MINISTER– Firmado digitalmente por TOMAS

GONZALES DE PALOMINO Elizabeth

MINISTERIO DE SALUD Zulema FAU 20552196725 soft
Motivo: Soy el autor del documento
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO – SAN BORJA Fecha: 24.11.2021 12:28:48 -05:00

"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"

"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"

San Borja, 23 de Noviembre de 2021

San Borja, 24 de Noviembre del 2021
RESOLUCION DIRECTORAL N° 000237-2021-DG-INSNSB
VISTO:

El Expediente N° UE000020210001505 sobre la Actualización de la “Guía de

Procedimiento Limpieza y Desinfección de la Unidad del Paciente”, elaborado por la Unidad
de Enfermería y revisado por la Unidad de Gestión de la Calidad y Coordinación Técnica de
Epidemiología del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja; y,

CONSIDERANDO:

Que, el Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja es un órgano desconcentrado

especializado del Ministerio de Salud - MINSA, que según Manual de Operaciones, aprobado
mediante Resolución Ministerial N° 512-2014/MINSA y modificado mediante Resolución
Directoral N° 123-2017/INSN-SB, tiene como misión brindar atención altamente especializada
en cirugía neonatal compleja, cardiología y cirugía cardiovascular, neurocirugía, atención
integral al paciente quemado y trasplante de médula ósea y, simultáneamente realiza
investigación y docencia, proponiendo el marco normativo de la atención sanitaria compleja a
nivel nacional;

Que, mediante la Ley N° 26842, Ley General de Salud, en sus numerales I y II señala
que, “la salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para
alcanzar el bienestar individual y colectivo y de la protección de la salud es de interés
público”; señalándose además, en su artículo 4°, que “ninguna persona puede ser sometida a
tratamiento médico o quirúrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona llamada
legalmente a darlo”;

Que, mediante Resolución Ministerial N° 826-2021/MINSA, que aprueba el

Firmado digitalmente por LEVANO administrativos, relacionados al ámbito del Sector Salud, en cumplimiento de sus objetivos; así
SANTIAGO Fabiola Judith FAU
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 24.11.2021 08:20:11 -05:00
documento técnico denominado Normas para la Elaboración de Documentos Normativos del
Ministerio de Salud, numeral 5.1. define al Documento Normativo como aquel documento
aprobado por el Ministerio de Salud que tiene por finalidad transmitir información
estandarizada y aprobada sobre aspectos técnicos, sean estos asistenciales, sanitarios y/o
como facilitar el adecuado y correcto desarrollo de competencias, funciones, procesos,
procedimientos y/o actividades, en los diferentes niveles de atención de salud, niveles de

gobierno y subsectores de salud, según corresponda;

Que, mediante Resolución Ministerial N° 826-2021/MINSA, que aprueba el

Firmado digitalmente por VELIZ
SILVA Emma Victoria FAU
documento técnico denominado Normas para la Elaboración de Documentos Normativos del
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B° Ministerio de Salud, numeral 6.1.3. se precisa a la Guía Técnica como el Documento
Fecha: 24.11.2021 08:11:58 -05:00
Normativo del Ministerio de Salud, con el que se define por escrito y de manera detallada el
desarrollo de determinados procesos, procedimientos y actividades administrativas,
asistenciales o sanitarias. En ella se establecen metodologías, instrucciones o indicaciones que
permite al operador seguir un determinado recorrido, orientándolo al cumplimiento del
Firmado digitalmente por SANEZ
ROMERO Dennis Marcial FAU
objetivo de un proceso, procedimientos o actividades, y al desarrollo de una buena práctica.
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 23.11.2021 18:32:45 -05:00
Las Guías Técnicas pueden ser del campo administrativo, asistencial o sanitario”. Siendo, en
consecuencia, la Guía Técnica o Manual un tipo de los Documentos Normativos;

