Universidad Autónoma de Santo Domingo

(UASD)

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de salud publica

Introduccion a la metodología de investigación en salud

(SAP105-66)

Nivel de conocimiento sobre el aborto, Los Girasoles,

marzo 2023

Daniel José Perez Arno

Sustentante

Maestro

William Hernández Bacilio

20/03/23

Distrito Nacional
 INDICE

INTRODUCCION……………………………PAG:1

Marco teórico………………………………. PAG: 2

Diseño Metodológico………………………PAG :13

Resumen de encuesta……………………..PAG: 14

Opinión sobre la investigación………….. PAG: 19

Bibliografía………………………………….PAG: 21
Introduccion

En el presente trabajo de investigación traté el tema del

aborto es un tema muy complejo, en el proceso de
indagación sobre el tema me di cuenta que no hay una
definición clara sobre el concepto (Aborto) los expertos
no se han podido poner de acuerdo en la definición
correcta sobre lo que significa el termino interrupción
del embarazo, porque el aborto puede ocurrir bajo
muchas circunstancias como lo: ético, moral, religioso,
médico y legal.

La falta de consenso hace que el aborto sea

controversial y de gran interés a nivel mundial ya que
tiene que ver con el antagonismo de dos derechos
humanos fundamentales, el derecho a la vida y el
derecho a la libre elección, pese a ello desde el punto de
vista médico técnica si hay mayor consenso en cuanto a:
definiciones de los diferentes tipos
de aborto, los procedimientos y los criterios para su
tratamiento, seguimiento o práctica.

El tema del aborto siempre ha sido muy polémico, e

involucra una serie de consideraciones de orden ético,
moral y legal, así como sociales, económicas o religiosas.
 Marco teórico

¿Cómo podemos definir el aborto? De acuerdo a la

Organización Mundial de la Salud (OMS), el aborto es “la
interrupción del embarazo cuando el feto todavía no es viable
fuera del útero. Se considera no viable para la vida extrauterina
a un feto que pesa menos de 500 grs. o que presenta una edad
gestacional menor a 22 semanas de amenorrea”.

Un aborto es la terminación de un embarazo. Es la muerte y

expulsión del feto antes de los cinco meses de embarazo.
Después de esta fecha, y hasta las 28 semanas de embarazo se
llama parto inmaduro y parto prematuro si tiene más de 28
semanas. Se dice que hay aborto completo cuando se expulsa
con el feto la placenta y las membranas.

Hay retención placentaria cuando se expulsa solamente el feto y

se dice que hay restos uterinos cuando sólo se expulsa una
parte del producto de la concepción. A veces es difícil distinguir
realmente lo que se ha expulsado, dadas las alteraciones que
sufre no sólo el feto, sino la placenta y las membranas.

¿Qué es un aborto?

Desde el punto de vista médico, es cualquier proceso

espontáneo o inducido que termine un embarazo de menos de
20 semanas de gestación o con un peso del producto de la
gestación inferior a 500 gramos.

Desde el punto de vista legal, es la muerte del producto de la c

oncepción en cualquier momento de la preñez.

UN POCO DE HISTORIA SOBRE EL ABORTO.

 Históricamente, el aborto revela uno de esos lados oscuros de
la humanidad. Pero no siempre ha tenido la misma amplitud, ni
la misma intensidad. A lo largo de los siglos ha pasado por
periodos de aceptación o rechazo, aunque en ningún momento
ha tenido la cobertura legal que en la actualidad goza.
En épocas remotas era considerado como un mal a evitar.
Quizá el texto más antiguo (1728 a.c.) en el que se habla del
aborto es el Código de Hammurabi (un rey de Babilonia) en el
que al hablar de la ley del Talión, se dice: “Si un hombre golpea
a una hija de hombre y le causa la pérdida de (l fruto de) sus
entrañas (aborto), pagará diez siclos de plata por (el fruto de)
sus entrañas” La cultura griega lo consideró como un medio útil
aunque de dudosa moralidad.

