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  • FACTURA SOAT e Iss 1.1

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    mayra valentina conteras leon
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    Este documento resume los servicios médicos brindados a Carlos Pérez, de 30 años, quien recibió una consulta de urgencias, una interconsulta médica especializada y 19 días de atención diaria intrahospitalaria por parte de un especialista. El valor total de los servicios fue de $1 ́338,700.

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    FACTURA SOAT e iss 1.1

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    de 1

    Renacer NIT: 860004589-1

    Número de orden: 37247856

    Paciente: Carlos Pérez Identificación: C.C 1.865.492.472


    Dirección: DIRECCIÓN: Calle 49 # 195 - 200 sur 65 Cuidad: Bogotá - Colombia
    Teléfono: 3225988716 Aseguradora: SOAT
    Sexo: Masculino Edad: 30 años 2 meses y 8 dias
    Convenio: Renacer Empresa: IPS Santa maria
    T. vinculación: Reg Contributivo Categoría: B

    SERVICIOS PROFESIONALES
    Código Descripción Cantidad Valor unitario Valor total
    39145 Consulta de urgencias 1 $ 65,700 $ 65,700

    Interconsulta médica
    especializada
    ambulatoria o
    39140 intrahospitalaria 1 $0 $0
    Atención diaria
    intrahospitalaria, por el
    especialista tratante, del
    paciente no quirúrgico u
    39130 obstétrico 19 $ 67,000 $1´273,000

    ELABORADA POR ACEPTADA, FIRMADA Y/O SELLO Y FECHA

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