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ECTOPARASITOSIS
Infestación por ectoparásitos, es decir, aquellos que habitan en la superficie externa del cuerpo
del hospedador.

Contenido
MIASIS............................................................................................................................................1
ESCABIOSIS (sarna).........................................................................................................................4
PEDICULOSIS (piojos)......................................................................................................................6
PHTHIRIOSIS (ladillas).................................................................................................................7
PULICOSIS (pulgas).........................................................................................................................9
TUNGIOSIS................................................................................................................................10

MIASIS – larvas de moscas

Entidad (conjunto de trastornos y manifestaciones patológicas) originada por la invasión de larvas
de moscas en los tejidos u órganos.

Agentes causales: Involucra a las familias: Mussidae, Calliphoridae, Sarcophagiadae y

Cuterebridae.

Moscas que causan miasis

Familia Especies
Mussidae Mosca doméstica
Calliphoridae Cochliomyia mascellaria
Cochliomyia hominivorax
Phaenicia sp1
Sarcophagiadae Sarcophaga sp
Cuterebridae Dermatobia hominis

Clasificación de las moscas según su biología

Biontófagas Dermatobia hominis
Se alimentan de tejido vivo
Cochliomyia hominivorax
Necrobiontófagas Cochliomyia mascellaria
Se alimentan de tejido muerto, necrótico.
Sarcophaga sp

1
sp: se refiere a una especie sin nombre
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Clasificación de las miasis

Cutánea fija Dermatobia hominis
(o forunculosas en piel)
Migrante en tejido Hipoderma sp
(o cutánea migrante)
Según la localización Cavitaria Cochliomyia sp
(o de mucosas)
De las heridas Cochliomyia hominivorax
Intestinales Mosca doméstica
Obligadas Dermatobia hominis
Según el agente causal Facultativas Cochliomyia sp
Accidentales Mosca doméstica

Obligadas: necesitan pasar por la piel de otro ser vivo para evolucionar.
Facultativas: evolucionan en materia orgánica en descomposición y son capaces de invadir
tejidos necróticos.
Accidentales: invaden tejidos accidentalmente

Formas evolutivas:

Huevos, larvas, pupas, adultos machos y hembras.

Infectante: Huevo
Daño: Larva
Hospedador definitivo:
Hospedador intermediario:
Mecanismo: Ingestión de alimentos contaminados con huevos de mosca. Mosca pone sus huevos
directamente en herida abierta(?

Ciclo evolutivo
Ciclo holometábolo (de metabolismo completo), donde todas sus formas evolutivas tienen
diferencias morfológicas muy visibles (huevos, larvas, pupas y adultos son completamente
diferentes entre sí)

Mosca adulta → Huevos → Larva 1 → Larva 2 → Larva 3 → Pupa → Adulto

Patogenia

Moscas se valen de una secreción de enzimas proteolíticas que permiten la licuefacción del tejido
(acción proteolítica) para poder penetrarlo (acción mecánica).

Manifestaciones clínicas:

No hay manifestaciones clínicas constantes debido a la variedad de tipos de miasis que existen.
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A nivel local siempre hay inflamación, presencia de nódulos en algunas miasis, hay tejido
necrótico, puede haber secreciones y, al haber tejido necrótico, hay mal olor característico
(putrefacto).

Algunas personas que padecen miasis intestinal presentan manifestaciones inespecíficas como
vómitos y diarrea.

Diagnóstico:

Observación y extracción de las larvas

Tratamiento:

Extracción manual o quirúrgica de larvas.

Importancia médica

1. Actúan como vectores de tipo mecánico

2. Actúan como vectores de tipo biológico
3. Son de ayuda en terapias de caumatología
4. Como parásitos, son causantes de miasis
5. Son de ayuda en la medicina forense.

Epidemiología

- Factores predisponentes para la enfermedad: Heridas abiertas expuestas y falta de

cuidados higiénicos para la misma.
- Falta de hábitos higiénicos favorecen la presencia de la entidad
- Personas que viven cerca de animales (y sus excretas) son más propensas a la presencia de
los agentes causales y corre más riesgo en padecer miasis
- Personas indigentes son más susceptibles a contraer la entidad

Prevención

- Evitar acumular basura

- Controlar y eliminar los posibles criaderos (materia orgánica en descomposición)
- Colocar mallas o telas metálicas o plásticas en puertas y ventanas (principalmente con
personas con heridas abiertas expuestas)
- Proteger (tapar) alimentos expuestos
- Mantener el aseo personal y del hogar.
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ESCABIOSIS (sarna)

Agente causal: Sarcoptes scabiei var2 hominis – Ácaro. Oportunista.

