LISTA DE CHEQUEO DIARIA

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ESTADO

PROYECTO/OBRA OO.CC. SERIE 200 SECTOR N° 1 Y N° 2. ANEXO SERIE 200. BUENO ✔️
FECHA: HORA: RESPONSABLE: MALO X
NO APLICA N/A

LENTE OSCURO

CUBRECALZAD

DOBLE FILTRO
REFLECTANTE

LENTE CLARO

PROTECCIÓN
PROTECCIÓN
MASCARILLA

GUANTES DE
DESECHABLE

TRAJE AGUA
SEGURIDAD
CASCO SEG

MASCARA
AUDITIVA
NOMBRE TRABAJADOR CARGO

CHALECO

TRAJE DE
ZAPATO

CARETA
BOTAS/

CUERO
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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15
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17
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20
21
22
 LENTE OSCURO

CUBRECALZAD

DOBLE FILTRO
REFLECTANTE

LENTE CLARO

PROTECCIÓN
PROTECCIÓN
MASCARILLA

GUANTES DE
DESECHABLE

TRAJE AGUA
SEGURIDAD
CASCO SEG

MASCARA
AUDITIVA
NOMBRE TRABAJADOR CARGO

CHALECO

TRAJE DE
ZAPATO

CARETA
BOTAS/

CUERO
O
23
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25
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31
32
33
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35
36
37
38
39
40

OBSERVACIONES

REALIZADO POR: REVISADO POR: REVISADO POR:

CARGO: PREVENCIÓN RENACER CARGO: CARGO: ITO PREVENCIÓN
FECHA: FECHA FECHA:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
 LISTA DE CHEQUEO DIARIA
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ESTADO
PROYECTO/OBRA OO.CC. SERIE 200 SECTOR N° 1 Y N° 2. ANEXO SERIE 200. BUENO ✔️
FECHA: HORA: RESPONSABLE: MALO X
NO APLICA N/A

LENTE OSCURO

CUBRECALZAD

DOBLE FILTRO
REFLECTANTE

LENTE CLARO

PROTECCIÓN
PROTECCIÓN
MASCARILLA

GUANTES DE
DESECHABLE

TRAJE AGUA
SEGURIDAD
CASCO SEG

MASCARA
AUDITIVA
NOMBRE TRABAJADOR CARGO

CHALECO

TRAJE DE
ZAPATO

CARETA
BOTAS/

CUERO
O
1 Arancibia Guzmán Oscar Operador

2 Avendaño Llanquinao Ángel Topógrafo

3 Barria Cifuentes Arnaldo Enfierrador

4 Calabrano Mendoza Diego Conductor

5 Cancino Muñoz Mario Conductor

6 Caniu Sandoval Felipe Jornal

7 Carilao Cifuentes Jose Operador

8 Carril Canio Jose Carpintero

9 Casanova Rivera Isaías Prevencionista

10 Castro Santibáñez Victorino Albañil

11 Cayuleo Coliman Manuel Carpintero

12 Coroso Manqueo Juan Capataz De Obra

13 Del Sol Escobar Máximo Albañil

14 Díaz Calfante Karina Prevencionista

15 Figueroa Martínez Juan Albañil

16 Huenchual Curiqueo Francisco Albañil

17 Huentemil Marivil Claudio Conductor

18 Inostroza Henríquez Manuel Jornal

19 Lagar Catalán Guillermo Conductor

20 Lepilao-Tralcal Arévalo Luis Albañil

21 Maldonado Viveros Pablo Prevencionista

22 Mardones Verdugo Maikol Sanitario

23 Miranda Bravo Jorge Jornal

24 Morales Caniupan Robinson Albañil

25 Oñate Ortuvia Sergio Albañil
 LENTE OSCURO

CUBRECALZAD

DOBLE FILTRO
REFLECTANTE

LENTE CLARO

PROTECCIÓN
PROTECCIÓN
MASCARILLA

GUANTES DE
DESECHABLE

TRAJE AGUA
SEGURIDAD
CASCO SEG

MASCARA
AUDITIVA
NOMBRE TRABAJADOR CARGO

CHALECO

TRAJE DE
ZAPATO

CARETA
BOTAS/

CUERO
O
26 Paredes Zamora Jaime Administrativo

27 Parraguez Faundez Carlos Carpintero

28 Perez Varela Jonathan Supervisor

29 Pinto Garcias Blas Administrador

30 Quilapán Huenten Jaime Jornal

31 Riquelme Riquelme Cristian Albañil

32 Riquelme Gutiérrez Luis Albañil

33 Rodríguez Ñirrian Jorge Albañil

34 Rodríguez Caniuqueo Salvador Albañil

35 Toro Fuentes Angela Auxiliar

36 Trecaman Sobarzo Jersson Jornal

37 Ubilla Vivanco Daniel Conductor

38 Varela Mena Juan Operador

39 Zamora Burgos Jorge Jornal

40 Zapata Jara Samuel Albañil

41 Zúñiga Guiñez Héctor Albañil

42
43
44

TRABAJADORES EN OBRA OBSERVACIONES

Presentes
Ausentes
Total Trabajadores:

REALIZADO POR: REVISADO POR: REVISADO POR:

CARGO: SUPERVISOR RENACER CARGO: PREVENCIÓN RENACER CARGO: ITO PREVENCIÓN
FECHA: FECHA FECHA:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
 LISTA DE CHEQUEO DIARIA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
OBLIGATORIOS
PROYECTO/OBRA OO.CC. SERIE 200 PLANTA CCU TEMUCO
FECHA: HORA: RESPONSABLE:

ESTADO EPP: (BUENO ✔️) (MALO X ) (NO APLICA N/A)

SEGURIDAD

DESECHABL
CUBRECALZ
ANTIPARRA

PROTECCIÓ
REFLECTAN

MASCARILL
UV SOLAR

GUANTES
CHALECO

TRAJE DE
NOMBRE TRABAJADOR CARGO

OVEROL
ZAPATO

CUELLO

A P-100
BOTAS/
SEGUR.

CUERO
CASCO

CUBRE

BUZO
ADO
TE

E
1
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OBSERVACIONES

REALIZADO POR: REVISADO POR:

CARGO: PREVENCIÓN RENACER CARGO:
FECHA: FECHA
FIRMA: FIRMA:
 LISTA DE CHEQUEO DIARIA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
ESPECÍFICOS
PROYECTO/OBRA OO.CC. SERIE 200 SECTOR N° 1 Y N° 2.
FECHA: HORA: RESPONSABLE:

ESTADO EPP: (BUENO ✔️) (MALO X ) (NO APLICA N/A)

MASCARA DOBLE
TRAJE CUERO

FILTRO P100***
TRAJE TYBEK

AUDITIVO**
AUDITIVO*

PLÁSTICA
NOMBRE TRABAJADOR CARGO

PECHERA
CARETA

TAPÓN
FACIAL

FONO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

TAPÓN AUDITIVO*

FONO AUDITIVO**

MASCARA DOBLE FILTRO P100***

OBSERVACIONES

REALIZADO POR: REVISADO POR:

CARGO: PREVENCIÓN RENACER CARGO:
FECHA: FECHA
FIRMA: FIRMA: