CONCEPTO DE ENFERMEDAD MENTAL

Se caracteriza por una alteración clínicamente significativa de la cognición, la

regulación de las emociones o el comportamiento de un individuo. Por lo general,
va asociado a angustia o a discapacidad funcional en otras áreas importantes. Hay
muchos tipos diferentes de trastornos mentales. También se denominan
problemas de salud mental, aunque este último término es más amplio y abarca
los trastornos mentales, las discapacidades psicosociales y (otros) estados
mentales asociados a una angustia considerable, discapacidad funcional o riesgo
de conducta autolesiva

CARACTERISTICAS GENERALES:

 Una de cada ocho personas en el mundo padece un trastorno mental

 Los trastornos mentales comportan alteraciones considerables del
pensamiento, la regulación de las emociones o el comportamiento
 Hay muchos tipos diferentes de trastornos mentales
 Existen opciones eficaces de prevención y tratamiento
 La mayoría de las personas carecen de acceso a una atención eficaz
 Alteración clínicamente significativa de la cognición
 Por lo general, va asociado a angustia o a discapacidad funcional en otras
áreas importantes
 QUE ES EL CIE 11

Hace referencia a la onceava edición de la “Clasificación Internacional de

Enfermedades”. A diferencia del manual de la Asociación Americana de
Psiquiatría, el manual y sistema clasificatorio CIE-11 no analiza únicamente
trastornos mentales, sino que incluye el conjunto de todas las enfermedades,
trastornos y alteraciones que existen. En este manual los trastornos mentales
solamente ocupan un capítulo. El CIE tiene un carácter orientativo. Centrándose
en realizar un registro y análisis de determinadas características del trastorno.
Adaptándose muy bien a las problemáticas existentes propias de cada cultura y de
otras regiones del mundo.

QUE ES EL DSM5

El DSM-5 hace referencia a la quinta edición del “Manual Diagnóstico y

Estadístico de los Trastornos Mentales”, de la Asociación Americana de
Psiquiatría (American Psychiatric Association, APA). El DSM es el sistema de
clasificación de trastornos mentales más aceptado y usado entre los distintos
actores dentro del campo de la salud mental. Contiene descripciones, síntomas,
estadísticas y tratamiento aceptados para los distintos trastornos mentales. Estos
criterios buscan generar un lenguaje común entre psicólogos y psiquiatras,
asegurando que el diagnóstico sea lo más preciso y consistente.
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE SUSTANCIAS
ADICTIVAS DSM-5

Los trastornos por uso de sustancias han pasado de enfoques casi

exclusivamente sociales a ocupar un lugar importante en el cuerpo de las
neurociencias. La psicopatología es sin duda la primera variable a tener en cuenta
a la hora de abordar los trastornos relacionados con el uso de sustancias. Esta
psicopatología, que afecta a múltiples esferas del psiquismo y que frecuentemente
no se articula en cuadros diagnósticos claros. Las emociones que generan las
drogas, por el placer/dolor que producen, son un pilar para poder comprender el
trastorno adictivo con planteamientos neurocientíficos, e incluso si se quiere ir más
allá, llegar a entender sistemas de valores con una visión evolucionista, por lo
importante que son estas emociones en la adquisición de valores que guían al
comportamiento

Entre estos trastornos esta la drogodependencia, alcoholismo, morfinismo,

cocainismo, entre otros. La elección de la droga no es aleatoria, ino que se basa
en la interacción entre los sentimientos dolorosos predominantes y los efectos
psicofarmacológicos de la sustancia.

TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS DSM-5

Los trastornos neurocognitivos se dividirán en tres categorías: delirium,

trastorno neurocognitivo menor y trastorno neurocognitivo mayor. Los dominios
sintomáticos estudiados para el diagnóstico serán: atención, función ejecutiva,
aprendizaje, memoria, lenguaje, funciones visuoperceptivas y visuoconstructivas y
cognición social. El trastorno neurocognitivo mayor y el menor se diferencian en
función de la intensidad de los síntomas y su repercusión en la funcionalidad del
paciente.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PROPUESTOS EN EL DSM-5 PARA TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO MENOR:

A- Evidencia de un declive cognitivo modesto desde un nivel previo de mayor

desempeño en uno o más de uno de los dominios cognitivos referidos:

 Preocupación del individuo, de un tercero informado o del facultativo con

respecto a un declive modesto en las funciones cognitivas.
 Declive en el desempeño neuropsicológico, implicando un desempeño en
los tests del rango de una a dos desviaciones estándares por debajo de lo
esperado en la evaluación neuropsicológica reglada o ante una evaluación
clínica equivalente

B- Los déficits cognitivos son insuficientes para interferir con la independencia (p.
ej., actividades instrumentales de la vida diaria, tareas complejas como manejo de
medicación o de dinero), pudiendo ser preciso esforzarse más, utilizar estrategias
compensatorias o hacer una acomodación para mantener la independencia.

C- Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.

D- Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de

otros trastornos mentales (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia)

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PROPUESTOS EN EL DSM-5 PARA

TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR.

A- Evidencia de un declive cognitivo sustancial desde un nivel previo de mayor

desempeño en uno o más de los dominios cognitivos referidos:

 Preocupación del individuo, de un tercero informado o del facultativo con

respecto a un declive sustancial en las funciones cognitivas
  Declive en el desempeño neuropsicológico, implicando un desempeño en
los tests del rango de dos o más desviaciones estándares por debajo de lo
esperado en la evaluación neuropsicológica reglada o ante una evaluación
clínica equivalente

B- Los déficits cognitivos son suficientes para interferir con la independencia (p.
ej., requieren asistencia para las actividades instrumentales de la vida diaria,
tareas complejas como manejo de medicación o dinero)

C- Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.

D- Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de

otros trastornos mentales (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia)
 TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DSM 5

La evaluación de la personalidad y su gama de anormalidad es uno de los

elementos críticos en un examen psiquiátrico/psicológico. Sin embargo, se omite
con frecuencia en las evaluaciones clínicas, que rara vez la evalúan formalmente.
A nivel clínico, el desinterés mostrado por los profesionales hacia los trastornos de
personalidad (TP) deriva de que éstos tienden a ser permanentes y se muestran
resistentes al tratamiento.

Muy a menudo, el diagnóstico de los TP solo se toma en consideración cuando

la evolución del trastorno mental en tratamiento es insatisfactoria, entre estos
están: antisocial, evitativo, límite, narcisista, obsesivo-compulsivo y esquizotípico.
DSM-5 propone una valoración de los TP basada más en conductas que en
rasgos o disposiciones. Por lo tanto, en este formato es esencial conocer en
profundidad la psicobiografía y la historia clínica, así como los antecedentes del
paciente. Habitualmente, el clínico debe buscar información adicional en
informadores externos y en documentos