Formas evolutivas: Huevos, ninfas y adultos machos y hembras.

Infectante: Hembra adulta fecundada

Hábitat: Capa córnea de la piel

M. infección: Hembra adulta fecundada pasa de una persona enferma o sus ropas, a una persona
sana susceptible.

Entrada y salida: Piel

Epidemiología

- Hacinamiento favorece a la enfermedad

- Personas con malos hábitos higiénicos favorece la enfermedad
- Intercambio de ropas de una persona infestada a una sana promueve el contagio
- Las personas de bajos recursos son susceptibles por no poder tener los recursos para
higienizarse diariamente
- Enfermedad afecta a todas las personas sin distinción de raza, sexo, edad ni condición
social.
- Enfermedad cosmopolita

Ciclo evolutivo

Ciclo hemimetábolo (de metabolismo incompleto), donde las ninfas y los adultos son muy
similares o iguales morfológicamente, solo el huevo es diferente.

Las hembras adultas fecundadas pasan de una persona enferma a una persona sana susceptible,
invaden la capa córnea de la piel y forman túneles donde depositan sus huevos en forma de
hileras. De los huevos emergen larvas (hexápodas) que suben a la superficie de la piel y se
transforman en ninfas (octópodas), que mudan en dos oportunidades antes de transformarse en
adultos machos y hembras.

Patogenia

Lesión a nivel de la capa córnea de la piel (epidermis), túneles creados por la hembra adulta
fecundada (no visibles).

Acción mecánica: Cuando la hembra adulta fecundada se alimenta del tejido por donde va
pasando. También al eclosionar los huevos y reproducirse entre ellos para luego salir a la
superficie de la piel nuevamente.

Manifestaciones clínicas

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“Var” es la abreviatura de “variedad”.
Cada variedad del parásito causa enfermedad en una especie específica, en este caso es específica para el
humano.
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Presencia de pápulas muy pruriginosas (principalmente en horas de la noche), puede haber

descamación de la piel, el rascado de la zona puede llevar a grandes lesiones y correr el riesgo de
una infección bacteriana sobreagregada.

Lesiones se pueden presentar en cualquier parte del cuerpo, excepto en la cara, cuero cabelludo,
plantas y palmas. Predilección por los pliegues interdigitales (entre los dedos), muñecas, codos,
zonas genito-crurales y perineales.

Forma más severa: Sarna Noruega, abundante descamación de la piel. hiperqueratosis y amplio
compromiso de la piel, incluyendo cara, palmas, plantas y cuero cabelludo. Afecta a las personas
inmunosuprimidas, cuyo sistema inmune se encuentra comprometido y no puede luchar contra el
parásito.

En niños sí se consiguen lesiones en palmas y plantas porque su sistema inmune aún es muy débil
para luchar contra la infección. Pista para saber si el bebé tiene escabiosis: mismas lesiones en la
aureola del pezón de la madre y debajo del surco mamario.

Diagnóstico

Raspado de piel o ácaro test. (parasitológico/de certeza)

Observación al microscopio del material obtenido mediante un raspado de las lesiones con la hoja
de un bisturí y preparado con KOH (peróxido de hidrógeno)

Tratamiento

Higienización corporal (bañarse) con productos a base de:

- Hexacloruro de gammabenceno
- Benzoato de bencilo

Prevención

- Mejora en los hábitos higiénicos de la persona infectada y los que convivan con ella
- Lavar todas las pertenencias del infestado con agua caliente (ropa personal, ropa íntima,
ropa de cama)
- Poner las ropas a asolear
- Bañarse en piscinas, sumergirse por bastante tiempo (ácaro se ahoga)
- Limpiar casa con aspiradora. Aspirar lo que tenga tela (como cojines, cortinas y alfombras)
- Evitar hacinamiento
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PEDICULOSIS (piojos)

Agentes causales: Insectos ápteros.

- Pediculus humanus var capitis

Hábitat: Cabello
Mecanismo: Paso de la hembra adulta fecundada de una persona enferma a una persona sana
susceptible.

- Pediculus humanus var corporis

Hábitat: Fibras de la ropa en contacto con la piel.
Mecanismo: Paso de la hembra adulta fecundada de una persona enferma o sus ropas a una
persona sana susceptible.

Formas evolutivas: Huevos, ninfas, adultos machos y hembras.

Infectante: hembra adulta fecundada.