Aristóteles justificaba el aborto como una forma de regular la

natalidad, encontrándolo licito en las familias numerosas o muy
pobres. Por el contrario, el Juramento Hipocrático definía que
“nunca se aconsejará a una mujer prescripciones que puedan
hacerla abortar”. En el mundo romano se da una fluctuación
sobre las actitudes acerca del aborto.

El aborto provocado de un feto fue considerado como una grave

inmoralidad. Pero no se consideraba como una acción delictiva,
ni en la época republicana (del siglo sexto al siglo primero, antes
de Cristo), ni tampoco durante los primeros tiempos del Imperio
Romano. Más adelante, la Ley Cornelia, promulgada por Sila en
el año 81 a.c. prohibía las prácticas abortivas si bien con ciertos
atenuantes. Pero será a partir del siglo II cuando se generalice la
prohibición, con los emperadores Septimio Severo, y Antonino
Caracalla Desde los siglos III-IV, hasta comienzos del siglo XX, la
inculturación del cristianismo hace prevalecer dos principios: la
concepción de la vida como don de Dios, y la consideración de la
radical igualdad de todos los hombres. Ello llevó implícito el
rechazo de todo tipo de aborto. Otras culturas muy diferentes
como los peruanos precolombinos, condenaban practicar el
aborto, sobre todo si estaba encinta ya de tres meses.
Ya en nuestro tiempo, en el año 1900 el aborto se declaró ilegal
en todos los Estados de la Unión norteamericana, con la única
excepción del peligro para la vida de la madre. La irrupción del
aborto en la sociedad tuvo lugar a principios del siglo XX,
apoyado en el cambio cultural que supuso los fuertes cambios
sociales y económicos generados en este siglo. La primera
legalización del mundo tuvo lugar en la Unión Soviética en 1920,
a partir de la revolución leninista.

Su justificación: liberar a la mujer para que pudiese incorporarse

al mundo del trabajo. Se promovía el aborto practicado en
hospital, a solicitud de la madre y dentro de los tres primeros
meses de gestación. Es cuando surge el sistema de
despenalización del aborto por plazos, tomando como
referencia el tiempo de la gestación Pues bien, a pesar de la
Declaración Universal de Derechos Humanos de 1948 que, en su
artículo 3, reconoce el derecho a la vida de todo individuo (y el
derecho a la libertad y a la seguridad de su persona), después de
la Segunda Guerra Mundial el modelo soviético de plazos se
aplicó también -más o menos- en todos los países del Telón de
Acero, y en el ámbito del llamado “socialismo real”.

Entre los países de régimen democrático, en Suecia en 1938 se

autoriza el aborto, pero sólo para casos muy excepcionales, la
ley que legalizará el aborto en este país es de 1975. En 1954, la
Federación Internacional de Planificación Familiar, fundada por
Margaret Sanger en los Estados Unidos, aboga por un
movimiento global que desde los países poderosos empuje a los
países dependientes a legalizar la práctica abortiva.

En 1967 la Asociación Médica Profesional de Estados Unidos

retira el aborto del listado de malas prácticas y varios estados lo
aceptan como intervención quirúrgica legítima en determinados
casos. La difusión por el mundo de la doctrina sobre el aborto la
lleva a cabo Estados Unidos.
El impulso legislador toma fuerza cuando el 22 de febrero de
1973, el Tribunal Supremo de EEUU dicta sentencia
liberalizadora en el caso ‘Doe vs Bolton’, que refuerza la
sentencia del caso ‘Roe vs Wade’. Esta última sentencia
abandona el tipo de justificación que se había utilizado hasta
ese momento, que se refería principalmente a la “lógica del
estado de necesidad”: peligro para la salud de la madre. Ahora
la argumentación será que “el derecho a la privacidad personal
incluye la decisión de abortar".

