemorragias submucosas en el paladar especialmente en la úvula y paladar blando.
(Bautista, Ceballos, Parra, & Semidey , 2015). (4)

Bases Legales

En cuanto a las bases legales que sustentan la investigación tenemos


principalmente la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), la
cual contempla en el capítulo V.

Artículo 83: “Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como
el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las
medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley” (Constitución de la
República Bolivariana de Venezuela, 1.999, p.17). (11)

7
Artículo 84: “El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la
salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y
rehabilitación de calidad”. (Constitución de la República Bolivariana de Venezuela,
1.999, p.17). (11)

Ley de Ejercicio de Odontología (1.943).

Artículo 3. “El ejercicio de la odontología no podrá considerarse como comercio o


industria, ni será gravado con impuestos de esta naturaleza. Al efecto el odontólogo no
podrá utilizar su consultorio o clínica para desarrollar o ejercer ninguna clase de
actividades ajenas y distintas a las propias de esos establecimientos” (Ley de Ejercicio
de Odontología 1.943, capítulo I) (12).

Artículo 6. “La participación activa del personal odontológico, en actos que


constituyan colaboración o complicidad en torturas u otros tratos crueles, inhumanos o
degradantes, incitación a ellos o intento de cometerlos, constituyen una violación
patente a la ética odontológica, así como un delito con arreglo a los instrumentos
internacionales aplicables” (Ley de Ejercicio de Odontología 1.943, capítulo I) (12).

Artículo 25. “La Odontología es una profesión noble y elevada. Su ejercicio debe
regirse siempre, por encima de toda consideración, por normas morales, de justicia,
probidad y dignidad. El Odontólogo no debe ejercer al mismo tiempo que la
Odontología otra actividad incompatible con la dignidad profesional” (Ley de
Ejercicio de Odontología 1.943, capítulo IV) (12).

Definiciones de términos

Alteración. La palabra alteración implica la acción de alterar algo o a alguien, en


tanto, la acción de alterar supone un cambio en la forma de algo, un trastorno, una
perturbación o un enojo, tumulto, inquietud y el deterioro.(13)

8
Caries dental. La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la
presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies
dentales. Este deterioro de los dientes está muy influenciado por el estilo de vida, es decir
influye lo que comemos, la forma cómo cuidamos nuestros dientes (nuestros hábitos de
higiene), la presencia de flúor en la sal y la pasta de dientes que utilizamos. (14)

Diagnóstico. Un diagnóstico es aquello que, en el ámbito de la medicina, está


vinculado a la diagnosis. Este término, a su vez, hace referencia a diagnosticar:
recabar datos para analizarlos e interpretarlos, lo que permite evaluar una cierta
condición. (15)

Erosión dental. La erosión dental es uno de los diferentes tipos de desgastes


dentales que existen, junto con la abrasión, la atrición y la abfracción. En el caso de la
erosión dental, esta sucede cuando se produce un daño en el esmalte dental causada
por ácidos ajenos a los presentes en la placa bacteriana. (16)

Xerostomía La xerostomía es la sensación subjetiva de sequedad bucal debido a la


disminución de saliva, provocada por una alteración del funcionamiento de las
glándulas salivales. (17)

9
CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

Tamayo define al marco metodológico como “Un proceso que, mediante el método
científico, procura obtener información relevante para entender, verificar, corregir o
aplicar el conocimiento”, dicho conocimiento se adquiere para relacionarlo con las
hipótesis presentadas ante los problemas planteados.

3.1. Nivel de la Investigación

Arias 2006 señala que el nivel de investigación se refiere al grado de profundidad con
que se aborda un fenómeno u objeto de estudio, la presente investigación es de tipo
descriptiva consiste en la caracterización de un hecho, fenómeno, individuo o grupo
con el fin de establecer su estructura o comportamiento de acuerdo con el problema
planteado y a los objetivos a alcanzar, “Manifestaciones Bucales en Pacientes con
Bulimia y Anorexia”, se considera como una investigación de nivel descriptiva,
orientada a ser no causal, donde se observa dominante lo cualitativo y en base a
fuentes documentales.(18)

3.2. Tipo y Diseño de la Investigación

Arias señala que la investigación de tipo documental es un proceso basado en la


búsqueda, recuperación, análisis, crítica e interpretación de datos secundarios, es
decir, los obtenidos y registrados por otros investigadores en fuentes documentales:
impresas, audiovisuales o electrónicas. Como en toda investigación, el propósito de
este diseño es el aporte de nuevos conocimientos. (18)

10
De acuerdo con el problema planteado y a los objetivos a alcanzar, la investigación
referida a las “Manifestaciones bucales en pacientes con bulimia y anorexia ”, se
considera como una investigación de tipo documental, se toma como alternativa
considerándose una técnica de investigación cualitativa que se encarga de recopilar y
seleccionar información a través de la lectura de documentos, libros, revistas,
grabaciones, filmaciones, periódicos, bibliografías, entre otros. (18)

El diseño de esta investigación documental se basa en el análisis de documentos,


utilizando como instrumentos fichas, computadoras y sus unidades de almacenaje, la
información encontrada en documentos referente a las manifestaciones bucales en
pacientes con bulimia y anorexia no tendrá ningún tipo de corrección o manipulación
y estarán orientados a brindar mayor información a la población obtenida sobre ello
sin obtener respuestas individuales.

