MINISTER– Firmado digitalmente por TOMAS

GONZALES DE PALOMINO Elizabeth

MINISTERIO DE SALUD Zulema FAU 20552196725 soft
Motivo: Soy el autor del documento
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO – SAN BORJA Fecha: 14.01.2021 08:46:55 -05:00

"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"

"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"

San Borja, 12 de Enero de 2021

San Borja, 14 de Enero del 2021
RESOLUCION DIRECTORAL N° 000009-2021-DG-INSNSB
VISTO:

El Expediente UGC00020200000361 sobre la reconformación del Equipo de

Acreditación, Coordinadores del Equipo de Acreditación y Conformación del Equipo de
Evaluadores Internos del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja, y;

CONSIDERANDO:

Que, el Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja es un órgano desconcentrado

especializado del Ministerio de Salud - MINSA, que según Manual de Operaciones, aprobado
mediante Resolución Ministerial N° 512-2014/MINSA y modificado mediante Resolución
Directoral N° 123-2017/INSN-SB, tiene como misión brindar atención altamente especializada
en cirugía neonatal compleja, cardiología y cirugía cardiovascular, neurocirugía, atención
integral al paciente quemado y trasplante de médula ósea y, simultáneamente realiza
investigación y docencia, proponiendo el marco normativo de la atención sanitaria compleja a
nivel nacional;

Que, el artículo 38 de la Ley N° 26842, Ley General de Salud, establece que los
establecimientos de salud y servicios quedan sujetos a la evaluación y control periódicos y a las
auditorías que dispone la Autoridad de Salud de nivel nacional y que la Autoridad de Salud de
nivel nacional dicta las normas de evaluación y control y de auditoría correspondientes;

Que, el artículo 96 del Decreto Supremo N° 013-2006-SA, Reglamento de

Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, establece que a fin de garantizar la
calidad y seguridad de atención a los pacientes, los establecimientos de salud y servicios
médicos de apoyo, deben evaluar continuamente la calidad de la atención de salud que brindan;
y el inciso b) del artículo 99, establece que las actividades o procesos de evaluación incluyen la
acreditación del establecimiento de salud o servicio médico de apoyo;

Que, los incisos b) y o) del Artículo 37 del referido Reglamento, establecen que al
Director Médico le corresponde asegurar la calidad de los servicios prestados a través de la
implementación y funcionamiento de sistemas para el mejoramiento continuo de la calidad de
la atención y la estandarización de los procedimientos de la atención de salud; y, disponer las
medidas para el cumplimiento de las normas técnicas de salud aprobadas por el Ministerio de
Salud;

Firmado digitalmente por ALVAREZ Que, mediante Resolución Ministerial N° 519-2006-SA/DM, se aprobó el “Sistema de
Gestión de la Calidad en Salud”, estableciendo la Acreditación de establecimientos de salud
MURILLO Carlos Melchor FAU
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 13.01.2021 14:06:35 -05:00
como un proceso del Componente Garantía y Mejora de la Calidad del Sistema de Gestión de la
Calidad en Salud;

Que, mediante Resolución Ministerial N° 456-2007/MINSA, se aprobó la Norma

Firmado digitalmente por VELIZ Técnica N° 050-MINSA/DGSP-V.02. “Norma Técnica de Salud para la Acreditación de
SILVA Emma Victoria FAU
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”, disponiendo que el equipo de
Fecha: 12.01.2021 15:02:19 -05:00
acreditación de establecimientos de salud estará conformado por un equipo designado por la
autoridad institucional y tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de
acreditación, debiendo contar con un coordinador elegido por sus miembros y designado
oficialmente; asimismo, la mencionada Norma Técnica establece que también forman parte de
Firmado digitalmente por SANEZ
ROMERO Dennis Marcial FAU
la organización para la acreditación los evaluadores internos quienes son profesionales de la
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 12.01.2021 14:48:50 -05:00es
Esta una copia auténtica imprimible de un documento electrónico archivado por el Instituto Nacional de Salud del
Niño - San Borja, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición
Complementaria Final del D.S. 026- 2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas a través de la
siguiente dirección web: https://sgd.insnsb.gob.pe:8181/verifica/inicio.do e ingresando el siguiente código de
verificación: GIAPTNU
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"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
salud y/o técnicos asistenciales y administrativos del sector salud, públicos y privados,
formados y autorizados que realizan la evaluación interna o autoevaluación en los límites del
establecimiento de salud donde laboran;