Hospedador definitivo: Humano.

Epidemiología

- Personas de bajos recursos que no pueden higienizarse diario o aquellas personas con
malos hábitos higiénicos son más susceptibles a padecer la enfermedad.

Pediculus humanus var capitis:

- Grupo etario susceptible: Niños en edad escolar

- Hacinamiento favorecen la presentación de la enfermedad
- La falta de higiene de las prendas y accesorios que tiene contacto con el cabello (gorras,
sombreros, gorros, peinetas, colas, cintillos, etc) favorecen la diseminación del parásito.

Pediculus humanus var corporis:

- Grupo etario susceptibles: adultos

- Compartir ropa (infestada) favorece la diseminación del agente causal.
- Hacinamiento favorece la presentación de la enfermedad

Ciclo evolutivo

Ciclo hemimetábolo.

Paso de la hembra adulta fecundada de una persona infestada a un hospedero sano susceptible.

Var capitis: el parásito se fija al cabello, en la base del cabello coloca sus huevos (liendres) fijados
con una sustancia pegajosa para que no se caigan, huevos eclosionan y salen ninfas que
evolucionan a adultos machos y hembras, copulan y la hembra fecundada pasa de una persona
enferma a una persona sana susceptible.

Var corporis: el parásito se adhiere a las fibras de la ropa. Hembra pone huevos, eclosionan y salen
ninfas que evolucionan a machos y hembras, copulan y hembra fecundada pasa de una persona
enferma o sus ropas a una persona sana susceptible.
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Manifestaciones clínicas

Lesiones de tipo maculo pápulas muy pruriginosas con ambas variedades. Rascado causa
excoriaciones y pequeñas hemorragias que llevan a la formación de costras e infección bacteriana
sobreagregada de tipo exudativa y maloliente.

Var capitis se ubica con más frecuencia en la región occipital y parietal posterior de la cabeza.

Var corporis en zonas del cuerpo que tiene más contacto con las ropas infestadas (piernas, cintura,
axilas, etc.)

Patogenia

Acción mecánica al morder para alimentarse. Tiene un efecto exudativo (se acumula líquido que
puede rezumar y convertirse en costra). Causa irritación e inflamación local.

Diagnóstico

Observación y extracción de los parásitos de la cabeza (en caso de variedad capitis) y/o de la ropa
(en caso de variedad corporis), unido a criterios clínicos y epidemiológicos (entrevista
epidemiológica).

Tratamiento

Shampoo o gel de baño a base de:

- Hexacloruro de gammabenceno
- Benzoato de bencilo

Prevención

Capitis – niños:

- Evitar hacinamiento
- Evitar compatir accesorios y prendas asociadas al cabello (peines, cepillos, gorras, cintillos,
etc.)
- Asolear la ropa
- Aseo de la habitación con aspiradora

Corporis - adultos

- Evitar hacinamiento
- Lavar ropa con agua caliente
- Asolear y planchar la ropa
- Evitar compartirla

PHTHIRIOSIS (ladillas) – también es una pediculosis

Agente causal: Phthirus pubis. Ácaro.
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Hábitat: Pelos gruesos del cuerpo (pubis, periné, barba, cejas, pestañas, axilas, incluso pelos del
pecho)

Hospedador definitivo: Humano.

Epidemiología

- Enfermedad considerada de transmisión sexual (por el hábitat- región púbica)

- La promiscuidad favorece la presentación de la enfermedad y la diseminación del parásito

Ciclo evolutivo

Paso de hembra adulta fecundada de una persona enferma a una persona sana susceptible
durante las relaciones sexual. Mismo ciclo del parásito que las otras pediculosis.

Patogenia

Acción mecánica al morder para alimentarse. Tiene un efecto exudativo (se acumula líquido que
puede rezumar y convertirse en costra). Causa irritación e inflamación local.

Manifestaciones

Lesiones de tipo maculo pápulas muy pruriginosas. Rascado causa excoriaciones y pequeñas
hemorragias que llevan a la formación de costras e infección bacteriana sobreagregada de tipo
exudativa y maloliente.

Diagnóstico

Observación y extracción de los parásitos de los pelos gruesos del cuerpo.