El plazo de los tres meses se establece sobre un dato

estadístico: el aborto resulta menos peligros que el parto para la
mujer en los primeros noventa días del embarazo. La decisión
de EEUU impulsó la implantación de legislaciones que permiten
el aborto en la mayor parte de los países europeos. Por este
tiempo 1968 se legalizó el aborto en Inglaterra. Otro ejemplo de
la implantación del aborto en Europa es Francia.

En este país la reforma fue impulsada por una mujer de origen

judío (nacida en 1927), deportada a Auschwitz, que en 1975 era
Ministra de Sanidad de la República francesa y que, más
adelante, fue la primera mujer en presidir el Parlamento
Europeo. Se trata de Simona Veil, quien promovió el aborto
durante las 10 primeras semanas de embarazo (dos meses y
medio de gestación).
Tipos de Aborto:

El aborto espontáneo es la pérdida del embarazo antes de las 20

semanas de edad gestacional. Amenaza de aborto es el
sangrado vaginal sin dilatación cervical antes de las 20 semanas
en un embarazo intrauterino confirmado viable. El diagnóstico
se realiza por examen pélvico, mediante la medición de la
subunidad beta de la gonadotropina coriónica humana.

En general, el tratamiento es la conducta expectante para la

amenaza de aborto y, si se produce el aborto espontáneo o éste
parece inevitable, la observación o la evacuación del útero.
El aborto espontáneo, por definición, es la muerte del feto.
Entre el 20 y el 30% de las mujeres con embarazos confirmados
sangran durante las primeras 20 semanas del embarazo; la
mitad de ellas presenta un aborto espontáneo. Por lo tanto, la
incidencia de aborto espontáneo es de hasta alrededor de 20%
en los embarazos confirmados. La incidencia en todos los
embarazos es probablemente más alta porque algunos abortos
muy tempranos pasan desapercibidos.

Causa, motivo o razón de un aborto espontaneo

El aborto espontáneo temprano a menudo es causado por

anomalías cromosómicas. Las anomalías del tracto
reproductivo materno (ej., útero bicorne, fibromas,
adherencias) también pueden causar pérdida del embarazo
hasta las 20 semanas de gestación. Los abortos espontáneos
aislados pueden producirse por ciertas virosis (citomegalo virus,
herpes virus, parvovirus y rubéola). Otras causas incluyen
anormalidades inmunológicas y traumatismos mayores. Con
mayor frecuencia, se desconoce la causa.
Los factores de riesgo para aborto espontáneo incluyen
 Edad > 35
 Antecedentes de aborto espontáneo
 Tabaquismo
 Consumo de algunas drogas
 Un trastorno crónico mal controlado ( diabetes,) en la
madre

Signos y síntomas de aborto espontáneo

Los síntomas del aborto espontáneo incluyen:

Dolor pelviano tipo cólico.
Sangrado uterino y, finalmente, expulsión vaginal de tejidos.

El aborto espontáneo tardío puede comenzar con un chorro de

líquido cuando se rompen las membranas. La hemorragia rara
vez es masiva. Un cuello uterino dilatado indica que el aborto es
inevitable.

El aborto séptico

Es una infección grave del útero que ocurre poco antes, durante
o poco después de un aborto voluntario o espontáneo. los
abortos sépticos suelen desarrollarse cuando personal no
entrenado utiliza técnicas no estériles para eliminar el
contenido del útero después de un aborto voluntario o
espontáneo. los abortos sépticos causan escalofríos, fiebre,
secreción vaginal, sangrado vaginal y una frecuencia cardíaca
rápida, generalmente dentro de los 2 días posteriores a un
aborto voluntario o espontáneo.

los abortos sépticos generalmente se desarrollan cuando se

utilizan técnicas no estériles para eliminar el contenido del
útero después de un aborto voluntario o espontáneo. los
abortos sépticos son mucho más frecuentes cuando los practica
personal no entrenado (o la propia mujer embarazada) y el
procedimiento se realiza sin utilizar técnicas estériles y/o sin el
equipo quirúrgico adecuado. el personal sin entrenamiento
puede perforar el útero durante el procedimiento. estas
circunstancias suelen surgir cuando las leyes, la falta de acceso a
la atención sanitaria o los problemas personales impiden que las
mujeres obtengan atención médica profesional.