Que, tal como se indica en el Manual de Operaciones aprobado con Resolución

Ministerial N° 512-2014/MINSA y su modificatoria, en cuyo Capítulo II sobre las Funciones
Firmado digitalmente por ALVAREZ
MURILLO Carlos Melchor FAU Específicas de las Unidades del Instituto, sobre las Unidades de Línea, en su Numeral II.4.4
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 23.11.2021 17:37:14 -05:00es
Esta una copia auténtica imprimible de un documento electrónico archivado por el Instituto Nacional de Salud del
Niño - San Borja, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición
Complementaria Final del D.S. 026- 2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas a través de la
siguiente dirección web: https://sgd.insnsb.gob.pe:8181/verifica/inicio.do e ingresando el siguiente código de
verificación: AUYVORH
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"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"

"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"

señala como función de la Unidad de Enfermería, precisa: “Es la unidad de línea responsable
de brindar el apoyo técnico especializado para la atención integral, oportuna y permanente en
los procesos de protección, recuperación y rehabilitación de la salud de los niños y
adolescentes, en la atención ambulatoria, hospitalización e intervenciones quirúrgicas, de
acuerdo al diagnóstico y tratamiento médico prescrito por el Instituto. Depende
jerárquicamente de la Dirección General”.

Que, por Memorando N° 000242-2021-UE-INSNSB, la Jefa de la Unidad de

Enfermería hace de conocimiento de la Unidad de Gestión de la Calidad del INSNSB, que con
Resolución Directoral N° 000223-2021-DG-INSNSB, de 04 de noviembre del 2021, se aprobó
la Guía de Procedimiento de Limpieza y desinfección de la Unidad del Paciente Hospitalizado,
siendo necesario actualizar dichos documentos, a fin de contar con mejores procesos de
atención al paciente pediátrico del INSNSB, por lo que sugiere dejar sin efecto la Resolución
Directoral 000223-2021-DG -INSNSB. En consecuencia, remite la segunda versión de la guía
de procedimiento e informe técnico luego de contar con opinión favorable para su aprobación
mediante acto resolutivo;

Que, mediante Memorando N°000491-2021-UGC-INSNSB, la Jefa de la Oficina

Unidad de Gestión de la Calidad concluye que la Unidad de Enfermería, ha cumplido con los
requisitos establecidos en la normatividad vigente, así como lo establecido en el Manual de
Procedimientos “Proceso de Gestión de la Calidad MPP-GC-PE.02” del Instituto Nacional de
Salud del Niño - San Borja, para la aprobación de la “Guía de Procedimiento Limpieza y
Desinfección de la Unidad del Paciente”, otorgando opinión favorable y, solicitando su
aprobación mediante Resolución Directoral;

Que por Informe Técnico N° 062-2021-CRHN-MA-UGC-INSNSB, el Médico Auditor

de la Unidad de Gestión de la Calidad, concluye señalando lo siguiente: “La Unidad de Gestión
de la Calidad otorga opinión favorable a la segunda versión de la “Guía de Procedimiento
Limpieza y Desinfección de la Unidad del Paciente”, siendo la finalidad de la Guía de
Procedimiento el “Contribuir a disminuir los riesgos en la salud de las personas en el Instituto
Nacional de Salud del Niño – San Borja, que puedan originarse por las inadecuadas prácticas
de limpieza y desinfección de la unidad del paciente pediátrico”.