Que, mediante Resolución Ministerial N° 491-2012/MINSA, Incorporan el Anexo 4:

“Listado de Estándares de Acreditación para Establecimientos de Salud con Categoría III-2” a
la NTS N° 050-MINSA/DGSP V.02, “Norma Técnica de Salud para la Acreditación de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”, publicada el 14 de junio de 2012,
estableciéndolo como instrumento de referencia nacional, de aplicación en los establecimientos
de salud públicos y privados del sector que pertenecen a la categoría III-2 en el ámbito
nacional;

Que, mediante Resolución Ministerial N° 798-2019/MINSA, se resuelve otorgar la

acreditación al Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, con Categoría III-2 y encarga a
la Comisión Nacional de Acreditación de Servicios de Salud, en el marco de sus competencias,
las acciones para las visitas de seguimiento a este instituto especializado durante la vigencia de
la acreditación;

Que, mediante Resolución Directoral N° 172-2019-DG-INSNSB, se resuelve

reconformar el Equipo de Acreditación, designar a los Coordinadores del Equipo de
Acreditación y conformar el Equipo de Evaluadores Internos del Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja;

Que, mediante Informe N° 00264-2020-UGC-INSNSB, la Unidad de Gestión de la

Calidad solicita a la Dirección General, la reconformación del Equipo de Acreditación,
Coordinadores del Equipo de Acreditación y del Equipo de Evaluadores Internos del Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja, de acuerdo con su propuesta alcanzada en el
mencionado documento;

Que, mediante Informe Legal N° 000004-2021-UAJ-INSNSB, el Jefe de Oficina de la

Unidad de Asesoría Jurídica emite opinión favorable para la reconformación del Equipo de
Acreditación, Coordinadores del Equipo de Acreditación y del Equipo de Evaluadores Internos
del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, por ser concordante con el marco
normativo vigente;

Que, el Manual de Operaciones del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja,
establece en su numeral II.2.1. que la Dirección General es la máxima autoridad del INSN-SB y
está a cargo de la conducción general, coordinación y evaluación de los objetivos, políticas,
proyectos, programas y actividades que corresponden al Instituto Nacional de Salud del Niño
San Borja;

Con el visto bueno del Director Adjunto, de la Jefa de Oficina de la Unidad de Gestión
de la Calidad y, del Jefe de Oficina de la Unidad de Asesoría Jurídica; y,

De conformidad con los dispuesto en la Ley N° 26842, en el Decreto Supremo N°

013- 2006-SA, en la Resolución Ministerial N° 512-2014/MINSA, en la Resolución Directoral
N° 123-2017/INSN-SB y, en la en la Resolución Ministerial N° 977-2020/MINSA;

SE RESUELVE:

ARTÍCULO 1°.- APROBAR la reconformación del Equipo de Acreditación del

Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, el mismo que estará integrado según detalle a
continuación:

Esta es una copia auténtica imprimible de un documento electrónico archivado por el Instituto Nacional de Salud del
Niño - San Borja, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición
Complementaria Final del D.S. 026- 2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas a través de la
siguiente dirección web: https://sgd.insnsb.gob.pe:8181/verifica/inicio.do e ingresando el siguiente código de
verificación: GIAPTNU
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"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"