Los abortos sépticos pueden tener lugar cuando permanecen en

el útero fragmentos del embarazo después de un aborto
voluntario o espontáneo y se infectan. El aborto séptico es una
emergencia médica y puede provocar problemas graves o la
muerte de la madre.

Síntomas del aborto séptico

suelen aparecer entre 24 y 48 horas después del aborto,

Incluyen:
escalofríos, fiebre.
secreción vaginal.
frecuencia cardíaca rápida.
sangrado vaginal.

El cuello uterino puede dilatarse y es posible que se produzca un

aborto espontáneo, si todavía no ha tenido lugar. Si el útero se
perfora durante un aborto, las mujeres suelen presentar dolor
abdominal intenso.

En las mujeres que sufren un aborto séptico, puede aparecer

delirio y la presión arterial puede llegar a ser peligrosamente
baja, lo que da lugar a choque séptico.
La septicemia (Choque séptico) es una respuesta generalizada
del organismo (sistémica) grave ante una bacteriemia u otra
infección más una disfunción o una insuficiencia de un aparato
esencial del organismo. El choque séptico (shock séptico) es un
estado de presión arterial baja potencialmente mortal (shock) y
un fallo orgánico debidos a la septicemia.

El aborto médico

Es un procedimiento en el que se usan medicamentos para

interrumpir un embarazo. Un aborto médico no requiere cirugía
ni anestesia. Puede comenzarse en el consultorio o en el
domicilio con visitas de seguimiento a tu proveedor de atención
médica. es más seguro y más eficaz durante el primer trimestre
del embarazo.

Realizarse un aborto médico es una decisión importante con

consecuencias emocionales y psicológicas. Los riesgos posibles
del aborto médico incluyen: Aborto incompleto, que puede
requerir un aborto quirúrgico, la continuación del embarazo si el
procedimiento no funciona, Sangrado persistente y prolongado,
Infección, Fiebre, Malestar en el sistema digestivo.

El aborto inducido es una práctica generalizada en todos los

países. Se recurre a la interrupción del embarazo en las
sociedades rurales y las urbanas, en distintos grupos sociales y
étnicos, en generaciones y grupos de edad distintos y en
diversas regiones al interior de los países, con modalidades que
cambian de acuerdo a factores sociales, económicos y
culturales.
Según las estimaciones de la OMS realizan alrededor de 56
millones de abortos inducidos en el mundo anualmente, y
aproximadamente el 45% de ellos son practicados de forma
insegura.34 Las tasas de aborto cambiaron poco entre 2003 y
2008, antes de lo cual disminuyeron durante al menos dos
décadas a medida que aumentó el acceso a la planificación
familiar y el control de la natalidad.56 A partir de 2008, el 40%
de las mujeres del mundo ha tenido acceso a abortos legales sin
límites en cuanto a la razón. Los países que permiten abortos
tienen diferentes límites sobre qué tan avanzado está el aborto
durante el embarazo o sobre los motivos para avalar su práctica.
Aunque se considera inmoral realizar abortos selectivos por
sexo, se ha calculado que en el periodo 1970-2017, se han
realizado abortos específicamente por motivos de género. Este
desequilibrio está causado principalmente por China e India.

El aborto puede ser inducido de muchas maneras, y la elección

depende del tiempo de gestación o desarrollo del embrión o
feto, de la salud de la madre, del contexto socioeconómico en el
que se tome la decisión y se realice el acto, especialmente el
acceso a los servicios médicos, y de los límites puestos por la
legislación, entre otros factores.

El aborto químico o farmacológico consiste en la interrupción

del desarrollo del embrión y en su eliminación por el canal del
parto, todo ello inducido por lo que suele ser una combinación
de fármacos. Solo es factible en las primeras semanas del
embarazo.