3.3. Población y Muestra

Población
Arias define que la población es un conjunto finito o infinito de elementos con
características comunes para las cuales serán extensivas las conclusiones de la
investigación. Esta queda delimitada por el problema y el objetivo de estudio. (18)

Las poblaciones consideradas en este trabajo se consideran finitas, constituidas por


información documental de diversas fuentes con revistas, trabajos de investigación,
artículos, reportes informativos, y material documental, especificando 17 documentos
sobre manifestaciones bucales en pacientes con bulimia y anorexia, las cuales
cumplen el papel de población en esta investigación de tipo documental descriptiva.
(19)

11
Muestra
Tamayo afirma que la muestra es el grupo de individuos que se toma en la población,
para estudiar un fenómeno estadístico. (19)

En este proyecto de investigación está conformada por el total de documentos


obtenidos en la búsqueda utilizando los buscadores de revistas científicas, trabajos de
grado, entre otros, cumpliendo con los criterios de inclusión, se basó en 10
investigaciones científicas.

3.4. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos

Arias define las técnicas de recolección de datos como el conjunto de procedimientos


y métodos que se utilizan durante el proceso de investigación, con el propósito de
conseguir la información pertinente a los objetivos formulados en una investigación.
(18)

La observación
Arias define que la observación Es una técnica que consiste en visualizar o captar
mediante la vista, en forma sistemática, cualquier hecho, fenómeno o situación que
se produzca en la naturaleza o en la sociedad, en función de unos objetivos de
investigación preestablecidos. Los instrumentos son los medios materiales que se
emplean para recoger y almacenar la información. (18)

En el presente estudio se utilizaron los instrumentos más comunes para recolectar


datos en la investigación documental, es decir, sitios web, memorias portátiles para el
almacenamiento digital de los documentos electrónicos recopilados para el desarrollo
del estudio.

12
3.5. Técnicas de Análisis de Resultados

Se realizó un análisis documental de la investigación.

Es el proceso en el cual se identifica cada una de las partes que conforman la


realidad del problema objeto de estudio contenido en fuentes secundarias, libros,
páginas web, documentos, trabajos de grado, con el propósito de conocer las causas y
efectos entre los elementos que contribuyen con el objetivo de la investigación. (18)

El análisis cualitativo en la presente investigación se aplicó cuando se realizó la


revisión documental y la observación comparando la documentación existente y
analizando los soportes emitidos, siguiendo el orden de los objetivos específicos
pautados.

13
CAPÍTULO IV

RECURSOS

4.1. Recursos Humanos


Integrantes del grupo de proyecto investigativo Manifestaciones Bucales en Pacientes
con Bulimia y Anorexia y tutor académico del área de metodología de la
investigación.

4.2. Recursos Materiales


Teléfonos celulares, computadoras, Microsoft Word, Google, equipo de impresión,
Internet, WiFi, materiales de oficina, libretas, cuaderno, lápiz, sacapuntas, borrador.

4.3. Recursos Económicos


Recursos propios de los autores.

4.4. Cronograma de Actividades


MESES (2022)
ACTIVIDADES JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB Total en
meses
Planificación de la X 1
investigación
Prueba de X 1
instrumento
Aplicación de X 1
instrumento

14
Recolección de X 1
datos
Análisis e X 1
interpretación de
los datos
recaudados
Redacción del X 1
informe final
Defensa X 1
TOTAL 4 meses

Fuente: Elaboración propia.

15
REFERENCIAS

1. Ortiz J, Pérez R, Hernández A. Revista ELSEVIER. Trastornos de la conducta


alimentaria. Anorexia y bulimia. Marzo, 2010. Vol 29. Núm 2. Páginas 72-77.
Disponible: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-trastornos-
conducta-alimentaria-anorexia-bulimia-X0212047X10489696

2. Ochoa L, Dufoo S, De León C. Revista Odontológica Mexicana. Principales


repercusiones en la cavidad oral en pacientes con anorexia y bulimia. Marzo
2008. Vol 12. Núm 1. Páginas 46-54. Disponible:
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1870-
199X2008000100046&script=sci_arttext#:~:text=Los%20trastornos
%20nutricionales%2C%20como%20la,la%20mucosa%20y%20del
%20periodonto.