"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
 Director Adjunto.
 Director Ejecutivo de la Unidad de Atención Integral Especializada.
 Director Ejecutivo de la Unidad de Soporte al Diagnóstico y Tratamiento.
 Director Ejecutivo de la Unidad de Desarrollo de Investigación, Tecnologías y
Docencia.
 Director Ejecutivo de la Unidad de Administración.
 Director Ejecutivo de la Unidad de Planeamiento y Presupuesto.
 Director Ejecutivo de la Unidad de Tecnologías de la Información.
 Jefe de la Unidad de Gestión de la Calidad.
 Jefe de Departamento de la Unidad de Enfermería.
 Jefe de Departamento de la Sub Unidad de Atención Integral Especializada de
Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos.
 Jefe de Departamento de la Sub Unidad de Atención Integral Especializada del
Paciente de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
 Jefe de Departamento de la Sub Unidad de Atención Integral Especializada de
Neurocirugía.
 Jefe de Departamento de la Sub Unidad de Atención Integral Especializada al
Paciente Quemado.
 Jefe de Departamento de la Sub Unidad de Atención Integral Especializada del
Paciente de Cirugía Neonatal y Pediátrica.
 Jefe de Departamento de la Sub Unidad de Atención Integral Especializada y Sub
Especialidades Pediátricas.

ARTÍCULO 2°.- DESIGNAR como Coordinadores del Equipo de Acreditación del

Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, a los siguientes servidores públicos:

 M.C. Carlos Melchor Alvares Murillo

 M.C. Emma Victoria Veliz Silva

ARTÍCULO 3°.- APROBAR la reconformación del Equipo de Evaluadores Internos

del Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja, el mismo que estará integrado de la
siguiente manera:

N° MACROPROCESO EVALUADOR INTERNO

1 ING. CARMEN YENY TORRES SANCHEZ
(DIR) DIRECCIONAMIENTO
2 TEC. LUZ MARÍA ORIHUELA ARÉVALO

3 ABOG. HILDA EDDA GAMARRA VÍLCHEZ.

(GRH) GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS

4 M.C. EMMA VICTORIA VÉLIZ SILVA

( GCA ) GESTIÓN DE LA CALIDAD)
5 TÉC. LIDIA ANTONIA VEREDAS PRADO

6 LIC. LORENA FABIOLA YACTAYO ECHEGARAY

7 LIC. MITSY LORRAINE SANTIAGO ABAL

(MRA) MANEJO DEL RIESGO DE LA ATENCIÓN
8 M.C. ALEXANDER JOEL F. MANTILLA ESPÍRITU
9 M.C. CRISTINA YOVERA LEYVA
10 LIC. HUMANIA AGUIRRE CHÁVEZ
(GSD) GESTIÓN DE SEGURIDAD ANTE DESASTRE
11 LIC. DELIA PATRICIA FUERTES MELGAR

Esta es una copia auténtica imprimible de un documento electrónico archivado por el Instituto Nacional de Salud del
Niño - San Borja, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición
Complementaria Final del D.S. 026- 2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas a través de la
siguiente dirección web: https://sgd.insnsb.gob.pe:8181/verifica/inicio.do e ingresando el siguiente código de
verificación: GIAPTNU
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"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"

"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"