Tratamiento

- Higienización corporal (bañarse) con productos a base de:

- Hexacloruro de gammabenceno
- Benzoato de bencilo

Prevención

- Depilación de zona púbica, axilas y pelo

en pecho (hábitats) previene el
contagio
- Evitar la promiscuidad
- Tratamiento a las personas enfermas
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PULICOSIS (pulgas)

Agentes causales:

PARÁSITO (PULGA) HOSPEDADOR PRINCIPAL

Pulex irritans Humano
Ctenocephalides felis Felinos
Ctenocephalides canis Caninos
Xenopsilla cheopis Roedores
Polygenis sp Sin especificidad
Tunga penetrans Humano

Todas las especies pueden parasitar temporalmente al humano para obtener su sangre por la
picadura.

Como no hay hospedador específico, pueden ser transmisores de zoonosis.

Forma evolutiva infectante: Adultos.

Ciclo evolutivo

Ciclo holometábolo (completo)

Adultos → huevos → larva → pupa → adulto

Su ciclo se desarrolla en el ambiente y parasita animales, incluyendo al humano, para alimentarse

(hematófago), por lo que es un parásito obligatorio temporal

Epidemiologia

- Pulgas se presentan en mayor proporción a nivel ambiental

Manifestaciones clínicas

Presencia de máculas con una petequia central (punto rojo) en el sitio donde el insecto pica. Es
intensamente pruriginosa, el rascado produce laceraciones susceptibles a infecciones bacterianas
secundarias.

Cuando existen picaduras múltiples causan Síndrome pruriginoso severo.

Importancia médica

Pueden ser vectores biológicos de otros agentes infecciosos como:

Peste bubónica y Tifus marino (Xenopsylla cheopis)

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Hymenolepis diminuta (himenolepiasis - tenias) y Dipylidium caninum (tenia del perro)

(Ctenocephalides felis y C. canis)

Hay investigadores que afirman que son vectores de Fiebre Q (por bacterias), Tularemia
(bacterias), Enfermedad de Lyme (Borreliosis) (bacteria transmitida por garrapatas) y Listeriosis
(bacteria gastrointestinal).

Tratamiento

Aplicación de lociones antipruriginosas (a nivel local, sobre lesiones)

Prevención

- Fumigación de exteriores (ambiental)

- Uso de insecticidas no nocivos para humanos ni mascotas (interiores)
- Eliminación de roedores
- Aseo frecuente de la vivienda
- Desparasitación de mascotas.
- Limpieza de colchones y ropa de cama.

TUNGIOSIS (niguas)

Agente causal: Tunga penetrans.

Es más pequeña que la pulga y son morfológicamente distintas, pero pertenecen al mismo orden.

NO es vector de otras enfermedades

Hábitat: Piel

Reservorios: Cerdos, aves de corral y otros animales domésticos.

Formas evolutivas: Huevo, larva, adulto macho y hembra.

Infectante: Hembra adulta fecundada.

Ciclo evolutivo

Ciclo holometábolo. Metamorfosis completa

La hembra adulta fecundada penetra la piel intacta del individuo y deja un pequeño orificio que
comunica con el exterior, ahí se mantiene, y se alimenta (del tejido conectivo interno) a ella y sus
huevos en su interior (abdomen). Se va hinchando conforme crecen sus huevos hasta reventar, los
huevos son eliminados al ambiente a través del orificio, en el ambiente completarán su ciclo
evolutivo.

Patogenia

Acción mecánica inicial al momento de penetrar la piel y al alimentarse. Hay una respuesta
alérgica a su presencia.
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Manifestaciones

Pápulas con un pequeño orificio que comunica al parásito con el exterior (que se observa como un
punto negro). Alrededor hay presencia de eritemas, edemas y ulceraciones que son susceptibles a
infecciones bacterianas secundarias. Son lesiones muy pruriginosas y se van agrandando a medida
que el parásito se va alimentando con la piel.

Una de las complicaciones más graves es el tétanos.

Tratamiento

Extracción de niguas y aplicación de antisépticos locales.

Prevención y control

- Limpiar y aspirar el lugar, sobre todo donde hay animales

- Fumigar con insecticidas suelos contaminados (exterior)
- Uso de calzado
- Utilizar trampas, como las de tipo molde
- Utilizar productos medico veterinarios específicos para tratamiento en animales
- Control biológico con: Steinemema carpocapsae (nematodo) y Baeveria bassiana (hongo)*

DIFERENCIAS
Pulicosis Tungiosis
Más pequeña que la pulga. Abdomen
Morfología Pulga común
grávido (se infla con los huevos)
Vector SÍ. Puede ser vector de zoonosis No es vector de enfermedades
Penetra la piel. Se alberga allí es su
Infestación Ectópica. Transitoria.
estado grávido (cultivando huevos)