Aborto quirúrgico

al conjunto de técnicas quirúrgicas que tienen el fin de provocar

el aborto, es decir, terminar voluntariamente el proceso
gestacional.
El método quirúrgico más empleado antes de las 7 semanas de
embarazo es el aborto por aspiración. Consiste en la remoción
del feto o del embrión a través de succión, usando una jeringa
manual o una bomba eléctrica de aspiración. la aspiración
manual se denomina también mini succión o extracción
menstrual. Se aplica solo durante las primeras semanas y no
requiere dilatación cervical (véase también cérvix o cuello
uterino). Para estas primeras semanas, se habla de interrupción
del embarazo, más que de aborto, aunque en realidad ambos
términos son sinónimos. A partir de la semana decimoquinta y
hasta la vigesimosexta, se requiere dilatación cervical y
manipulación quirúrgica, además de succión.

El aborto terapéutico
consiste en el aborto inducido desde razones médicas. La
mayor parte de las legislaciones que regulan el aborto, tanto las
permisivas como las restrictivas, distinguen, en diferente grado,
entre la total o mayor admisibilidad del aborto terapéutico
respecto a la interrupción voluntaria del embarazo. Tan solo hay
cinco estados independientes en el mundo donde no está
permitido el aborto terapéutico en ningún caso: Ciudad del
Vaticano, El Salvador, Malta, Nicaragua y República Dominicana.

Aborto electivo
Es realizado cuando la voluntad de la mujer es no llevar a cabo
el embarazo por razones personales y diversas. En todo el
mundo, la razón más común que las mujeres citan para tener un
aborto es posponer o dejar de tener hijos. La segunda razón
más común-las preocupaciones socioeconómicas-incluye la
interrupción de la educación o el empleo; falta de apoyo del
padre; deseo de proporcionar educación a los niños existentes;
y la pobreza, el desempleo o la incapacidad de pagar niños
adicionales. Además, los problemas de relación con un esposo o
pareja y la percepción de una mujer de que es demasiado joven
constituyen otras categorías importantes de razones.
¿Cuáles son las consecuencias psicológicas de un aborto?

Los principales riesgos psicológicos del aborto son:

Síndrome postaborto: es el proceso que vive la mujer al intentar

asimilar la pérdida, forma también parte del duelo por lo que
puede experimentar sentimientos de desilusión, dolor
profundo, desesperanza y sufrimiento.

Depresión: se presenta sobre todo en mujeres que ya han

tenido antes depresión.

Ansiedad: tener episodios de ansiedad después del aborto es

una de las principales consecuencias psicológicas.
Si la mujer presenta estos síntomas y no puede resolverlos sola
es recomendable acudir con un especialista de la salud mental
para hablar sobre el tema. También existen grupos de apoyo en
los cuales puede sentirse identificada y le ayudarán a superar
esos sentimientos.

¿Cuáles son las consecuencias físicas del aborto?

Todo procedimiento médico conlleva riesgos y consecuencias, y,

aunque el aborto si se realiza de manera segura no tiene graves
riesgos, aún así es importante mencionar las consecuencias
implícitas que aumentan cuando las condiciones no son las
adecuadas, algunas de las consecuencias del aborto son:
Infección: Cuando se realiza un procedimiento quirúrgico,
aunque el instrumental es esterilizado, pueden viajar bacterias
al útero y causar infecciones. También si se utilizan pastillas
para abortar, pueden quedar algunos restos de tejido de la
placenta que causen una infección.

Síntomas de infección por aborto

Los síntomas más comunes de una infección por aborto son:

-Fiebre
-Dolor en el vientre
-Mal olor vaginal
-Flujo vaginal
En caso de presentar alguno de estos síntomas se debe acudir al
médico de inmediato.

Perforación: En algunas ocasiones, un instrumento atraviesa la

pared uterina y la perfora, ocasionando dolor, sangrado y
calambres. Suele haber perforación cuando se efectúa un
legrado uterino, sin embargo, se puede tratar con cirugía,
aunque, como el útero es un músculo fuerte que sana por sí
mismo, la perforación uterina es poco frecuente.