12 LIC. ANA VERÓNICA GONZÁLES CUBILLAS

(CGP) CONTROL DE LA GESTIÓN Y PRESTACIÓN
13 LIC. EDITH CERILA QUISPE ARTEAGA

14 C.D. VLADIMIR SANTIAGO SOLÍS CHUQUIPOMA

(ATA) ATENCIÓN AMBULATORIA
15 M.C. EMMA VICTORIA VÉLIZ SILVA

16 LIC. YESSICA NATY CCAYA CCAYA

17 LIC. EMELIA ESCUDERO SALAS

(ATH) ATENCIÓN DE HOSPITALIZACIÓN
18 M.C. ALEXANDER JOEL F. MANTILLA ESPÍRITU

19 M.C. CARLOS FRANCISCO SANTILLÁN SALAS

20 LIC. KARINA GAMARRA VILLASANTE

(EMG) ATENCIÓN DE EMERGENCIA
21 M.C. GRISELLE LEONOR PORTILLA URIBE

22 LIC. MAYRA MAGDALENA VILLEGAS

CHAFLOQUE

23 (ATQ) ATENCIÓN QUIRÚRGICA M.C. RUTH ROCÍO ROJAS SANDOVAL

24 LIC. INGRID CANO CUEVA

25 M.C. MARÍA CRISTINA MEDINA PFLUCKER

26 (INV) INVESTIGACIÓN M.C. RICARDO HELIOT BADO PÉREZ

27 TÉC. NATALIE ROXANA HERRERA CASTELLANO

28 C.D. ROMMY PATRIZIA LINARES TANG

(DOC) DOCENCIA
29 TÉC. GINA GIULIANA MEDINA ZETA

N° MACROPROCESO EVALUADOR INTERNO

30 M.C. GEOVANNA GERALDINE GUTIÉRREZ
IPARRAGUIRRE
(UADT) ATENCIÓN DE APOYO AL
31 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO M.C. JUAN CARLOS PEÑARANDA SALAZAR

32 M.C. CLAUDIA ISABEL LAZARTE RANTES

33 M.C. CARLA ELIZABETH MÉNDEZ CHACÓN RODRÍGUEZ

(ADA) ADMISIÓN Y ALTA
34 C.D. MARIO DA SILVA CORNEJO

35 (TCA) TECNOLOGÍA PARA LA LIC. SILVIA TRINIDAD CÓRDOVA SAINT PERE

CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN
36 TEC. VÍCTOR JESÚS TRIGOS ALVARADO
(GMD) GESTIÓN DE MEDICAMENTOS
37 Q.F. GINA INGRITH CISNEROS SUMARI
(GIN) GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
38 ING. RONALD VARGAS ÄLVAREZ

39 LIC. MITSY LORRAINE SANTIAGO ABAL

(DLDE) DESCONTAMINACIÓN,
40 LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y M.C. ALEXANDER JOEL F. MANTILLA ESPÍRITU
ESTERILIZACIÓN
41 M.C. CARLOS FRANCISCO SANTILLÁN SALAS
(MRS) MANEJO DEL RIESGO SOCIAL
42 LIC. CARMEN MARILÚ LINO ROSADO

43 LIC. MERCEDES GALVÁN LLIMPE

(MNP) MANEJO DE NUTRICIÓN DE
44 PACIENTES LIC. AMANDA EVELYN RUIZ HILARIO

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siguiente dirección web: https://sgd.insnsb.gob.pe:8181/verifica/inicio.do e ingresando el siguiente código de
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"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"

"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
(GIM) GESTIÓN DE INSUMOS Y MATERIALES
45 ABG. YOVANNY CARPIO SÁNCHEZ

46 ING. CLAUDIA ELIZABETH CISNEROS VELÁSQUEZ

(GEIF) GESTIÓN DE
47 EQUIPOS E ARQ. DIANA NAVARRO GARCÍA
INFRAESTRUCTURA
48 ING. PATRICIA NOEMI RAMÍREZ CAMPOS

ARTÍCULO 4°.- DISPONER que el Equipo de Acreditación y los Evaluadores

Internos designados deberán cumplir y hacer cumplir la Norma Técnica de Salud para la
Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios de Médicos de Apoyo, bajo
responsabilidad, informando mensualmente sobre sus actividades al jefe de Oficina de la
Unidad de Gestión de Calidad de la Institución, para los fines de Control Interno y trámites
administrativos pertinentes.

ARTÍCULO 5°.- ENCARGAR a la Unidad de Tecnología de la Información, la

publicación de la presente Resolución conforme a las normas de Transparencia y Acceso a la
información pública.

REGÍSTRESE, COMUNÍQUESE Y PUBLÍQUESE

ELIZABETH ZULEMA TOMAS GONZALES

Directora General
Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja

EZTG/DSR
CC.
DA
UGC
UAJ
Archivo

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Niño - San Borja, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición
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