3. Alvarado A, Cedillo M, Rivas G, Mora T. Acta odontológica Venezolana.


Revisión Bibliográfica: Bulimia. 2001. Vol 39. Núm 2. Disponible:
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2001/1/

4. Jaramillo K. Denisse K. Manifestaciones bucales en pacientes con trastornos


alimenticios: anorexia y bulimia. Octubre 2020. [Trabajo de grado previo a
obtención del título de odontólogo] Universidad de Guayaquil, Facultad de
Odontología.
Disponible:http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/49725

5. Vargas V, Gonzabay E. Manifestaciones dentales en pacientes con anorexia y


bulimia. Marzo 2021. [Trabajo de grado previo a obtención del título de
odontólogo] Universidad de Guayaquil, Facultad de Odontología. Disponible:
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/51761/1/3738VERAselena.pdf

16
6. Palacios M. Tratamiento odontológico del paciente con anorexia y bulimia.
Mayo 2020. [Trabajo de grado previo a obtención del título de odontólogo]
Universidad de Sevilla.

Disponible:https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/105443/Tratamiento
%20odontol%c3%b3gico%20del%20paciente%20con%20anorexia%20y
%20bulimia.pdf?sequence=1&isAll owed=y
7. Lopéz C. Identificación de los trastornos de conducta alimentaria por el
odontólogo. Mayo 2019. [Trabajo de grado previo a obtención del título de
odontólogo]Universidad de Sevilla.

Disponible:https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/104264/Identificaci
%c3%b3n%20de%20los%20trastornos%20de%20conducta%20alimentaria
%20por%20el%20odont%c3%b3l ogo.pdf?sequence=1&isAllowed=y

8. Pelegrín E. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. Revisión


bibliográfica sobre la anorexia nerviosa. Segunda quincena de Julio de 2020
– Página inicial: Vol. XV; nº 14; 733. Disponible: https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista- medica/revision-bibliografica-sobre-la-
anorexia-nerviosa/

9. Pelegrín E. Revista Ocronos. Revisión bibliográfica sobre la anorexia


nerviosa. Julio 2020. Pág. Inicial: Vol. III;nº3:266.
Disponible: https://revistamedica.com/revision-bibliografica-bulimia-
nerviosa/

17
10. (Sf). Los trastornos de la alimentación: Un problema que va más allá de la
comida. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos
Institutos Nacionales de la Salud. Publicación de NIH Núm. 21-MH-4901S.
Disponible: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-
trastornos-de- laalimentacion#:~:text=Los%20trastornos%20de%20la
%20alimentaci%C3%B3n%2C%20tambi%C3%A9n%20llamados
%20trastornos%20de%20la,graves%20de%20la s%20conductas
%20alimentarias

11. Gaceta oficial extraordinaria: Constitución de la República Bolivariana de


Venezuela:Venezuela:Caracas;1999

Disponible: https://www.oas.org/dil/esp/constitucion_venezuela.pdf

12. Congreso de la República de Venezuela: Ley de ejercicio de la Odontología;


1943Disponible:https://www.elcov.org/ley1.htm#:~:text=Articulo
%2019.%3A%20El%20 Colegio%20de,le%20se%C3%B1alan%20las
%20leyes%20y

13. Ucha F. Definición de Alteración [...] | vía Definición ABC Disponible:


https://www.definicionabc.com/general/alteracion.php

14. (Sf). ¿Qué son las caries, cuáles son sus síntomas y causas? Vía Colgate.com
Disponible: https://www.colgate.com/es-ve/oral-health/cavities/what-are-
cavities

15. (Sf). Definición de diagnóstico. Vía OxfordLanguages.


Disponible: https://definicion.de/diagnostico/

16. Gil V. Causas y Tratamientos de la Erosión Dental. 31 de agosto 2019.


Disponible: https://www.clinicaveronicagil.com/causas-tratamientos-
erosion-dental/

18
17. (Sf). Xerostomía, boca seca. Vía Dentaid, expertos en boca. Disponible:
https://www.dentaid.co/salud-bucal/xerostomia

18. Arias F.El proyecto de investigación. 6ta ed. Barcelona:editorial


episteme;2012Disponible:https://issuu.com/fidiasgerardoarias/docs/
fidias_g._arias._el_proyecto_de_inv

19. Franco: Tesis de investigación;2014


Disponible:http://tesisdeinvestig.blogspot.com/2011/06/poblacion-y-
muestra-tamayo-y-tamayo.html

19

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