Hemorragia: La hemorragia o sangrado excesivo es más

frecuente en abortos tardíos, después del segundo trimestre. La
hemorragia suele ser signo de retención de tejido del embarazo,
de perforación uterina o de una falla en el útero al contraerse.
Laceración, desgarramiento o daños al cérvix Si el aborto se
realiza a partir del segundo trimestre hay mayor probabilidad de
lastimar el cérvix, ya que durante el procedimiento éste puede
ser desgarrado. Si la herida es pequeña puede sanar sola, sin
embargo, un desgarre más profundo y sin tratamiento oportuno
podría provocar pérdida de sangre u otras complicaciones.
Diseño Metodológico

Tipo de estudio: estudio Campo, que permitió conocer

el nivel de conocimientos y las actitudes sobre el
aborto.

Área de estudio: la presente investigación se ejecutó en

el distrito nacional, sector los girasoles, Provincia santo
domingo, república dominicana.

Universo de estudio: estuvo conformado por la

población de estudio 20 personas.

Variables: edad, sexo, estado civil.

Métodos e instrumentos para recolección de

información: Cuestionarios

Aspectos éticos: Para garantizar la confidencialidad de

los entrevistados, no se le pregunto nombre, ni
dirección, ni con quien vive, etc.
 Resumen de la encuesta

Debido a la falta de información sobre las actitudes ante

el aborto en república dominicana, en el distrito
nacional, sector los girasoles, se llevó a cabo una
encuesta y entreviste 11 mujeres y 9 hombres; les
pregunte ¿ESTÁ DE ACUERDO O EN DESACUERDO CON
QUE LAS MUJERES EN LA REPÚBLICA DOMINICANA
PUEDAN INTERRUMPIR SU EMBARAZO CUANDO SU
VIDA O SALUD ESTÁN EN PELIGRO?

79% De Acuerdo

12%
En Desacuerdo 8%
Neutral

79%

12%
¿ESTÁ DE ACUERDO O EN DESACUERDO CON QUE LAS
MUJERES EN LA REPÚBLICA DOMINICANA PUEDAN
INTERRUMPIR SU EMBARAZO CUANDO MEDICAMENTE
CALIFICADO COMO INVIABLE? - ES DECIR, QUE NO
HABRÁ VIDA FUERA DEL VIENTRE

11% Neutral
76% 14% En Desacuerdo

¿ESTÁ DE ACUERDO O EN DESACUERDO CON QUE LAS

MUJERES EN LA REPÚBLICA DOMINICANA PUEDAN
INTERRUMPIR SU EMBARAZO CUANDO ES RESULTADO
DE VIOLACIÓN O INCESTO?

67% De Acuerdo

20% En Desacuerdo
13% Neutral

Opinión sobre la investigación

Busque explorar las posturas de hombres y mujeres

entorno al aborto o interrupción del embarazo fue
evidente el desconocimiento, la negación, el tabú por
parte de la población encuestada y entrevistada sobre
dicho y cuando se toca el tema sale a relucir los
prejuicios y demás . también muestran que los hombres
y mujeres tienen un conocimiento escaso sobre la
situación jurídica del aborto, las mujeres tener una
postura más conservadora sobre el tema, es un tema
recurrente es la discusión sobre el aborto. esta
discusión involucra aspectos económicos y sociales, y de
una manera preponderante, aspectos ideológicos,
donde el componente moral y el religioso son
determinantes para definir la opinión.
De las mujeres que se practicaron un aborto se
encontré que las mujeres consideraban que el aborto
debería legalizarse, bajo algunas circunstancias, pero
mujeres consideraban que esta práctica no debería ser
legalizar a, a pesar de que ellas mismas se habían hecho
un aborto.

Bibliografías

https://www.msdmanuals.com/

https://medlineplus.gov/

https://www.mayoclinic.org/

https://pesquisa.bvsalud.org/