Que, en ese sentido en el Informe del Médico Auditor antes mencionado, señala que:
“la Guía de Procedimiento Limpieza y Desinfección de la Unidad del Paciente” cumple con
presentar el Informe Técnico respectivo sustentando la necesidad de elaboración y aprobación
institucional de la Guía de Procedimiento; manifestando además, que la Unidad de Enfermería
ha cumplido con los requisitos establecidos por la normatividad vigente, con la denominación
de la Sub Unidad según lo establecido por la Unidad de Planeamiento y Presupuesto, así como
los procesos y formatos del Manual de Procedimientos “Proceso de Gestión de la Calidad
MPP-GC-PE.02 del Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja, para la aprobación de la
“Guía de Procedimiento Limpieza y Desinfección de la Unidad del Paciente, elaborado por la
Unidad de Enfermería”;

Que, mediante Informe legal N° 000413-2021-UAJ-INSNSB, la Unidad de Asesoría

Jurídica emite opinión favorable respecto a la aprobación de la “Guía de Procedimiento
Limpieza y Desinfección de la Unidad del Paciente”, elaborados por la Unidad de Enfermería,
de acuerdo a sus objetivos y finalidad, así como a los requisitos que debe cumplir una Guía
Técnica y a los aspectos relacionados a la emisión de un documento normativo, otorgándole su
conformidad, opinando favorablemente, en tanto que con su emisión se busca como objetivo
“Estandarizar los procedimientos de limpieza y desinfección de la unidad del paciente
pediátrico de los servicios asistenciales en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja,
para evitar la diseminación de microorganismos en el medio ambiente hospitalario”;

Esta es una copia auténtica imprimible de un documento electrónico archivado por el Instituto Nacional de Salud del
Niño - San Borja, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición
Complementaria Final del D.S. 026- 2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas a través de la
siguiente dirección web: https://sgd.insnsb.gob.pe:8181/verifica/inicio.do e ingresando el siguiente código de
verificación: AUYVORH
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MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO – SAN BORJA

"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"

"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"

Con el visto bueno del Director Adjunto; de la Jefa de la Unidad de Enfermería, de la

Jefa de la Unidad de Gestión de la Calidad y del Jefe la Unidad de Asesoría Jurídica; y;

De conformidad con lo dispuesto en la Ley General de Salud N° 26842; en el Decreto

Supremo N° 013-2006-SA; en la Resolución Ministerial N° 512-2014/MINSA; en la
Resolución Ministerial N° 826-2021/MINSA; Resolución Directoral N° 247/2020/INSN-SB y,
en la Resolución Ministerial N° 977-2020/MINSA;

SE RESUELVE:

ARTÍCULO 1°.- APROBAR la “Guía de Procedimiento Limpieza y Desinfección de

la Unidad del Paciente” del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja, elaborado por
la Unidad de Enfermería y revisado por la Coordinación Técnica de Epidemiología del
Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja, que en Anexo Adjunto forma parte
integrante de la presente Resolución.

ARTÍCULO 2°.- ENCARGAR a la Unidad de Enfermería, la implementación de la

“Guía de Procedimiento Limpieza y Desinfección de la Unidad del Paciente”, aprobado en el
Artículo 1° del presente acto resolutivo.

ARTÍCULO 3°.- DEJAR SIN EFECTO la Resolución Directoral N° 000223-2021-

DG-INSNSB, de fecha 04 de noviembre del 2021, por la que se aprobó la “Guía de
Procedimiento de Limpieza y Desinfección de la Unidad del Paciente Hospitalizado”, en base a
las razones señaladas en la presente Resolución;

ARTÍCULO 4°.- ENCARGAR a la Unidad de Gestión de la Calidad, la evaluación

del cumplimiento de la “Guía de Procedimiento Limpieza y Desinfección de la Unidad del
Paciente”, aprobada en el Artículo 1° del presente acto resolutivo.

ARTÍCULO 5°.- DISPONER a la Unidad de Tecnología de la Información, la

publicación de la presente Resolución, conforme a las normas de Transparencia y Acceso a la
información pública.

REGÍSTRESE, COMUNÍQUESE Y PUBLÍQUESE

ELIZABETH ZULEMA TOMAS GONZALES

Directora General
Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja

EZTG/DMSR
CC.
DA
UE
UGC
UAJ
Archivo

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Niño - San Borja, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición
Complementaria Final del D.S. 026- 2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas a través de la
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